塵肺病防治知識百問百答

一、職業健康監護1
1.什麼是職業病？1
2.職業健康檢查應當由什麼部門承擔？1
3.職業健康檢查的種類是什麼？1
4.上崗前職業健康檢查的目的是什麼？1
5.在崗期間定期職業健康檢查的目的是什麼？2
6.離崗時職業健康檢查的目的是什麼？2
7.得了塵肺病還能繼續從事原工作嗎？為什麼？塵肺病人職業健康檢查週期是多少？2
8.從事粉塵作業者離崗後健康檢查的週期是怎麼確定的？3
9.職業健康檢查結果的處理原則有哪些？3
10.勞動者如何知道自己的職業健康檢查結果？4
11.預防塵肺病發生的八字方針是什麼？4
12.預防塵肺病的個人防護設備是什麼？5
13.如何選用防塵口罩？防塵口罩需要更換嗎？棉紗口罩是否能起到防塵作用？5
14.從事粉塵作業的職業禁忌是什麼？5
15.從事粉塵作業上崗前必須做哪些檢查？6
16.從事粉塵作業到塵肺病發病一般有多長時間？6
17.影響塵肺病發生發展的主要因素有哪些？6

二、塵肺病臨床表現8
18.得了塵肺病有哪些臨床表現？8
19.塵肺病病人胸痛是怎麼回事？9
20.塵肺病期別越高症狀越重嗎？9
21.塵肺病病人治療後症狀可以完全消失嗎？9
22.塵肺病病人常見併發症有哪些？10
23.為什麼塵肺病病人肺部容易感染？10
24.塵肺病有傳染性嗎？11
25.塵肺病是不是癌症？11
26.塵肺病併發肺結核的概率大嗎？11
27.塵肺病病人雙下肢水腫最常見原因是什麼？11

三、塵肺病的診斷12
28.什麼是塵肺病？12
29.什麼是生產性粉塵？12
30.哪些工種易產生生產性粉塵?12
31.的法定塵肺病有哪些？13
32.什麼是矽肺病？13
33.肺組織纖維化是什麼意思？13
34.肺組織纖維化是如何影響呼吸功能的？14
35.肺組織纖維化和矽肺結節在胸片上是什麼樣子？14
36.塵肺病的診斷原則是什麼？14
37.我是煤礦工人，現在氣短明顯、咳嗽劇烈、有時甚至咯血，這是否就是塵肺病？15
38.什麼部門能進行塵肺病診斷？勞動者申請職業病診斷的醫療機構受地域限制嗎？15
39.塵肺病診斷需要什麼資料？15
40.塵肺病診斷需要的資料很多都在用人單位的手中，如果單位不提供材料怎麼辦？16
41.塵肺病分為幾期？根據什麼分期？16
42.塵肺病主要需要與哪些疾病鑒別？17
43.診斷塵肺病需要進行哪些檢查？17

四、塵肺病的治療與肺康復18
44.塵肺病可以根治嗎？18
45.塵肺病有哪些治療方法？18
46.為什麼塵肺病強調早期治療？19
47.治療塵肺病常用的藥物有哪些？主要作用是什麼？19
48.肺灌洗治療到底是怎麼回事？19
49.肺灌洗在塵肺治療中的原理是什麼？21
50.肺灌洗治療適合哪些塵肺病患者？21
51.哪些塵肺病患者不適合肺灌洗？22
52.肺灌洗的方法有哪幾種？各有什麼優缺點？22
53.肺灌洗治療安全嗎？23
54.肺灌洗有哪些常見的不適反應？出現反應怎麼辦？23
55.肺移植治療技術現狀怎樣？24
56.塵肺病的治療原則是什麼？25
57.吸煙是如何加重粉塵對肺功能的損害的？25
58.塵肺病人常用抗生素好嗎？25
59.塵肺病人感染後使用的抗生素越貴越好嗎?26
60.塵肺病人常合併肺氣腫，有什麼好的治療辦法嗎?26
61.塵肺病常合併肺大皰，如何治療?應注意些什麼?27
62.塵肺病併發慢性阻塞性肺疾病時應注意些什麼？27
63.塵肺病併發結核的治療原則是什麼？28
64.塵肺病患者日常生活中有哪些注意事項？28
65.塵肺病病人如何預防肺部感染的發生？29
66.塵肺病病人為何要進行氧療？30
67.什麼是家庭氧療？哪些塵肺病人需要進行家庭氧療？31
68.家庭氧療的目的是什麼？32
69.家庭氧療的注意事項有哪些？32
70.肺康復的定義、主要目標？33
71.肺康復適合哪類人群？有何好處？33
72.塵肺患者為何要進行呼吸訓練？34
73.常用的呼吸訓練方法有哪些？35
74.如何幫助塵肺病人更加舒適地渡過秋冬季節？38
75.肺功能康復鍛煉有哪些常用項目？39
76.平時做體力活動就是鍛煉肺功能嗎？40
77.什麼是健肺呼吸操，主要技術要點是什麼？41
78.塵肺病人治療是不是只要治肺就可以了？44
79.塵肺病人簡單有效的藥膳有哪些？44
80.塵肺病患者自己可以常常按摩哪些穴位？45

