兒童人際發展活動手冊：以遊戲帶動亞斯伯格症、自閉症、PDD及NLD孩童的社交與情緒成長

活動一覽表
 
1.前言
2.友誼是一種人際關係
3.人際發展介入
 
第一級　新手
第一階段：專心
第二階段：參照能力
第三階段：調控能力
第四階段：協調合作
 
第二級　學徒
第五階段：變化
第六階段：轉化
第七階段：同步化
第八階段：雙人遊戲
 
第三級　挑戰者
第九階段：協力合作
第十階段：共同創作
第十一階段：即興創作
第十二階段：同夥
 
附錄：進度追蹤表
評量方法
活動主題索引
完整人際發展介入課程的級數與階段

前言
   
　　「我如果能幫他找個朋友，一切就會變得更加美好。」如果兒子或女兒有自閉症、亞斯伯格症、廣泛性發展障礙、非語言學習障礙的話，父母總是會像英雄一樣，拼命想找個會接納自己兒女並跟他們玩耍的同儕伙伴。他們夢想著，若能找到一個通情達理的朋友，這個人就能成為兒女人際關係上重要的橋樑。
   
　　但是事與願違，朋友並不是物體或是個人財產，不能說有就有，再說，一個有嚴重社交缺陷的孩子，是不能直接把他與其他同儕伙伴送做堆，或硬生生把他帶入正常社交環境中，認為他會因此獲得交朋友的技巧和動機。許多人並不了解，建立一段友誼所需要的技巧是複雜而且相互連貫的，而令人遺憾的是，要獲得這些技巧並沒有任何捷徑或是簡單的方法。對於我們這種有能力交朋友的人來說，即使我們為了友誼付出辛勤的努力，所得到的報酬也是少之又少；對於那些生來患有自閉症、亞斯伯格症、廣泛性發展障礙的人來說，打從出生開始，人生便一路崎嶇坎坷。
   
　　這本書蒐集了許多練習活動，它們是根據人際發展介入（Relationship DevelopmentIntervention,RDI）模式所設計的。我們上一本書《破解人際關係難題》（Autism/Aspergers:Solving the Relationship Puzzle）介紹了介入模式（intervention model）以及人際發展介入的理論。
   
　　這本書的主要目的，是為患有亞斯伯格症、廣泛性發展障礙、自閉症、非語言學習障礙的孩子提供一套完整廣泛的課程設計，來幫助他們發展人際關係技巧，第二冊《青少年與成人的人際發展介入》（Relationship Development Intervention with Children, Adolescents and Adults）則包含了針對青少年及成人的類似課程設計。本書是針對兒童而設計，尤其是二歲至八、九歲的兒童，強調基礎技巧的培養，像是社會參照＊、調控的行為、雙向互動的對話、同步的行動等。這些活動是專門為較幼小的孩童所寫，為六級中的一到三級。如果本書中的活動已經練習完畢，想要繼續下去，可以購買為年長兒童及成人所寫的第二冊。該冊從第四級開始，是專門為年齡較大的孩童、青少年、成人所設計的，雖然該書為較年長的兒童所提供的活動也囊括了一至三級，不過該書所強調的是進一步的友誼發展以及友誼維持技巧，則屬於四至六級的範疇。
   
　　許多人常常會問，為什麼我們所使用的發展模式要從基本人際關係練習活動開始？為什麼不要僅僅使用適合該年齡的社交技巧？我們在答覆時，則會反問他們，是否會因為一個人剛好臨屆大學生的年齡，即使這個人連加法、減法都不會，仍然教導他微積分？每當我們引用這個數學比喻，人們便能很快了解，他們的用心其實本末倒置，即便如此，針對一般的友誼及社交發展，許多人還是繼續教導這些人進一步的友誼技巧，儘管他們的人際關係基本法則乏善可陳。友誼，就像數學能力一樣，需要藉著先前所習得的技能來當基礎，以便發展許多技巧。若是尚未貫通基本數學技巧，是無法從事高等數學運算的，友誼就像一套最複雜的微積分，在初步的章節尚未爐火純青之前，即使越級跳到進一步的友誼那一篇，成功也是遙不可及。
   
