作者序
一天23小時
讓我來當您的疼痛專科主治醫師
50多歲的主婦花芬(化名)日前因為慢性腰痛的毛病,來到了我的診療室。雖然她已經在家附近的醫院持續接受藥物和物理治療,但過了幾個月也不見好轉。她覺得可能是自己運動不足,看著YouTube影片跟著做有益改善腰痛的運動,從上個月開始每週做三次皮拉提斯。但腰痛的問題越來越嚴重,右臀甚至右腿整個發麻,兩週前還去了趟疼痛專科醫院。經過腰椎間盤診斷後接受了注射治療,一開始一週看起來效果還不錯。但最後還是因為腰疼腿痛,來到我這裡。
花芬女士真的付出了很多努力。但因為腰痛沒有改善而忿忿不平,鬱鬱寡歡。我調閱了她之前的X光片和MRI影像。右側第五腰椎和第一骨之間的椎間盤壓迫到神經,在醫院也有好好接受注射治療。那麼是什麼原因,讓花芬女士難受不已的疼痛消失不了呢?
我仔細檢視了花芬女士一整天的生活起居。花芬女士覺得床墊很悶熱,所以每晚都在地板上鋪被子睡覺。早上起床後摺好棉被,在地板上的矮桌急忙解決早餐,便趕去要上班的女兒家幫忙
照顧11個月大的孫子。直到女兒三點下班之前,反覆著哄睡、餵食、安撫,一天重複好幾次把孫子抱起和放下的動作。回家後做了一會運動,睡前繼續坐在矮桌前讀一個半小時的聖經,然後又在地板上鋪棉被睡覺。
儘管接受了藥物和注射治療,但花芬腰痛無法解決的原因,就在日常生活之中。反覆進行彎腰的動作,腰椎間盤一定會被持續壓迫,即使進行藥物治療,疼痛也會加重。地板上無論有沒有鋪棉被,在矮桌上吃飯或唸書等的坐式生活,比起睡在床上或在餐桌吃飯,更容易為腰部造成負擔。而觀察花芬女士抱孫子起身的姿勢也發現,比起使用臀部和腿部,她偏好彎腰抱起的動作,而觀察她讀聖經的姿勢也發現,桌子的高度比坐著的高度來得矮,因此令腰部前彎,對椎間盤造成負擔。而跟著YouTube影片做的運動中,也包括了對腰椎間盤病患不利的仰臥起坐等動作,而皮拉提斯也有像是側腰彎曲和過度迴轉的動作。
我把花芬女士錯誤的生活習慣一一指出,也示範了正確的姿勢。兩週後,光是看到花芬女士笑容滿面,我就知道她的疼痛減輕了不少。一個月後疼痛更進一步減少,幾個月後疼痛幾乎消失,和可愛的孫子享受著天倫之樂。
藥物、注射、熱療與電療等在醫院進行的治療行為,是為了控制住疼痛的大火,並無法將其完全撲滅。為了不讓剩餘的火星蔓延開來,我們必須好好進行管理,徹底消滅才行。不良的姿勢和生活習慣,就好像在這種星星之火上淋汽油一般。
醫生替患者們在進行診療、藥物和各種治療的時間,一天頂多只有一小時,而剩下的23小時則完全屬於各位。
接下來就端看我們自己要如何度過這23小時了。我想寫的是一本像主治醫師一樣,能陪伴大家23小時的書。希望在我們的百歲生命中,這本書能夠奉獻微薄之力,讓我們不要因錯誤的姿勢或習慣而生病。
2023年於診療室
李鍾旼