第一章　這樣治療青春痘，對嗎？！
去痘，努力洗臉就對了嗎！？
患者K小姐臉頰上冒出一大顆青春痘，因為只有單一顆，所以我建議她在痘痘上塗抹「小護士面速利達母」，讓痘痘早一點化膿。青春痘只要能化膿，後續就容易處理。

K小姐迫不及待的到附近西藥房，指定買「小護士」。藥劑師一聽說有人要在青春痘上面塗抹「小護士」，以為是遇到「二百五」，堅持不肯賣她。因為，「會長痘痘是清潔不徹底，妳需要的是好的洗面乳，不是『小護士』！」

基於藥劑師的職責，他很熱心的推薦K小姐好幾款洗面乳；同樣的，基於藥劑師的「職業道德」，他說什麼就是不肯賣K小姐一盒「小護士」，以免顧客「毀容」。

K小姐跑回來問我，自己究竟該買哪一種？還是兩樣都應該買？我反問K小姐，她洗臉的時候，是否獨漏了臉頰這一塊沒洗到？K小姐笑了出來，答案盡在不言中。

˙清潔固然重要，內因不能不除
西方醫學因為沒有經絡之說，自然難以體會顏面反映臟腑健康狀態的人體精妙，於是就有了以上這一則趣事。

說到治痘，皮膚科非常強調「清潔」的重要性，清潔工作確實馬虎不得，但是為什麼有的人痘痘總是成串排在右臉頰，而不是左臉頰呢？又為什麼有的人痘痘集中在前額或下巴，而不是兩頰呢？他們難道都只洗半邊臉嗎？或者，他們不洗額頭和下巴呢？當然不是，這其中必定有某些內在因素，讓青春痘特別好發於某些人的特定部位。

學生為了大考熬夜苦讀，左臉頰就容易冒痘；女性來月事之前，下巴特別愛長痘；媽媽管教逆子大動肝火，耳鬢、眉毛處就冒出紅腫的痘子⋯⋯這些，都是身體在對我們釋放訊息。

中醫治青春痘，必先看痘子的形態和生長部位。痘子生長的部位，反映該部位對應的五臟六腑健康狀況。而痘子的型態，則說明此人的元氣是否充足。大膿疱型的痘痘，表示此人元氣足、火氣旺，但是有消化不良、水分代謝失調；不化膿的硬結型痘痘，則顯示此人臟腑雖然帶有火氣，但同時也挾有元氣不足，或氣阻滯不通暢。身體的這些訊息，你看懂了嗎？

長痘痘，降火氣就對了嗎？！
認為長青春痘是火氣大的觀念，由來已久。這個代代相傳的認知，讓不少痘痘族試圖藉由服用黃連膠囊、多食生冷瓜果降火氣。這些方法剛開始或許能收到一時之效，不過對於長年的痘痘，這麼做非但效果有限，還可能讓病情惡化。

˙長痘的部位，反映特定臟腑的火氣
青春痘也好，雀斑、黑斑、粉刺也好，為什麼不長在肚子上，卻偏偏都好發於我們的臉呢？因為人體五臟六腑、十二經絡的氣，都會在面部交會，臉部於是成了反映內臟健康狀態的一面明鏡，所以中醫的「望診」，自然不能遺漏「面相觀察」如此重要的線索。
十二經絡在面部所過之處，形成反映區，凡是長在面部的斑點或痘子，都有它特定的意義，讀者們可以參考右圖。

˙消火氣，吃對方法才有效
基本上，長痘痘的確是離不開火氣，不過降火氣一定要選對方法、吃對食物，才不會適得其反。
例如，額頭冒痘是心火太旺，適量的苦瓜可用來降心火；痘痘長在口唇周圍，表示胃火大，黃連可用來清胃火；而長在鼻翼的痘子，是脾虛引起，吃黃連只會加重脾虛症。

一說到降火氣，大家都會先想到「西瓜」，西瓜雖然降火清熱，但它清的是「暑熱」，而不是內臟的火氣，所以對治痘是無效的。感冒是上呼吸道感染，因此肺部有火氣，痘痘就容易長在鼻部，甚至是鼻腔內，這時應該清肺熱，而不是喝性質寒涼的椰子水來退火。

冒青春痘的初期，身體內部必定發生了某些狀況，而且伴隨有火氣。一般人在不知火氣哪裡來的情況下，往往一聽說吃什麼能降火，就病急亂投藥。這種吃法，我當然不鼓勵，但如果讀者堅持要親自嚐百草，也請記得時間不必久，是否有效，吃個兩天就知道。清火如果不對症，吃得愈久傷得愈深。當你吃了兩天的偏方，仍不見痘痘消，就表示已經吃錯，萬萬不要再吃下去。

˙不化膿的暗瘡，是身體元氣虛弱，不能一味的降火
臨床上，常見到滿臉痘花的先生小姐，經年累月吃黃蓮、西瓜霜、苦茶來治痘。他們以為痘痘不消，是因為自己的火氣實在太大，所以更加賣力的「降火」，久而久之，寒涼食物把身體都「凍」成虛寒的體質。結果，該消而未消的火氣仍在，可是身體的本質已經變得虛弱。到了這個地步，痘痘會反覆發作，而且成為不化膿的硬結型暗瘡，成為一個個突起在皮下的暗紅色硬塊。

相較之下，身體元氣足而火氣旺者，所結的痘子容易化膿。能在皮膚表面化膿的痘痘就好處理，只要清除膿疱，等待傷口癒合，便能「一了百了」。

痘痘不化膿，表示身體的元氣虛，不足以將代謝的廢物往外推出，痘痘長到一半便卡在皮層中，如此一來，療程會拖得很長。

中醫治療不化膿的硬結型暗瘡，必須一面補病人的元氣，一面對症降火氣，好讓病人元氣足、火氣消，因勢利導，一再疏通，除去體內根本的病因，才能讓痘痘斷根。

年輕男性特別容易冒大顆大顆的硬結型暗瘡，這多半是氣阻滯不通的緣故，只要為病人通通氣，臉上的硬結就消了。女性則往往在經前冒痘痘，此乃內分泌不平衡，或有胃方面問題，應在平時服用疏肝理氣的名方「加味逍遙散」。

已經長了痘痘的人，除了不該亂嚐百草降火氣，也要避免躁熱上火的飲食，更不能隨便亂吃補，才不會讓美美的臉完全淪陷在痘痘的魔掌下。