五、塵肺病相關法律法規政策47
81.塵肺病人一定就是工傷病人嗎？為什麼？47
82.常聽說塵肺病診斷難，那麼到底難在哪裡？48
83.粉塵分類有多少種類？粉塵分類與塵肺病名稱之間的關係有無規律可循？49
84.什麼是勞動保護用品？勞動保護用品有幾類？50
85.擬從事粉塵作業者必須參加上崗前職業健康檢查嗎？職業健康檢查體檢費用應該由誰支付？哪些疾病不宜從事粉塵作業？50
86.從職業病防治法高度講，粉塵作業者享有哪些具體的職業衛生權利？50
87.當工作單位發生改變時，勞動者的職業健康監護資料可以帶走嗎？51
88.用人單位應該如何把粉塵作業的危害性告知勞動者？52
89.當勞動者對職業病診斷結論不服時，可以找其他診斷機構重新診斷嗎？52
90.某從事粉塵作業者被診斷、鑒定為塵肺病後如何申請工傷認定？53
91.塵肺病人被認定為工傷後，應享受有哪些工傷待遇？53
92.現行《工傷保險條例》對於職業病人申請勞動能力鑒定有哪些規定？54
93.在粉塵作業勞動者提出職業性塵肺病診斷、鑒定申請過程中，當用人單位提供虛假職業史或者用人單位拒絕提供職業史時怎麼辦？54
94.用人單位已經破產、倒閉等不存在時，或者無法確認勞動關係時，未參加工傷保險的塵肺病病人該怎麼辦？54
95.當塵肺病人變動工作單位後，原來的工傷待遇還有嗎？55

附錄1中華人民共和國職業病防治法56
附錄2職業病診斷與鑒定管理辦法87
附錄3工傷保險條例103
附錄4關於印發加強農民工塵肺病防治工作的意見的通知124
參考文獻131

2011年12月31日，第十一屆全國人大常委會第二十四次會議通過《關於修改＜中華人民共和國職業病防治法＞的決定》是依法治國進程中一個十分重要的里程碑，這次會議對原2001年10月27日首次出臺的《職業病防治法》的內容進行了較大的調整和修改，條款從79條增加到了90條（2016年7月2日第十二屆全國人大常委會第二十一次會議再次對該法律進行了小部分修訂，刪除了原第19條和第84條，另外對第17條、第18條等幾項條款進行了增補和修改），特別是對職業病的定義、職業病的診斷與鑒定、監督檢查和法律責任等作了必要的、更加科學精准的闡述和明確。

修改版《職業病防治法》頒佈後，衛生部（衛計委）、安監總局等相繼出臺了一系列配套文件、標準、管理規定等，如：2013年《職業病診斷與鑒定管理辦法》、《職業病分類與目錄》的公佈、2014年《職業健康監護技術規範》的公佈、2015年《職業性塵肺病的診斷》的公佈等，特別是2016年1月8日由國家衛計委、發改委、科技部等十部委聯合發佈的《關於加強農民工塵肺病防治工作的意見》引起了全國各地職業病防治機構以及廣大粉塵作業者極大的反響。

本書就是在這樣非常難得的形勢下應運而面世的。本書的主題內容涵蓋了粉塵作業者的預防與職業健康檢查、塵肺病的臨床表現、塵肺病的診斷與鑒別診斷、塵肺病的治療與康復以及塵肺病工傷待遇、法律法規政策等諸多方面，基本上都是現實工作中突出的、重要的而又常見的問題。本書編者都是“老職防”專業技術人員以及在省級職防機構從事管理、科普宣教多年的領導者，他們用自己所見所聞的閱歷、所學所用的知識法規、所思所為的行為規範等對近年來相關法律法規、政策、標準有較為精闢的說明和理解，更為可貴的是作者引用了不少老百姓口頭語而予以通俗易懂又不失科學嚴謹性的回答。編者的初衷就是希望用本書為廣大的塵肺病病人以及家屬提供一點有效知識與實用的幫助，同時希望為職業病防治專業人員、科普工作者以及相關學院師生抛磚引玉，激發大家關注和重視塵肺病的防治。

本書的編寫工作始終得到了湖南省職業病防治院黨委領導的關注和支持，也得到了九三學社湖南省委員會領導的幫助和鼓勵；編寫本書的職防專業技術專家、編者都是在日常繁忙工作之餘擠時間加班加點地寫作，奉獻了屬於他們自己的多個節假日、休息日；湖南省職業病防治院職二科護理團隊幾位同志不辭辛苦為本書的配圖做出了艱辛的努力；還有化學工業出版社的指導和關心；特別讓我們編寫組感動的是著名的職業病領域大專家大教授孫承業所長、周安壽所長親自指導我們，並為本書作序；這裡需要感謝的人員還有不少，現在我們以十分的真摯和熱情感謝上述各單位、各部門及相關人員：因為有了你們的大力支持與關愛，我們編寫本書的“職防夢”才能得以圓夢！

由於編寫者本身專業技術水準和科普宣傳能力的局限，本書一定還有不少這樣或那樣的缺點、瑕疵，甚至會有不當之處，誠摯懇求愛心滿滿的讀者們不吝賜教和悉心斧正！

編者
2017年1月