　　當我們體認到，為什麼許多人會忘記大部份曾經學過的數學的時候，友誼技巧與數學的第二個相似點也就因此不證自明。每個人都很清楚答案是什麼，這是因為當我們在學數學的時候，數學對我們來說，根本一點用處也沒有，也正是因為數學沒有任何功能，沒有任何意義，所以我們無法有效學習。至於學習友誼技巧，學習者則需要了解這種技巧在個人層面的功用，當我們能理解所學習的技巧對自身的實用性之後，我們就能有效學習。

　　如何使用本書
   
　　本書包含許多學習目標，以便讓你策劃和評量你的課程。這套基於學習目標的系統有個重要的意涵，就是該課程的設計可以讓你輕易地評量孩童的進度，學習目標則詳列在＜進度追蹤表＞之中，每個學習目標都與某項活動有關連，或者是跟本套書（其中一本或兩本）中一系列的活動息息相關，這就表示當你在使用時，隨時會知道自己為什麼要這樣做。
   
　　＜活動主題索引＞則提供了活動及學習目標的交叉索引，大多數的活動都是以發展順序來呈現，這些活動在書中所出現的順序，讓你可以有系統地從一個學習目標進展到另一個學習目標。
   
　　如果你想要針對某個主題領域做練習，而不想依照我們所排列的順序進行，你可以參考＜活動主題索引＞，在這裡你可以選擇一個主題，像是「對話」或是「情緒調控」，然後找到相對應的活動，這些活動是以發展順序排列的。

　　由於人際發展介入是個發展性的課程，若能在確切的年齡開始使用的話，往往比較有所助益。在一開始的時候，寧可使用低於孩童能力的活動開始進行，也不要高估了他們。我們位於休士頓的人際關係中心（The Connections Center）一開始總是使用人際發展評量測驗來衡量孩童的能力，這是一套長達兩個小時的測驗，在孩童們進行範例活動的時候，我們會觀察他們的行為，並且將他們錄製下來，然後仔細打分數，我們已經開始在美國不同地區訓練臨床醫師使用人際發展介入。請密切注意我們的網站，看看你的居住地是否有受過訓練的醫師。
   
　　但是，要是你找不到任何一個臨床醫師來進行人際發展介入，該怎麼辦？這是不是表示你不應該繼續進行這套課程？其實不然，你更應當繼續使用此課程。你可以利用進度追蹤表，閱讀每個階段的階段敘述以及學習目標，選擇一項適合該孩童發展階段的活動，並且嘗試進行該活動，同時要確定沒有跳過任何重要的發展步驟，舉例來說，當我們看到許多具有「高功能」的人缺乏參照他人的基本社交能力的時候，真的令人感到相當意外，這項技巧出現在我們24階段中的第2階段，絕對不要省略這些功能性技巧，而急著要進行比較「適齡」的活動。

　　誰該使用本書？

　　父母
   
　　父母可以在家裡進行本書大多數的活動。我們寫這本書就是要揭開社交發展神秘的面紗，許多活動指導都是用一個步驟、一個步驟的方式呈現給大家看，所以應該不需要任何專業人士。到了第八階段，當我們需要同儕夥伴的時候，我們則會建議你去找一位合適的諮詢顧問、治療師、或其他「教練」，並且小心將同儕配對。

　　老師和特殊教育者
   
　　老師和特殊教育者應該會喜歡這套書，人際關係發展課程的設計可以讓你們很容易在學校的場所使用這套課程。事實上，我們自己在德州休士頓的治療學校也是使用這套課程，這本書再加上第二冊，可以提供一套完整的人際關係發展課程大綱，這套課程大綱可以用在所有學生身上，不管他們是否有特殊缺陷都可以。這兩本書應該可以發展成為個別化教育計畫（Individualized Educational Plan），這是一種更加簡化的過程，因為這種課程提供了清晰的課程目標，這些目標都與某個特定的練習或活動互有關聯。

　　治療師
   
　　治療師應該也可以藉由使用這套書而有所助益。在美國和加拿大，我們的評估模式和介入練習都已經有治療師在好幾個領域裡使用。在診所工作的人以及從事看護工作的人都可以因為本書受益良多，因為這本書的學習目標清晰顯著，可以讓人有效利用所有資源，而且保險公司也會因此更願意支付保險補助。

