腸活必修課：篩檢是最好的預防，攔截大腸癌就在一念之間（暢銷增訂版）

　　讓人意想不到的台灣新國病──大腸癌
　　你是否還以為罹患人數眾多的肝病是台灣的國病；
　　轉移快、難治療的胰臟癌才是癌症中的大魔王？
　　事實上，台灣大腸癌的發生人數已連續十五年登上全國首位，
　　目前高居全球第六，近十年來，青壯年的罹患率更增加五成，
　　這些驚人的數字讓大腸癌被冠上了「新國病」的稱號。
 
　　靠著篩檢就能有效降低發生率
　　幸運的是，大腸癌是極少數可以透過篩檢，將病灶在癌化之前就先揪出來，
　　將之切除消滅，有效降低發生率的癌症之一。
　　而絕大多數其他癌症，頂多只能早期發現，早期治療，降低死亡率。
 
　　大腸癌絕非高齡者的專利
　　沒有家族病史，一樣可能罹患大腸癌
　　不見血、排便習慣沒有改變，不代表你的腸道健康無虞
　　糞便潛血檢查或許有點麻煩，大腸鏡檢查或許費用高一些，
　　但是，和罹患大腸癌後承受的治療痛苦、耗費的時間金錢比起來，
　　絕對是CP值最高的保命工具。
　　自己的命自己救，能否遠離大腸癌，就在你的一念之間！

本書特色

　　★醫學權威！權威醫師專業幽默的筆法，傾囊相授保腸祕訣
　　★專業插圖！近50幅全彩美術圖解，淺顯易懂詮釋醫學内容
　　★顛覆腸識！不知道才可怕，創造人生色彩的大腸知識
　　★擊破迷思！息肉都要切除嗎？細述大腸疾病的各種迷思
　　★有效解方！別再瞎操心，這些方法可以根治90％早期大腸癌
　　
專業推薦

　　王英偉｜慈濟大學醫學系部定教授
　　何弘能｜前台大醫院院長．台灣大學醫學院婦產科兼任教授
　　吳明賢｜台大醫院院長．台大醫學院內科特聘教授
　　林肇堂｜義大醫院副院長．台灣大學名譽教授
　　陳文良｜敦煌書局董事長
　　許金川｜台大醫學院內科名譽教授．財團法人肝病防治學術基金會董事長
　　陳秀熙｜台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授
　　韓良誠｜成大醫學院臨床醫學教授
　　(依姓氏筆畫排列)

　　「人的影響短暫而微弱，書的影響廣泛而深遠」，書是唯一不死的東西。這本書不僅是知識的庫寶庫，也是避免犯錯的一把鑰匙。能夠完成，靠的是邱瀚模醫師對醫學的熱情及對專業的堅持，本人很樂意推薦給一般民眾及所有醫療從業人員作為參考書，以提昇大腸癌的防治成效。──吳明賢（台大醫院院長）

　　本書針對大腸生理結構、大腸息肉、大腸癌症病史、流行病學趨勢、危險因子、糞便潛血篩檢及大腸鏡檢查早期發現，乃至如何避免大腸癌發生及防治，以深入淺出、文圖並茂之科普方式呈現，是一部適合所有民眾的「大腸癌防治」專業經典之書。──陳秀熙（台大流行病學與預防醫學研究所教授）

　　邱瀚模教授目前是台灣大腸鏡及大腸癌篩檢的領頭羊，也是國民健康署大腸直腸癌篩檢計畫的主要負責人，更是享譽國際的大腸直腸疾病專家。我仔細看過了這本新版的《腸活必修課》，發現這本書幾乎是全面改版，特別是裡面加強了非常多重要的問題與回答（Q and A）。──林肇堂（義大醫院副院長）　　　

　　本書作者邱瀚模教授長年從事大腸癌早期發現的工作，是大腸癌診治的專家，多年來更為政府提供大腸癌防治規劃，對國人健康貢獻良多。在本書中，他根據多年的臨床經驗，以淺顯易懂的語言，配合精美的插圖，提供民眾正確、實用的大腸癌防治衛教知識。全書由淺入深，娓娓道來，易看易懂，值得一般民眾，醫學生，甚至醫師閱讀。──許金川（台大醫學院內科名譽教授）

