進階臨床芳香療法(3版)

第一部分  概論
1 芳香療法的演進 2
2 精油如何發揮作用 17
3 基礎植物分類學、基礎精油化學、萃取、生合成、與分析 41
4 精油的毒性及使用禁忌 80
5 芳香療法與整合健康照護 104
6 徒手治療—「M」手法 128
 
第二部分  芳香療法的臨床應用
7 感染 142
8 失眠 185
9 噁心和嘔吐 200
10 疼痛與發炎 214
11 壓力和安適感 245
 
第三部分  芳香療法於專業臨床的運用
12 老年人照護 262
13 重症照護與加護病房 276
14 皮膚醫學 295
15 心理健康 313
16 腫瘤科學 334
17 緩和、安寧和生命末期照護 353
18 兒科學 368
19 呼吸照護 383
20 女性健康 405
 
附錄  推薦的精油經銷商和資源

審閱推薦序
　　
一再激動我們肺腑、心腸的好書!!
　　
　　當出版社邀請我擔任本書審定，我滿心歡喜。雖然平日教學、演講的業務挺忙碌，自己也正著手另一本書的撰寫，但能為這本巨著付出心力，實在榮幸，因而開始拜讀此書。雖然這是作者的第3版本，但和第2版本時間距離有10年之久－作者對於她所熱愛的芳療護理專業，可不是小改內容，而是大幅增修；內容集結作者過去10年來的教學經驗、臨床研究以及各國醫護的研究成果，因此值得再買下第三版本，來更深刻認識臨床芳療的成果與潛力。
　　
　　書中的每一章都是完整、精闢的內容，帶來一種跨時代的洞見和衝擊，大大刺激了讀者的思考神經，更攪動了我們的肺腑與心腸，釋放了我們對芳療更深的熱情，對生命有更多的熱愛。非常感謝作者為我們下了一番苦功，作者不僅博覽諸國臨床芳療的研究論文，更以切身的經驗，透過洗鍊和充滿愛與關懷的筆調，道出諸多的個案故事與研究成果，使臨床芳香療法的「真義」在醫療照護領域活出價值。
　　
　　過去我因「實務實證」見證了聞一聞薰衣草精油，就能完全療癒8年來的壓力性偏頭痛問題而不再依賴打針吃藥，甚至因此進入了芳療產業。作者透過「實證實務」提出利用辣薄荷嗅棒或青葉薄荷嗅棒，可改善術後及化療後的噁心嘔吐；聞黑楜椒、歐白芷精油可協助改善抽煙的上癮行為；嗅聞佛手柑可改善焦慮；嗅聞乳香則可緩和氣喘及呼吸急促。日本浦上克哉醫師研究了十年，找出精油改善失智與嚴重健忘的相關性，提出白天嗅聞「迷迭香+檸檬」，晚上聞「薰衣草+甜橙」的建議。
　　
　　聞香只是芳療的開始，讓我們簡單入門，雖然如此簡單，每一個人確實能見證精油嗅覺療法之奇妙；除此之外，臨床芳療還有更多的寶貴經驗，等著我們去觸燃，翻轉我們過去對芳香療法的淺薄認知。歡迎你打開這本書，它給我們足夠的信心去嘗試這美好的臨床芳香療法，奠基於此，你也能透過「實務實證」或「實證實務」法，創造屬於你的芳香療癒故事。
　　 推薦序-1
　　
　　Jane Buckle博士以科學客觀的研究方式，將臨床芳香療法應用的實務經驗匯集在這本最新著作，內容由淺入深，從芳療導論介紹精油的功效、芳香化學、精油的毒性、使用禁忌及輔助應用等基礎論述。繼而延伸芳療運用在健康促進的臨床研究，如感染、失眠、噁心嘔吐、疼痛發炎、壓力管理等與現代人息息相關的文明病。
　　
　　最後深入討論應用芳療作為輔助的臨床芳療醫學科別，包含老人照護、重症(ICU)照護、皮膚照護、精神照護、腫瘤醫學、安寧緩和醫療與末期照護、小兒照護、呼吸照護及婦科照護等專業科別；涵蓋範圍廣泛，想要嘗試將芳香療法輔助應用於臨床照護的讀者都可在本書中找到清晰的邏輯與方向。