　　把網站當作同伴
   
　　儘管本書是一本完備的手冊，我們的網站www.connectionscenter.com可以當作本書的同伴，這個網站應該可做為補充人際發展介入最主要的來源。在網站上，你可以找到方法聯絡不同地區的臨床醫生，這些醫生都受過我們的評估方法訓練，也就是人際關係發展評量測驗。我們也列出了曾經利用人際發展介入模式所訓練出來的專家，他們可以做為人際關係教練。我們的留言版可以讓父母和專家們交換意見和秘訣，以便創造新的活動或是修改現有的活動，同時，這個留言版也可以讓人找到住在同一區域的人，以便配對程度接近的雙人組和同伴團體。網站上還有連結，你可以連結到販售我們課程所需物品的網站。最後，我們也會將我們大部分的人際發展介入活動錄影下來，你可以在我們的網站上訂購活動CD和DVD，所有購買者都可以不限時數免費觀看我們書中描述的許多活動片段，也可以不限次數免費進入活動檔案匣和活動交流留言版。

　　人際發展介入的最終成果是什麼？
   
　　當你實施人際發展介入課程之後，你不久就會發現顯著的改變。孩童與人相處時會變得更加有趣，成人和其他孩童會更想要接近他，並且想跟他有所互動。他會更常歡笑，他還會以有意義的方式，急遽地增加注視你和其他人的時間，也就是不只是做眼神接觸而已，而且還會試著覺察出你是如何感受的。他會顯得更加「生動」、更加自然，並且展現出熱忱和歡愉。在接下來的幾個月和幾年之內，你應該會見到以下的社交改變：

　　★ 他會交到真正欣賞他的朋友。
　　★ 他的溝通方式和幽默感會比較不會依賴腳本，會比較有創意。
　　★ 他會接受更多同儕的邀請，並且會更想要接受這些邀請。
　　★ 他會變成一個良好的合作者以及一個受到重視的隊友。
　　★ 他會對其他人的生活做出有意義的貢獻。
　　★ 教他的時候，他會變得更有趣。
　　★ 你會覺得自己比較不像是一件「物品」，他會把你當人看待。
　　★ 他的行動比較不會受到腳本和規則所控制，而是受到他身旁的人的需要和感受的影響。

　　他的想法會改變：

　　★ 他會用更加靈活的方式行動，更容易接受改變和轉換。
　　★ 他會對探索自身世界的新特色更加好奇。
　　★ 他會更加有創意。
　　★ 他會針對問題考慮更多其他的解決方法。
　　★ 他會用相對的方式思考，不再是「只有對錯、非黑即白」的方式。
　　★ 他會尋找並且重視其他的觀點和意見。
　　★ 他會對自己獨特的身份更加自覺。

　　人際發展介入的適用對象是誰？
   
　　經常會有人問我們，人際發展介入是否適合某一年齡層的團體、還是具有某一種障礙的人，或者是具有某種程度嚴重性的人？我們給的答案是，人際發展介入是一個對象相當廣泛的課程，我們唯一認為不會因為人際發展介入而受益的對象，是那些必須先處理其嚴重的攻擊行為、反抗或不順從行為的人，他們要接受這些訓練之後，才可以接受人際關係技巧的訓練。

　　★ 人際發展介入是針對所有程度的亞斯伯格症、廣泛性發展障礙、自閉症患者所設計，發展功能從低到高的孩童和青少年都有。

　　★ 這個課程也可以用在沒有亞斯伯格症或自閉症的孩童身上，他們具有人際關係方面的問題，像是注意力缺陷過動症、躁鬱症、妥瑞氏症、學習障礙等問題。課程中較高的級數對於一般典型孩童來說，也是一套相當棒的人際關係發展課程。

　　★ 我們呈現的活動對於年齡兩歲以上的孩童都適用。

　　人際發展介入怎麼產生的？
   
　　讀我的書的人都知道，我花了超過二十年的時間，以孩童、婚姻、家庭治療師、學術研究員、及課程發展者的身份研究人際關係。這幾年來，我和瑞秋密集地訓練各種自閉症程度的人，我們對於市面上找得到的訓練方法感到愈來愈不滿意。我們相信，許多自閉症程度不等的人都有能力以真正的同伴身份，參與真實的情緒人際關係，只要能提供他們學習的管道並讓他們有系統循序漸進地學習。在過去十年來，我們就是基於這個信念，發展我們的評估方法和
介入方式，並且不斷修改精進。
   
　　在接下來的章節裡，我們會討論友誼最重要的技巧，以及友誼技巧和其他社交技巧有什麼不同。第三章則會讓你知道要如何開始進行我們的課程。從第四章開始，我們就會描述我們課程前三級共十二階段的活動，每一個章節都包含了該階段的活動。