肥胖和你想的不一樣：減重手術教父破解人體代謝密碼

序
國際醫療的起點　中國醫藥大學暨醫療體系董事長蔡長海
讓更多人擁有健康　中國醫藥大學附設醫院院長周德陽
成就更多醫師，造福更多病人　中國醫藥大學校長李文華
見證一位優秀醫者的養成　中國醫藥大學附設醫院器官移植中心院長鄭隆賓             
準備自己，走向世界　中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕

第1部 為什麼會胖
第1章 胖不胖，誰說了算？
第2章 父母胖，我就會胖？
第3章 吃什麼？怎麼吃？
第4章 胃腸好，健康又不老
第5章 胃腸荷爾蒙，左右食慾
第6章 我就喜歡胖，不行嗎？

第2部 胖子的心聲
第1章 貪吃，是大腦惹的禍
第2章 胖子多憂鬱
第3章 壓力大，容易胖
第4章 變瘦了，更自信

第3部 哪種瘦身法有效
第1章 速成甩肉後，更難瘦
第2章 節食，可以減肥嗎？
第3章 多運動，就會瘦？
第4章 吃減肥藥，有用嗎？
 
第4部 了解減重手術
第1章 減重手術的好處
第2章 哪種減重手術最適合我？
第3章 減重手術後的調適
第4章 減重手術也能治糖尿病

參考文獻
附錄

序

國際醫療的起點
中國醫藥大學暨醫療體系董事長 蔡長海

　　自一九八○年創立以來，中國醫藥大學附設醫院就以培育卓越人才、發展前瞻性研究、提供高品質與人性化醫療為使命，希望為醫界樹立典範，進而提升國際影響力。

　　時至今日，面對全球化的趨勢，也為因應二十一世紀醫療環境的挑戰，我們更把發展整合醫療中心視為二○二○年的願景目標之一，希望透過提供整合型全方位與個人化的醫療服務，帶領台灣醫療產業邁向世界舞台，發揮國際影響力。

　　為了落實這個願景，我邀請國際減重手術權威黃致錕院長加入中醫大附醫，並成立國際代謝形體醫學中心，從這裡出發，為台灣打造一個別有特色的高產值醫療服務。

　　根據英國醫學期刊《Lancet》二○一六年的研究，二○一四年全球有超過八分之一的成人屬於肥胖，至二○二五年將增至五分之一，全球肥胖人口首度超越過瘦人口。

　　有鑑於此，黃院長一手主導成立國際代謝形體醫學中心，整合減重、糖尿病、形體外科、抗衰老以及精神科等內、外科醫護團隊，提供全方位的醫療照護。

　　這支台灣前所未有的醫療團隊，跨域整合代謝醫學中心與形體醫學中心，成員涵蓋內外科醫師群、個案管理師、營養管理師、臨床心理師、體能管理師、護理管理師、策略管理師等，提供各式病人所需的照護，預計一年就可服務一千人次的國內、外減重代謝手術病人。

　　以二○一六年來說，從四月開始，就有二十餘例國際病人來台進行手術，分別來自新加坡、澳門、香港、菲律賓、中國、巴基斯坦等地。

　　過去，減重手術只針對身體質量指數（BMI）超過30的病態型肥胖，但實際上，它的效果不僅改變病人外型，也連帶解決因肥胖引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）問題。2011年，國際糖尿病聯盟（IDF）將減重手術納為糖尿病治療的一環，台灣代謝及減重外科醫學會也在2016年6月發表《手術治療糖尿病專家指引白皮書》，提到若透過口服或針劑藥物治療，仍無法有效控制第二型糖尿病血糖問題，便可採用減重手術治療糖尿病。

　　以代謝手術治療肥胖與第二型糖尿病，已成為全球醫界共識；對病人來說，相較於過去必須長期服藥或為併發症所苦，代謝手術可以節省龐大醫療費用支出，且手術後疼痛感低，術後兩天即可出院。

　　在台灣，衛生福利部於2016年援引國民健康署的資料指出，目前全球約有4億2,200萬人罹患糖尿病，而在台灣，18歲以上國人的糖尿病盛行率是11.8％，也就是全台約有227萬位糖尿病患，且糖尿病也排名全台10大死因第5。依照這個比例換算，大約每1小時就有1人死於糖尿病。

　　黃院長素有減重代謝手術教父之名，在他和團隊的努力下，讓許多為肥胖、糖尿病所苦的病人，都能得到最好的照護。

　　我相信，減重代謝手術不僅將是未來台灣醫療的亮點，讓更多民眾擁有健康的身體與生活，更將在國際醫療產業中，成為一項深具特色且高產值的醫療服務，黃院長和他所帶領的團隊功不可沒。