有你們真好！
 
初次踏上馬紹爾群島這個醫療資源相對不足的地方，雙和醫院泌尿科主治醫師胡書維沒時間想東想西，只能強逼自己快快適應環境，一個月下來，除了定期看診外，還開了五檯刀。
 
面對醫療器械不足的殘酷現實，她常反射性地問自己，「這樣做好嗎？」「我可以做這個處置嗎？」但隨即想想，如果她不立即動刀，有些患者很難等到下一次開刀的機會，甚至活不了幾天，當下決定動手開刀。
 
「在這種地方，有時真會激發人的潛能，」胡書維如是說。
 
轉個彎解決問題
 
胡書維駐診的那個月裡，全院唯一的電腦斷層掃描儀故障，輸尿管鏡也因進水而無法使用，逼得她只好改採泌尿道攝影檢查，但效果不是很好，不易準確判讀。
 
有道是「窮則變，變則通」，碰到這種情形，她乾脆轉個彎，透過超音波、X光、臨床診斷甚至觀察小便顏色來確診，彷彿回到二、三十年前的年代。
 
就算好不容易確診是泌尿道結石，也不要高興得太早。胡書維說，馬久羅醫院沒有震波碎石機，無法體外震波碎石，也沒辦法動大手術剖開輸尿管或腎臟把結石取出，病情嚴重的病人只能轉到國外就醫，其他的就施以症狀治療，開藥讓他們帶回家服用，再叮嚀平常多喝水，別讓病情惡化。
 
她在當地碰到一位六十幾歲的男性患者，攝護腺肥大導致排尿不順，下腹部常覺得脹痛不舒服，檢查確定膀胱裡有顆直徑三、四公分的結石。膀胱結石的治療並不難，就是將膀胱鏡伸到膀胱裡面，接著就像打電動玩具一樣，把結石擊碎、取出。
 
打結石的氣動式彈道以空氣為介質，空氣經擠壓後產生高壓，再瞬間噴出將堅硬的結石擊碎。馬久羅醫院開刀房有一台相當老舊的機型，但開刀房只有氧氣系統，無法接上一般的空氣，胡書維擔心擠壓後的氧氣會突然爆炸，引發難以收拾的災難，在安全考量下，只好取消原已排定的手術，把那名病患轉介到夏威夷治療。
 
另一名三十幾歲的子宮頸癌末期病患，媽媽是馬久羅醫院護理師，以前曾到夏威夷治療，醫師在她出現水腫的兩側腎臟置放引流管，也在左右兩條輸尿管擺置雙J管，暫時解決問題。
 
兩年後，她的病情持續惡化，卻沒錢再去夏威夷就醫，引流管及雙J管都沒取出，還繼續擺在體內，完全阻塞而導致感染，皮膚表面的傷口化膿。媽媽陪她就醫時，才走進診間，胡書維就聞到陣陣惡臭味。