　　多數人普遍存在「有症狀再檢查」的舊觀念，且大腸癌早期無痛無感。除要掌握糞便潛血檢驗的品質外，大腸鏡品質的監測與管理亦是重點，希望層層把關，讓大腸癌無所遁形。 這本著作從大腸癌的預防談到治療，資訊完整、人性化、淺顯易懂，不論您來自哪個專業領域，都可以輕鬆閱讀，終身受用。──王英偉（慈濟大學醫學系部定教授）
　　
　　台灣醫界對大腸癌的內視鏡診斷和治療都有傲人成果，只是民眾對治療的興趣高，對預防一知半解，存在的迷思也不少，讓防治的工作出現缺口。每年邱教授經手的大腸鏡檢超過千例，困難的息肉切除有百例以上，有非常豐富的臨床經驗，更是此領域國際知名學者。這絕對是一本值得參考、值得閱讀、值得馬上行動，讓你破除迷思、腸命百歲的家家必備好書！──吳明賢（台大醫院院長）

　　本書是民眾得到大腸癌知識、預防、治療及照護之「解脫知見」的香包，從不同層次闡述大腸癌的戒（危險因子初段預防）、定（篩檢及治療）、慧（全民個人化照護）等，可說是民眾修習腸淨知識的必備經典，讓大眾不再害怕及恐懼大腸癌（解脫），並完全頓悟，自煩惱中解脫。──陳秀熙（台大流行病學與預防醫學研究所教授）

作者簡介

邱瀚模

　　現任　
　　台大醫學院內科臨床教授
　　台大醫院內科部主治醫師
　　台大醫院健康管理中心主任
　　台大醫院綜合診療部主任
　　衛生福利部國民健康署「台灣大腸癌篩檢計畫」主持人
　　台灣消化系醫學會祕書長
　　台灣消化系內視鏡醫學會理事　　
　　世界內視鏡組織（World Endoscopy Organization）大腸癌檢委員會亞太地區主席

　　學歷
　　台灣大學公共衛生學院預防醫學研究所博士
　　台北醫學大學醫學系畢業

繪者簡介    

吳怡蒨

　　藝術家

　　學歷
　　美國紐約普拉特藝術學院電腦繪圖系碩士
　　臺灣師範大學美術系畢業
　　
　　經歷　　
　　中天電視台動畫組
　　銘傳大學商業設計系教師
　　擅長醫學插畫、動畫製作，多次參與公共電視台、大愛電視台有關醫學節目動畫製作。

第五章  糞便潛血檢查
 
驗大便，好噁？------有效揪出大腸癌的工具
 
在各種癌症篩檢的方法中，就屬大腸直腸癌篩檢最麻煩：收集完糞便後要拿去醫院繳交，檢體放在皮包或公事包裡還要擔心是否會「漏出來」，若糞便呈陽性後，又得去門診安排大腸鏡，等待檢查又要一陣子，做完檢查如果有切息肉，還要回來一趟看病理化驗結果，而且，照大腸鏡前的清腸準備也是一件苦差事……
 
該做糞便潛血檢查，還是大腸鏡？
 
在門診，很多病人常常問我這句話：「醫師，驗大便準嗎？」尤其在都會區，很多人完全看不上檢驗成本較低的「糞便檢查 」，覺得花點錢麻醉做「內視鏡檢查（大腸鏡）」才是王道。感覺就像是在跟我說：「醫師，有更好的藥告訴我沒關係，我可以自費。」
 
台灣人常常以核磁共振（一萬元）＞電腦斷層（六千元）>超音波（一千元）這個概念在看事情，其實大家可以對這些不同檢查再多瞭解一些，價格並不等同於價值或效果，工具和使用目的要契合才能發揮最大的效果。
 
以台灣目前的健保財政狀況來說，要對所有50～75歲的民眾施行大腸鏡檢查是不可行的（不是只有台灣不行，大部份國家都沒有這種財力）。一定要有一個方式可以先篩選出高危險群，再去接受大腸鏡，才是最符合成本效益的做法。
 
篩檢的第一關：免疫法糞便潛血檢查
 
大腸癌從黏膜長出，每天與黏膜摩擦而過的大便，自然容易沾上血而被驗出。當然，如果出血的量太少，被驗出的機會就相對較小。但是現今的糞便潛血檢查所用的是免疫法糞便潛血檢查，對癌症的敏感度約80％，也就是100個大腸癌患者中，可以成功揪出其中的80位，對於出血量較少的進行性腺瘤也可達到30～40％，與大家印象中「不太準」的傳統化學糞便潛血檢查大不相同。
 
此外，這種檢驗方式在實行上也不同於化學法糞便潛血檢查，它只會偵測到人體的血液反應，因此，檢驗前不必做任何飲食控制（例如肉類、豬血鴨血、蘋果菠菜等含鐵質的食物）或藥物控制（鐵劑），非常方便。
 
雖然糞便潛血檢查對於進行性腺瘤的敏感度僅30～40％，不過，一旦它長大癌化，則可以以80％的敏感度攔截它。第二次篩檢再從前次漏掉的20％中再攔截80％，反覆受檢就好像放了好幾層濾網或篩子，只有極少數的癌症會被漏掉。