醫療與帝國：從全球史看現代醫學的誕生

　　現代醫學的誕生不是西方人獨自完成的。現代醫學具有濃厚的殖民性，與西方帝國主義的發展息息相關。西方向外殖民的歷史，不只依賴軍事力量，醫學伴隨其中，扮演照護殖民者生命健康的角色。透過醫學的進展，我們可以了解現代世界如何應運而生；從西方國家在美、亞、非洲的屯墾殖民史，我們可以理解他們如何藉由醫學促進經濟活動，完成文明開化的道德使命。

　　但是，醫學只是一種工具，幫助殖民者治理他者嗎？是殖民者帶來醫學福音，幫助被殖民者脫離疾病、改善環境嗎？根據歷史考察，答案其實遠比我們想像的複雜。本書從西方將被殖民者的自然知識納入藥典，到對金雞納樹的生物探勘狂熱；從種族和氣候為基礎的疾病理論，到寄生蟲學到細菌學如何影響國際合作；從西方鄙棄殖民地的醫事人員，到殖民地傳統醫學的「被發明」，廣泛呈現醫學史的多層次與多樣性。直至二十世紀，殖民醫療措施仍延伸至全球衛生政策，掌握醫學史成為理解當代健康挑戰的鎖匙。

　　本書在地理尺度上橫渡美、亞、非，並顧及澳洲、太平洋島群；在時間刻度上，自十七世紀以降，橫跨三百年；在資料取用上，參照最新的研究成果和第一手資料，總和出這樣一部作品，能夠回應過去各自研究者侷限於特定區域或是特定疾病的不足。

名人推薦

　　李尚仁（中央研究院歷史語言研究所研究員）

好評推薦

　　「這是一本極為有價值的著作…達成並超過了教科書的要求，因為這本書所提出的綜合詮釋本身就很有價值。」──馬克．哈里森（Mark Harrison），英國牛津大學醫學史教授以及醫學史中心主任。

　　「這本書提供了和帝國史相關的敘述，將此一敘述放在對帝國的經濟、政治與軍事功能更寬廣的理解之中；本書向讀者介紹此一主題豐富而多樣的歷史書寫，並提供當代醫學與國際衛生問題的長時程背景。」──大衛．阿諾（David Arnold），英國沃瑞克大學（University of Warwick）歷史學榮譽教授。
 

作者簡介

普拉提克．查克拉巴提 Pratik Chakrabarti

　　目前任教於英國曼徹斯特大學「科學、技術和醫學史研究中心」，教授醫學史與科學史。在印度尼赫魯大學取得博士學位。被英國大學聘任之前，於印度教書。著有《當代印度裡的西方醫療》（Western Science in Modern India: Metropolitan Methods, Colonial Practices）、《物質和醫療》（Materials and Medicine: Trade, Conquest and Therapeutics in the Eighteenth Century）、《英屬印度的細菌學》（Bacteriology in British India: Laboratory Medicine and the Tropic）。

　　他的研究主題，其地域擴及南亞、加勒比和大西洋，時間維度跨越十八到二十世紀，主題從科學史、醫學史展開到世界史、帝國史。是頂尖期刊《醫學社會史》編輯之一。

　　他曾經以水為主題進行過「淨化水」（Purifying the River: Pollution and Purity of Water in Colonial Calcutta）的研究計畫，未來這個子題會擴展成「全球南方的水歷史」。

譯者簡介

李尚仁

　　英國倫敦大學帝國學院科學史科技史與醫學史中心博士。現任中央研究院歷史語言研究所研究員，曾獲中央研究院年輕學者研究著作獎，著有《帝國的醫師》（第二屆中央研究院人文及社會科學學術性專書獎）。譯有《老科技的全球史》《歐洲醫療五百年》《科倫醫師吐真言：醫學爭議教我們的二三事》
 

導論
 
要敘述現代醫學的歷史，就不能不談帝國主義的歷史。當歐洲帝國向全球擴張，歐洲醫學也進行知識論與結構的根本改變。從十六世紀開始，西歐一些小國開始建立全球帝國。哥倫布（Christopher Columbus）這位熱內亞出身的航海家從西班牙出發，在一四九二年橫跨大西洋抵達美洲。數年後，葡萄牙旅行者達伽馬（Vasco da Gama）在一四九八年透過繞過非洲好望角的新航路抵達了印度。這些通往美洲和亞洲的新航路，為西歐帶來與大西洋和印度洋新的在商業與文化方面的新接觸。從十七世紀到二十世紀，這些區域有一大部分成為歐洲國家的殖民地。當歐洲人探索並利用這些殖民地的自然資源時，歐洲醫學也突破了古老的蓋倫式醫療（指的是──中世紀歐洲自西元二世紀名醫蓋倫（Galen）傳承之希臘醫學傳統）──並且從殖民地獲得金雞納、瀉根（jalap）、菸草與吐根（ipecacuanha）等新材料，以及關於其用途的醫學洞見。在越洋的漫長殖民航程以及在殖民前哨與戰場的艱苦勤務中，歐洲外科醫師取得重要的醫學技巧與經驗。歐洲在炎熱氣候中得到關於熱帶的熱病（fevers）、害蟲與病媒的醫學經驗，讓現代醫學得以整合環境、氣候與流行病學的因素，在隨後帶來所謂現代醫學的「整體論轉向」（holistic turn）。歐洲與其他種族相遇，而在現代醫學思想中建立了種族與人類演化的觀念。在此同時，現代醫學透過降低歐洲軍隊與移民的死亡率，推進了幫助殖民美洲、亞洲與非洲的殖民。歐洲的醫師、旅行者和傳教士把他們的醫藥提供給遭到殖民的種族，歐洲人將這樣的行為當成救命良方或是慈善與優越的表徵。本書探討帝國主義史與醫學史的交會，辨識歐洲帝國的興起與現代醫學的構成在知識上與物質上的連結。
 
除了探討醫學與帝國的歷史，本書還有兩個進一步的目標：幫助我們以全球尺度來理解醫學的歷史，也提出今日危害全球健康的深層問題之歷史脈絡。
 
本書將此一漫長的歷史分為四大歷史時期：貿易時代（the Age of Commerce，1600-1800）、帝國時代（the Age of Empire，大約在1800-1880）、新帝國主義時代（the Age of New Imperialism，1880-1914）、以及新帝國主義與解殖的年代（the Era of New Imperialism and Decolonization，1920-1960)）。每個年代在醫學史與帝國主義史都有其獨特的定位，但也有著延續和重疊。