推薦序
盡得絕學一神醫
李平學兄是我多年的良師益友,也是財訊雜誌專題報導中所稱「全台灣最難掛到號的耳鼻喉科名醫」,他的春田診所連總統、行政院長、部長、大企業家、港台大明星,都捨教學醫院而寧願去那裡排隊等候,可見其道行與魅力。有病人戲稱「想看大明星去春田看病準沒錯」,有時一回首,說不定看到江蕙、費玉清就在身旁。
家父楊蓮生院長一生有幾位高足,李平是其中最得意者。他少年時即習得一身本事,為了進一步學習各家之所長,年輕時即從台灣南展開「學習之旅」,直到台灣北,只要耳聞目睹醫術精湛、病患必須排隊掛號的耳鼻喉科名醫,他一定設法利用休假日前去幫忙代診,不辭辛勞;幾年下來,幾乎所有名醫的門診都待過,無一遺漏,日積月累,終於習得各家的診治所長、用藥秘笈,成為最大的資產。後來被延攬至總統府醫務室為黨政要員服務,從此一傳十,十傳百,許多官員都「慕名而來」,如今只要有門診,總是冠蓋雲集,戶幾乎「為之穿」,場面十分風光。
李醫師的專長不僅眩暈、重聽、耳鳴而已,連呼吸道過敏、妥瑞氏症、扁桃腺炎、聲帶炎等方面之診治,也是台灣第一把交椅,幾乎所有與此有關的疑難雜症,最後都會轉到其手中,而且往往應手而癒,被病患喻為神醫,每日門診量多到要看「子夜場」才能休息。因為一號難求,每天一早就有民眾用雨傘、寶特瓶佔位取號,等待下午開診,蔚為台北奇觀。多數計程車司機都知道,台北市光復南路、基隆路口的耳鼻喉科很有名,患者很多。
李平學兄看診非常仔細,病歷書寫得十分詳盡,甚至連祖宗三代的病情都問得一清二楚,且仁心仁術,病患沒錢付醫藥費也不計較。他曾經在多年研究之後告訴我:「眩暈與過敏體質脫不了關係,也與慢性扁桃腺炎息息相關。」筆者有些診治無效的眩暈病患介紹給他,他只把扁桃腺內的化膿擠掉,眩暈竟然就痊癒了。我另有兩個兒童眩暈病例,久治無效,大傷腦筋,李醫師建議把扁桃腺切除,果然眩暈症不藥而癒,令我大為折服。他認為小兒妥瑞症很多都是慢性扁桃腺化膿引起,小女的妥瑞症也是經其治癒的,使我不禁想起當初法國美尼爾醫師發表眩暈症與內耳有關時,沒人相信一樣。他對突發性耳聾的診治也是一絕,治癒率幾達百分之百,所以台灣突發性耳聾久治不癒的病人,最後幾乎都會前去求助。
他對鼻子過敏的診治也有獨到之處:利用獨創的雞尾酒式抗組織胺療法,一個月時間即可解決過敏患者擾人的鼻塞、鼻水及咳嗽問題,所以中、港、台所有難治的過敏病患絡驛不絕。
李平學兄平日待人極為謙恭有禮,雖名滿天下,卻從不接受任何媒體訪問,也不著書立說,幾年來經我百般「曉以大義」,央求其不吝把「千古絕學」行之文字,傳諸於世,皇天不負苦心人,終於在元氣齋出版社林鈴塙社長的努力下出版。據我所知,坊間專談「扁桃腺」的書可說絕無僅有,而因過敏導致扁桃腺發炎化膿,並衍生多種疾病的患者極多。難得李平醫師願意公開「絕學」,真是病友甚幸,有志行醫者甚幸。是為序。
楊怡祥於2012年2月吉日
自序
用最認真的心苦病患之所苦
大約是在十五年前,國父紀念館與「關懷心臟病童協會」為了推廣民眾醫療保健常識,合辦了一系列的醫學講座,我受命擔任第一場打頭陣,記得題目是「冬春常見的耳鼻喉科疾病」。事後接到元氣齋出版社林鈴塙社長邀稿出書,這是與林社長的初次接觸。當時一以忙碌,在三家醫療院所看診開刀,無暇他顧;一以自忖才疏學淺,非擲地有聲之作,不敢輕易為文。但有感於林社長之熱心與誠懇,爰介紹一處寶藏讓他去挖寶:楊怡祥醫師。怡祥兄由美國哈佛大學與日本東京埼玉醫科大學學成歸來,逸興遄飛,曾師事兩大耳科醫學巨擘,盡得絕學,是我的益友良師。他不僅學有專精,勇奪美國全年度醫學論文首獎,更兼學富五車、文釆風流,醫卜星相、琴棋書畫,無有不精,任何疑難,於他皆無罣礙,信手拈來,微笑中已得珠璣。由他來寫醫藥保健叢書,可說水到渠成,實至名歸。後來果然出版了一系列叫好又叫座的暢銷書,如《診治眩暈聖經:揮別頭暈目眩》等。
近年,工作減量,稍有閒暇,在他們二位不斷鼓勵督促之下,野人獻曝,勉提禿筆,略抒所得,冀能稍益於大眾。
懸壺濟世本不在人生規畫中