　　
　　這本書也剛剛獲得2015年美國植物學理事會(ABC)James A.Duke卓越植物文學獎的殊榮，該獎每年頒發對藥用植物及相關領域文學具顯著貢獻的書籍。Amazon則推薦「這是第一本通過同行專業人士審查並以實證為基礎的臨床芳療書籍，將促使臨床芳療醫學走上更新的里程碑。」
　　
　　感謝Elsevier Taiwan LLC出版JaneBuckle博士著作的中文版。本書一直是澳洲芳療師協會專業課程的指定讀物，書中以嚴謹的個案研究並詳細羅列芳療前輩的成效及處方，幫助臨床芳療師在學習階段能更有信心地應用芳療作為臨床輔助，且能提供治療處方的有效參考。這是值得每位臨床芳療師反覆拜讀的好書，新版「進階臨床芳香療法：精油在臨床實務的研究」增修更多臨床個案研究與處方。就我而言，本書是最好的臨床芳香治療參考書。即使我已有數年安寧芳療志工的臨床經驗，當自己成為癌症病患家屬，使用芳療醫學照護時仍希望尋求最好的配方與照顧。新版中安寧療護的章節提供蕈狀潰瘍傷口、芳香撫觸情緒照護的個案研究與處方，都讓我在臨床使用配方及預期效果時更有信心與方向。我認為這不僅是一本臨床芳療實務研究的專業書籍，也適合推薦給自然療法師、醫護人員及對健康促進管理有興趣的各領域專家與一般讀者，相信你一定可以在本書找到所需要的臨床芳療證據與處方建議。透過這本書，讓我們以植物為師，找回更健康、快樂的芳香人生！ 推薦序-2
　　
　　我擁有多年芳療臨床照護經驗，遇到許多困難照護的病患，要介入芳療在護理措施中的確非常困難；當前醫療環境最常以是否應用實證的方法、是否有任何國內外期刊發表等作為不採行的理由。目前除了安寧緩和照護、長期照護、亞急性照護、居家應用外，市面上幾乎沒有其他書籍如同本書，詳實呈現許多國內外臨床照護應用。另外，這本進階臨床芳香療法：精油在臨床實務的研究不僅針對實際臨床照護上的問題進行剖析，亦採行臨床實證的方式應用於照護中；更重要的是除了系統性地介紹精油外，更將以功能醫學為主的芳療照護運用做整體性之健康照護，如抗衰老、老年憂鬱、婦女健康、加護照護等。特別值得一提的是，在重症與加護病房照護章節中，也對病患易出現的問題以系統化方式整理出芳療的協同作用，使醫護團隊更能掌握在加護單位中讓病患獲得身心靈整體照護的精髓。
　　
　　在加護單位中，大部分的病患需要藉由維生系統及各種侵入式的治療來維持生命，此書清楚鑑別精油及各醫療處置的協同作用與角色定位，讓加護病房的病患有機會在芳療的輔助下提高免疫力，對抗外來各種疾病與壓力所造成的傷害。
　　
　　這將會是對台灣芳療照護有影響力的一本書，可受惠的除了醫療人員及健康促進提供者外，對所有喜愛及需要芳療的朋友們來說更是一大福音。我誠摯向各位推薦本書。
　　 前言
　　
　　本書是第一本完全經過同儕審核、關於臨床芳香療法實證的書籍，審閱群是來自澳洲、日本、荷蘭、土耳其、英國和美國該領域的教授和專家，他們的姓名、所屬單位和審閱的章節列於下頁。我非常感謝他們投入寶貴的時間與心力，使這本書能突破醫學領域的框架。
　　
　　芳香療法是一種全方位的療法，因此不難想像人們無法了解其真正意涵，「芳香療法」這個名詞是由法國化學家(Gattefossé1937)提出，然後被一位醫生(Valnet1976)及一名護理師(Maury1961)所使用，因此，從一開始，「芳香療法」這個名詞就與醫療照護有關，「芳香療法乃使用精油的療法」這個定義(Gattefossé1937)是很具體的說法。在2013年，精油的全球市場估計價值十億美元(Williamson2013)，精油通常使用於家用品、化妝品、食品及飲料工業、美容業直到最近的醫藥業。一些精油甚至用於菸草業上(Lawrence1994)。
