第一章：出國前要做的功課

爪哇露露 / 行前的疫苗注射

在旅途中，發生健康問題，不僅影響行程、也往往因為人生地不熟、以及就醫的溝通困難，增加心理負擔、額外風險，這些，其實是可以先「以防萬一、有備無患」的。

「峇里島，我來嘍！」瞇著眼下了飛機，小莉舒服的伸個懶腰，暖暖的陽光灑落身上。

所有建築都不得高過椰子樹的限制，小莉讓視線，自由隨意地停留在不規則綠意盎然如厚氈的梯田，還有悠閒的踱步其中的牛隻。家家戶戶門的兩側，都有大大小小的小神龕，崇敬自然萬物神祇的人們，用草葉編織成的小碟上，裝載著濃濃敬意的鮮花、米粒、與祭祀的香，散發濃濃的南洋風情。

途中經過傳統市場，裝在竹簍或紙箱裡青紅辣椒、紫色洋蔥、綠色甘藍、黃色薑塊還有許多不知名的香料食材，一旁許多的小板車上，賣著葉子包著的蔬菜雜燴、沙嗲串烤、糕點，甚至有在蒼蠅環繞的酷暑下，賣著冰涼的果汁，生意看來也不差。

「走吧，機會難得，體會一下當地人的生活，When in Rome, do as the Romans do.」小幸起鬨。 一早趕著出門，這會兒也餓了，大夥兒便依興趣向各攤進攻。看著賣冰小販的冰塊桶，歪歪斜斜的倚在緊鄰的豬肉攤旁……

「應該不會這麼倒楣吧？在這只吃一點點，應該還好？」小莉猶豫了一下，便跟上大家。

在下塌的Villa裡，小莉一行五個自助行的小女生，興奮的嘰嘰喳喳，討論著後天的烏布泛舟行程，還有即將享受的峇里島各式SPA，從久負盛名的爪哇露露、椰纖美療、咖啡美療、到島上盛產的辛香料研發出來的峇里藥草美療，都好奇、都想試試看。

小莉突然感覺腹部一陣痙攣，沒多久連忙衝到廁所上吐下瀉， 一連緊接著七八次的水瀉，讓原本活碰亂跳的小莉只能蒼白著臉，虛弱的倒在床上，把同行女孩們給嚇壞了。

「怎麼會這麼嚴重啊？」

「我們也在同一個傳統市場吃東西呀？」

「要不要把小莉送醫？」

「這邊的醫療水準可以嗎？要怎麼跟這邊的醫生溝通啊？」

「妳們誰有帶腸胃藥？我還是先吃我們自己的藥好了。」小莉有氣無力的說。

小幸從背包中翻出媽媽打包時幫準備的腸胃藥：「可是不知道管不管用？這是我們家腸胃不舒服、拉肚子時吃的。」

接下來幾天，也只能清淡飲食，夥伴們還特地到附近燒烤店買一碗白飯，利用Villa裡廚房的設備煮了些清粥給小莉。眼巴巴的看著夥伴們在樹下泳池嬉戲，雞蛋花隨風飄落翻飛，陽光像金粉般，灑在綠意盎然的籬笆上，小莉卻打不起精神。

聽大家說好吃到極點的金巴蘭海鮮大餐、興奮的交換嘗試各種不同SPA的經驗，「唉，早知道就小心一點，好不容易排出來的假期泡湯了，成清粥小菜之旅，超可惜的說。」小莉心裡暗暗委屈著。

回國後，小莉和剛考上空服員的姊姊小芸說起此行的烏龍經驗。

「是喔，真可憐，還好沒有太嚴重，妳沒有發燒吧？」小芸放下正在整理的文件資料，轉頭問。

「我上次去旅遊門診，醫師提醒我要是發燒、拉到便便裡有血絲、或是有像鼻涕一樣黏液樣的東西，還有、甚麼來著？喔，對，像米湯樣的腹瀉，就要小心，是比較嚴重的感染喔！我看，妳下次出去玩之前，先去旅遊醫學門診諮詢一下好了。」

「旅遊醫學門診？沒聽說過耶，管什麼的？」小莉這個玩咖，加上這次的慘痛經驗，聽了超有興趣，眼睛都亮了起來。

「我上次去，是因為航空公司要求我們飛國際線的crew，未來會在全世界各地飛來飛去，所以要求接種包含黃熱病疫苗、B型肝炎在內的各式疫苗，不然也要提出已經具有抵抗力的證明，算一算，我那一次打了七支疫苗，手臂打不夠，還打到大腿呢！」小芸翻出黃色皮的「國際預防接種證明書」，和其他的疫苗接種證明，向小莉炫耀。

「還有這麼多疫苗要打喔？我還以為疫苗小時候都打過了，長大之後免疫力就都OK了說。」小莉好奇的讀著小芸的接種證明。

「沒錯，真不愧是我妹。」小芸輕捏一下小莉的鼻尖：「我也問了醫師同樣的問題，真有默契。雖然小時候打過疫苗，但長大後有可能抗體會下降，所以某些疫苗還是會需要追加；而且有一些疫苗因為台灣不是流行地區，政府也不會要求大家打，但是要旅行到特定地區，可能需要用一些預防藥物、或是預防針來保護自己，會比較安全。」

「所以囉，未來五大洲走透透的我，出勤前──」小芸揮著手上的雜誌：「可是會把目的地最新疫情，當作是當季的時尚流行趨勢，一、樣、關、心、的！」。

小莉若有所悟的點點頭：「前幾天看到學校在招募到印度志工服務，協助當地貧童的教育和網路建置，小米一直鼓勵我參加，看來，姐，我得PO在臉書上提醒大家，出發前要到旅遊醫學門診，找醫師諮詢一下嚕。」


趴趴走報告

旅行者腹瀉，則為最常見的健康問題，依照旅遊地區的不同，大致可以分為三個等級：

※低風險區域：像是美國、加拿大、紐澳、日本、以及北歐和西歐。

※中度等級區域：像是東歐、南非、還有一些加勒比島國。

※最高風險區域：則為大部分的亞洲國家、中東、非洲、墨西哥、和中南美洲。


影響旅行健康的因素：
※ 目的地。

※ 旅遊時間的長短、季節、目的、活動內容。

※ 膳宿的衛生水準。

※ 個人的衛生習慣、個人的慢性疾病。

旅行前最好在出發日前4∼8週就能先找醫師諮詢，因為有些疫苗接種後需要一段時間來產生較好的保護力，或是數種活性疫苗若，未能同時接種，則須間隔一個月等等原因，所以建議預留較充足的時間。

若是旅遊時間較長，比方超過3個月、行程冒險性高的刺激旅行、自助旅行、或是需長期派駐海外工作者，則應更早開始尋求諮詢。不過，就算出發前一天才去諮詢，許多專業的建議也仍然會有益處。（文/ 洪孜幸）