預約。好好告別：人生最後的期末考，讓我們好好說再見

　　有一天，我們終究要在這人世間分別，
　　不會因為這一張「預立醫療決定」就減少了那時的憂傷與思念。
　　但是，因為事先做好了選擇，所以到時候，我們會擁有更多時間互相說謝謝、說對不起、說愛、說再見，而非花時間在憂愁自己為家人所做的決定，到底是不是對的。
　　這一切，是送給家人的禮物。
　　這一切，都是因為愛。

　　《病人自主權利法》將在二〇一九年正式上路，
　　在此之前，「安寧緩和醫療條例」與配套的預立醫囑，
　　是末期病人及家屬最重要的保障。

　　預立醫囑出現前，
　　末期病人擔心生活品質下降，無法有尊嚴的告別；
　　家屬們圍在病榻旁，為之爭執不休，
　　似乎是不可避免的困境；
　　但預立醫囑出現之後，這就是我們的責任了。

　　因為，我們捨不得。
　　捨不得我們愛的人，痛苦掙扎、左右為難；
　　捨不得愛我們的人，憂心忡忡、爭執不斷。
　　於是你明白：預立醫囑，是我們應盡的責任。
　　醫療決定，為愛而立。

　　本書將告訴你，什麼是安寧緩和醫療，
　　以及與末期病人的溝通相處之道，
　　讓我們在人生的最後一刻，微笑說再見。

本書特色

　　◎安寧醫療觀念大解密
　　簽了安寧緩和同意書，醫師真的就不救你了嗎？使用嗎啡止痛，真的會讓人上癮、無法戒斷嗎？面對安寧醫療的常見迷思，讓專業的安寧緩和醫師為你解答！

　　◎全台可申辦安寧居家（甲類）院所名單
　　想了解自家附近的安寧醫療資源，卻無從入手？本書為你整理全台灣可申辦安寧居家服務的院所名單，並提供住院安寧院所或共照院所等資訊。預約美好的告別，現在開始行動。

感動推薦

　　頂尖企業簡報教練、憲福育創共同創辦人―王永福
　　衛福部台中醫院院長、中山醫學大學教授、台灣家庭醫學醫學會理事長―李孟智
　　立法院榮譽顧問―楊玉欣
　　國立台灣成功大學醫學院名譽教授―趙可式
　　知名講師、作家、主持人―謝文憲
　　作家、廣播主持、企管顧問－吳若權
　　終身義工－孫越
　　作家、教授－張曼娟
　　台灣安寧照顧基金會董事長、前馬偕紀念醫院總院院長－楊育正

作者簡介

朱為民

　　*2016 TEDxTaipei（演講者）
　　*商周、自由時報、關鍵評論、康健雜誌……等，多家媒體轉載作者的預立醫囑的相關著作
　　*受邀至交通大學、成功大學……等多間大專院校演講生命、死亡與安寧緩和醫療議題

　　1983年生，台中市人。家庭醫學╱安寧緩和╱老年醫學╱職業醫學專科醫師，現任台中榮總嘉義分院家醫科醫師、緩和療護病房主任。2016 TEDxTaipei 講者。亦是「民醫晚安。朱為民醫師」粉絲團版主。

　　喜愛閱讀、音樂及戲劇。多元關注台灣高齡化及善終議題。在安寧病房服務的時間當中，陪伴過許多病人及家屬走過生命的幽谷，也看過許多悲歡離合。相信每一個生命故事的背後，都會對社會上的每一個人有不同的啟發，因此用心把這些故事記錄下來。

不是簽了名，就變成被醫療放棄的病人
――被誤會的「安寧緩和意願書」
醫師！我想請問一下啊，會不會說，我簽了這張，你們就不救我了？
 
我在不同的演講場合中，推廣病人自主權利法和預立醫療決定的時候，常常會聽到許多民眾不同的聲音和問題。
 
有一回在某某榮民之家，在場都是八十好幾的伯伯們。我非常用力地和老伯伯宣導安寧緩和以及預立醫療決定，甚至是病人自主權利法的觀念。結束的時候，突然有一個伯伯站起來很大聲地問我說：「醫師！我想請問一下啊，這個，會不會說，我簽了這張，醫師就把我放棄、不救我？」這時，我看見在場很多老伯伯都低頭竊竊私語，甚至有很多人微微點頭。
 
這個時刻，我想起了有一回在門診遇到的病人，也問了我一樣的問題。
 
不同的角度，一樣的問題
 
有一回，安寧緩和諮詢門診來了兩位穿著體面的女士，年紀大的約莫七十幾歲，年紀輕的約莫四十出頭。一看到兩位女士，我心中想著，她們看起來神清氣爽，體態自在，實在不像病人，應該是要幫某位病患來諮詢的吧。一坐下，年紀輕的女士就先開口：「醫生，我想讓媽媽接受安寧緩和醫療。」她的眼神看著她隔壁的那位長者。我才知道原來她們是母女，媽媽是病人。但我心裡覺得媽媽看起來實在不像病人，就很好奇地問：「媽媽過去有哪方面的疾病呢？」母女倆才把媽媽的過去病史你一言我一語的告訴我。
 
原來，媽媽是大學教授，前幾年因為乳癌開過刀，現在狀況穩定，定期服藥追蹤。平時就有高血壓、糖尿病，最近半年又被醫師診斷有輕度失智症，有時候會有點健忘。被診斷失智症之後，非常緊張，於是看了很多相關書籍，其中也包含了很多老年人照護以及安寧療護的書。
 
媽媽語重心長跟我說：「我活夠了，很知足，老伴也走了，我只希望走的時候的時候不要有痛苦。」說完，從皮包裡拿出她親筆簽的「安寧緩和意願書」給我看，上面寫的一些侵入性的治療，她都拒絕了。
 
我點點頭，表示明白她的意思，眼神飄到一旁她的女兒，看起來有點猶豫和緊張，就問她：「小姐有沒有什麼想法呢？」
 
她才開口問我：「醫師，媽媽簽了這張，會不會醫療就放棄她、不救她了？」
 
我點點頭，表示明白她的擔心。之後很堅定地告訴她：「不會的。」