推薦序
醫病是同心協力的戰友
很高興張文華醫師在忙碌的看診之暇，又推出一本有關醫病關係的新書。上次閱讀他在2010年2月出版的《健康100問，不可不知的錯誤觀念》時，印象就很深刻，非常認同他為100個常見醫療問題提出正確的健康觀念與思維。此次新書《醫師V.S.患者，誰有問題？》更進一步的闡述醫病關係，而且不僅提供病家許多寶貴知識，也對醫師看診時的心態有詳細的剖析與自省。
因為是在第一線工作的家庭醫師，需面對不同科別各式各樣的疾病，以及不同背景的病人，累積了多年的行醫經驗，使這本書的內容非常豐富，而且寓教於病例。書中處處可見張醫師對病家的苦口婆心和循循善誘，以及悲天憫人的胸懷。
張醫師的文筆流暢活潑，每篇文章的標題生動有趣，所舉的例子都是常見的疾病，有可能發生在你我身上，加上人物的對話鮮明，因此覺得很熟悉、親切。例如一看到「類固醇與肉鋪老闆的大刀」、「灰姑娘的趾甲」和「來一客快篩，不加疫苗」等的標題，就忍不住要翻開書來看個究竟，接著就會被一個接一個的精采診間故事所吸引，而不自覺地讀完整本書。
本書在每個案例之後都提供衛教知識、正確的就醫觀念和醫者的感言。例如在「拆穿奸巧的糖化血色素」這篇中，深入淺出地把糖化血色素的由來與臨床意義說得非常清楚。「吊大筒，病好得比較快？」中不僅說明水分和熱量補充的算法，而且明白的告訴大家點滴注射在什麼情況下是必要的，什麼情況反而是不適合的。
我特別喜歡張醫師在診間所悟出的人生哲學。面對一位因罹患高血壓而忿忿不平且不肯好好服藥的大男人，張醫師說：「人是生而不公平的，比如你有遺傳性的高血壓體質，我就沒有；如果你再早生個50年，就注定要比一般人少10 ~ 20年的壽命，因為以前沒有這麼多有效的藥物可以控制高血壓。但老天雖然讓我們生而不平等，醫療科技和藥物研發卻正努力在填平這之間的差距，就看你願不願意去善用它了。」所以轉個念，換個心態，就變得海闊天空，也能好好的接受疾病並配合治療了。
當醫師沒把疾病診斷出來，難免被病人回來怪罪。其實，這並不是基層醫師的診斷能力較差或檢驗設備不足，主要是因為他們所面對的常是疾病的初期，病情尚未明朗化，較不易診斷之故。「觀察」或「追蹤」是最好的診斷工具之一，所以當病情沒進步時，不是立刻換醫師，而是應該回診，以幫助醫師修正診斷，這是多麼重要的觀念啊！
許多醫院都以績效掛帥，醫師們為業績疲於奔命，而健保並沒有對醫師的診間衛教提供給付，因此我特別敬佩張醫師願意在診間花時間對病人一再的勸說，甚至旁徵博引的讓病人聽了信服，更高興能撰文成書。相信這本難得的好書，不但可以嘉惠大眾，更能促進醫病關係的和諧。正如張醫師所說的「醫師及患者應該是協力共同打擊疾病的戰友，而不是拔河繩兩端互相拉扯的敵人」。
國立陽明大學兼任教授
台北榮總特約醫師
劉秀枝
作者序
醫病合作無間，共同對抗病痛
身為一個開業醫師，每天都得忙於門診。雖然休閒時間並不太多，我還是托華成出版社之福，陸續出了三本書。2010年春初，華成主編來伊媚兒邀約寫第四本書。在內心狂喜的當下，我還擺酷地回媚兒說：「應該沒問題，給我一個禮拜的時間，讓我慢慢構思一下要寫什麼。」
其實，早在華成邀約前，我內心已蠢蠢欲動地構思這本書一段時日了！對不起，主編！我不但沒有對你掏心掏肺，還耍了一點小小的心機，只因為我一直很想寫這本書。
我寫書的一貫動機是，希望或多或少能在醫病之間建構起溝通的橋樑。因此，我的前兩本書《抓出全家人的毛病－－家庭醫師guide》及《健康老人－－銀髮族的生理、心理、疾病》，目的在促進醫療知識的了解，及建立疾病的預防觀念。第三本《健康100問－－不可不知的錯誤觀念》，則立意在矯正常見的錯誤醫療觀念。
但是，有了足夠的醫療知識，建立疾病預防資訊，也轉正錯誤醫療觀念之後，醫師和患者之間不見得就從此合作愉快。因為，事關己則亂，有時在面對疾病時的心態及行為模式，才是問題的真正根源。
基於共同對抗病痛的目的，醫病之間的合作本來應該是天經地義的事情，但事實上衝突或暗或明地經常在發生。衝突的根源，除了來自於醫療知識認知上的差異之外，還有一大部分來自於立場及心態的不同，而心態的不同可導引出種種千奇百怪的行為模式。因此，協商和折衝就常常變成順遂醫病合作的必要過程。
所以，我一直希望能有機會利用第四本書，來探討患者在面對健康及醫療問題時該有的心態。感謝華成主編認同我的想法，讓我真的有了這個機會。
在這本書裡面，除了探討患者面對疾病時的心態之外，我也試著去探討醫師在面對患者時的心態。雖然是由身為醫師的我來寫，但我希望盡可能地跳脫醫師本位的主觀認知，試著以第三者的眼光來評估醫病之間的合作、衝突及協商，把醫者和患者拉到同等的地位來觀察。但人畢竟是人，我想我一定也很難完全跳脫自我的主觀認知。因此，文中若有偏頗謬誤之處，仍請讀者們不吝指教。
最後，我要特別感謝前輩劉秀枝醫師。劉醫師是前台北榮總神經內科主任（目前仍為陽明大學兼任教授及台北總特約醫師），為台灣醫界腦神經內科的權威，著作頗豐，一字千金，竟然肯為我這個從未謀面，而且名不見經傳的晚輩網友寫推薦序，實在讓我受寵若驚，感激涕零。有了劉醫師的推薦序，想必將為我這本小書增添蓬蓽生輝般的光彩！
劉醫師，再次謝謝您！
張文華
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