學醫懸壼,原本完全不在我的人生規劃之內。童稚之年,是楊振寧、李政道的年代,他們各為中國人拿下物理與化學的第一面諾貝爾獎,風潮之餘,有為者亦若是,立下要當科學家的念頭。我本性剛武好勇,看到掛滿勳獎、身著戎裝的父親,耳濡目染,也曾對「運籌帷幄,決勝千里」的軍旅生涯心嚮往之,每遇刀劍輒把玩不已、愛不釋手。也因活潑好動,幼稚園畢業評語是「上課愛說話,下課愛打架」,父親為了改變我的氣質,從小四暑假起,帶我到永和王氏圖書館,買了一條煙給榮民管理員伯伯說:「我這兒子交給你了」,自此,我幾乎看遍了所有的古典章回小說,連《高僧傳》、《菜根譚》、《閱微草堂筆記》、《天工開物》、《人間詞話》等等也似懂非懂地看完了,惟有《紅樓夢》例外,每每看到三分之一就看不下去,覺得實在太娘了!印象最深刻的是《三國演義》卷首詩:「滾滾長江東逝水,浪花淘盡英雄,是非成敗轉頭空,青山依舊在,幾度夕陽紅。」還記得當時讀到,像是心頭觸電一般,酸麻震撼,文詞怎麼可以這麼地山南水北、全然不相關、拉在一起卻又意境深遠、餘韻不絕!「雲破月來花弄影」,「一曲清歌,暫引櫻桃破」(形容櫻桃小嘴之美女唱歌),一個「破」字並不優雅,卻可以運用的這麼精彩漂亮,這些,都讓我著迷,喜愛文學之餘,閱讀習慣也培養了我最缺乏的耐性。記得父親在看到我借回家讀《約翰克利斯朵夫》、《簡愛》、《齊瓦哥醫生》等文學名著時,說了句:「當醫師最好了,利人利己!我的好朋友劉佩馳醫師就是個榜樣(他後來擔任八○一總院院長,即現在三總的前身)」,但是印象中,寵我的父親從來不曾強烈表達要我習醫的念頭,父母總是給我很大的空間。
高中時,因為數理成績一直比較好,當然而然地選讀甲組想要學理工,卻也從眾地報名軍校聯招,也從眾地選填國防醫學院醫學系為第一志願,結果獲得錄取。大學聯考的成績未如理想,沒考上前三志願,家母說:「重考太苦,就讀醫算了!」從未想過當醫師的我,就此戲劇化地、有一點兒心不甘情不願地走上習醫之路。說來好笑,我喜愛文學,對法政有興趣(參與許多校內、校際社團活動,因而對服務眾人等法政之類事務充滿興趣),選讀理工,最後習醫,當年大學聯考的甲乙丙丁四組似乎全逛了一圈,這好像也是聯考制度最大的諷刺吧!
盡最大心力看診,不敢馬虎
時光荏苒,光陰似箭,當年只是寫作文的八股詞兒,現在真的懂了!猶記入醫學院時,覺得「漫漫七年,這次地,怎生一個熬字了得!」而今,畢業都已卅年,雖未「顧影悲華髮,攬鏡照憔悴」,卻也已有些兒視茫髮蒼、齒牙動搖矣!這一路走來,原本無心,而漸入佳境,興味盎然;我不多愁,卻善感,文學的薰陶豐富了我的感情,有不忍人之心,頗能苦病患之苦,見人溺猶己溺之。書中提到妥瑞兒的篇章,可以看診看到病兒、家長、醫師、護士哭成一團,真不知該怎麼說才好!猶憶家母與妻都曾督促、告誡我類似的話語:「別人是出門尋找善事而行之,爾輩醫師是善事送上門來,若不能盡心盡力,比為惡還惡!」聽的我汗毛豎立!所以,我看診看的很用心、很傷神,絕對不敢敷衍病人。患者咳嗽我很少用止咳藥,頭痛也罕用止痛藥,患者失眠更不敢濫用安眠藥;當然患者腰痠背痛亦從不隨便給肌肉鬆弛劑,總是認真地發掘這些症狀背後究竟是什麼疾病。若後來治癒了,症狀自然消失,這是醫師真正把病人的病情根治了;否則,咳嗽開止咳藥、頭痛用止痛藥、失眠用安眠藥若能治好病患,也是上天的安排或患者祖先積德,醫師似乎並未盡力。何況這樣的醫療方式,病人的病情有相當大的比例不會改善。
多年的用力,很辛苦,卻真的有收穫,近些年看診察病好像不那麼吃力辛苦了,許多的疑難雜症似乎也更得心應手。看到病患苦痛盡去的欣喜,支持了吾輩醫療從業人員的繼續堅持,也回饋了吾人最大的成就感與安慰!
這本書就是記錄了這些用心之餘的小小發現與心得,若能稱之為略有小成的話,最該感謝的是所有我曾經接觸過的病患朋友,您們都是我最尊敬的醫學老師。感謝在住院醫師訓練時帶領我的國軍高雄總醫院四大名醫:張鎰基主任、許家安醫師、廖繼華醫師、何逢章醫師;感謝指導過我的三軍總醫院副院長蘇文勇教授、北榮張學逸主任、林清榮主任、陳正熹主任、中榮許振益主任、台大曾汝潔醫師;感謝教導我的眩暈門開山祖師爺楊蓮生院長與他兩位傑出的公子:楊怡祥主任、楊怡和教授。感激天上的父親與高齡九十的母親,清寒的軍人家境卻一路辛苦地栽培調皮的我,我永遠記得您們盡忠職守、盡善待人的教誨;感激愛妻櫻瑛,願意在學成後返國,嬌嬌女痴情下嫁苦追七年的愣小子,為了成就我,犧牲自己優異的學經歷與事業,吃盡苦頭只為惜我挺我鞭策我,傻姑娘配楞小子,絕配!也謝謝乖巧體貼的三隻「愛犬」:瑜庭、晏廷、鑄庭,當我最好的朋友與哥兒們。妻幫我經營了一個美滿的家庭,是我努力的最大支柱、一生最珍貴的瑰寶。
本書在楊怡祥醫師與出版社的鼓勵之下匆忙完成,若有不足之處,還期先進後達不吝指正。
李平 醫師 中華民國100年國慶日