　　
　　正因我一開始是接受護理訓練，我的焦點總是集中在芳香療法的臨床實務上。也因稱為臨床實務，我極力試圖讓芳香療法回到最初的原點—也就是醫療照護方面。
　　
　　MehmetOz醫師，為哥倫比亞長老教會醫學中心的心臟外科醫師，因他的「奧茲醫生秀」而著名，是了解芳香療法潛力眾多醫生的其中一位，他寫到，「芳香療法明顯的影響疼痛的感覺」(Oz1998)。在達佛斯舉行的世界經濟論壇中(1999)，我提到：「芳香療法是具有經濟效益的」，有哪些另類療法可以運用在這麼多不同的醫療照護方式及症狀，並不昂貴、容易使用、而且還帶有香味？
　　
　　芳香療法較為人所知的是它柔軟的一面，也就是醫療照護的部分。南丁格爾曾說過：「照顧病人才是真正的解藥」(Dossey2000)。很明顯地，放鬆和休息對生病及接下來要進行的手術是很重要的(Nightingale1859)，我們可以藉由芳香療法來大幅加強放鬆的能力。然而，芳香療法還有另一層面─也就是治療，茶樹並不是用來放鬆心情，而是對抗細菌、病毒及真菌感染(Carson等人2006)。目前為止，製藥業仍嘗試尋找新藥來對付持續感染症狀，而某些對抗慢性疾病的藥物已經失去作用。在Gattefosse家鄉所舉辦的2010年Gattefosse基金會座談會上，我介紹一種藥理學演化的觀念(Buckle2010)，藥理學的演化(Evolutionary Pharmacology)揉合了非標準精油與傳統藥物，製造出一種持續演化的藥物。關於這一點，我會在第七章解釋得更清楚。
　　
　　本書是有關在醫療照護上使用的臨床芳香療法，分為三個單元。第一單元是有關芳香療法的基礎：芳香療法的演進、精油如何產生作用、基礎植物分類學、萃取、生合成、化學、毒性及及其禁忌。本節也提到臨床芳香療法已經使用於整合醫學上，並介紹「M」手法做為放鬆治療(無論有無使用精油)。第二單元和第三單元則討論臨床經驗。第二單元，也就是一般臨床章節，包含感染、失眠、噁心及嘔吐、疼痛、發炎，加上壓力及安適感方面。第三單元則包括九項關鍵臨床專業能力：老年人照護；重症照護；皮膚科學；心理健康；腫瘤科學；緩和、安寧和生命末期照護；兒科學、呼吸治療及女性健康。
　　
　　本書試圖概括呈現精油如何運用在醫療照護上，而並非取代訓練課程。我堅信教育的重要性，偏好可以面對面討論及爭辯的實際課程。臨床訓練有其必要性，不僅需強調安全考量，準則和政策也需一併提出。有了這些指引手冊，我相信臨床芳香療法可以改善病人照護並減少成本。
　　
　　「有意無視」是一個法律名詞，用來表示你應該或可以得知，但卻忽略的資訊，估計有85%的公司有此行為(Heffernan2011)，Heffernan認為，當我們處在應比過去容易被告知的情況下，更容易因有意無視產生自我毀滅行為而被判有罪，這也包含了醫療業。正因我們活得更久，也因大多數慢性疾病無法根治，許多醫療體系正處於危機當中。Rahm Emanuel(前任白宮幕僚長)曾說：「不要讓一個嚴重的危機白白流失掉，因為這是你完成之前無法完成的事情的大好機會」。我相信醫療照護危機是芳香療法的大好機會，醫療照護可能會有意無視，或者選擇改進，臨床芳香療法可以是被改進的一部分。