自序一
脈學是中醫學的奇珍。翻開中醫文化幾千年的發展史冊,脈學可以說是這一文化主旨的理論重心。
筆者常見不少的近代中醫著作中有西醫診斷中醫治療,這是一種進步,至少作者認識到自身的不足。中醫必須現代化,挖掘古典是一種總結但不是進步,一個國家乃至一個民族如果沒有超前那就象徵著落後。
朱偉等認為:「長期以來中醫界普遍存在不能跳出古代經驗和思維,多注重注疏考據、訓詁文字學方法,而且提倡尊古誦經,對新的學術見解不能正確對待,不能擺脫習慣思維的束縛,被固有的觀點所禁錮。」他們認為,中醫理論字字是金玉良言,不容更改……而採用新的研究手段是西醫要吃掉中醫。其實科學的本質是創新,創新是一個民族的靈魂,是一個國家興旺發達的不竭動力。
近代不少的中醫著作不談脈象。筆者認為:追求進步以捨棄脈學這一民族醫學文化的精華為代價是極不可取的。中藥的處方需要辨證,而脈象則是主要的辨證工具。別陰陽、辨臟腑、明虛實、斷病機、定治則,如果沒有脈象作為依據則我們的處方就是無源之水,無根之木。
作者多年來用現代醫學的理念對脈診進行了系統的研究。研究發現脈診是徒手診病的良法,它的作用不遜色於現代醫學的X光、B超、心電圖、化學檢驗。並發現了邊、濁、風、漾、奇、潮、脈暈點等脈象。特別是風脈對腦中風的早期診斷、預後,邊脈對臟腑定位都具有重大臨床意義。
透過望、聞、問、切的診察,用以收集臨床資料,是中醫獲得病情資訊的主要手段。特別是脈診、舌診、望診等具體診察內容及其對病證的診斷價值,較西醫而言,別具一格,這是中醫診斷學的特色與優勢。
中醫文化傳播世界,針灸在國外已經有了認同,這與針灸的療效分不開,脈診仍沒能被西醫學所接受,其中最大的原因不是我們自己的東西不好,而是西醫不能夠很好地理解脈診的原理。事實上西醫發源於解剖,中醫來源於臨床實踐並以經絡的研究為開端,兩個文化的底蘊不同。當我們用現代醫學的角度去重新審視脈學時,脈診的科學性及其臨診斷疾病的作用將讓我們驚訝。
中醫脈學需要擇優汰劣、繼承創新。筆者寫出本書,其目的是召喚脈學新理念,將傳統脈學互動於現代醫學,納入現代醫學的語境與視野而給以新的詮釋,並爭取對脈象的研究有所創獲,讓脈診成為中、西醫生診病的良師益友,更好地服務於廣大病人!這才是作者真正的夙願。
由於本人學識淺薄,書中不足之處在所難免。書中也有不少診脈的手法是立足於本人的經驗,甚至與傳統脈學大相徑庭。還有不少關於脈象產生原理的探討純屬個人看法。仁者見仁,智者見智,如有不足,煩請各位師長批評指正。企望讀者鑒別在臨床,求證於實踐。
許躍遠
自序二
余孩提時常隨祖母出診尋藥。她以百草治病,名聲相傳方圓。聽祖母言:「汝父幼時偶感『傷寒』,高熱月餘不退,病危,棄之於草堆時恰逢汝曾祖母至,查脈尚有根,頸軟,即言:『此兒有救。』取石膏知母湯加減一劑,熱退,漸能食至癒。」耳聞目睹病家之患,三部九候斷人生死。如此之妙玄,吾常愧而深究。然脈學之玄機,吾輩才疏學淺,難以知其萬一。
而立之年,仍不能得心應手,然門診多有病人伸手無言於案邊求診,余心中了了,六部茫然也。自知膚淺,故作姿態,以問代指。
虛難受補,淺識必管窺。故潛心於三十年間,常忘寢食,衣不知其暖,食不知其味,近黃山咫尺而未步,置名利而拂袖。余觀書,古今中外皆納之,終一日頓開昏聵。
今已不惑矣。海內外病人紛至沓來,或求診斷,或見疑難而求醫治,無不驚駭,余之三指有未言先知之妙,具理化檢驗之功。然臺上三分鐘,台下十年功,正所謂冰凍三尺,非一日之寒也。
病者求治,疲於遍覓名醫良院。入院者日耗千金,疲於理化檢查,投江湖郎中者多為醫拖、廣告誘導而棄金帛於河海。爾等事醫者應窮究極理,救人於水深火熱。脈之奧秘,非博學難求玄微,非學識兼顧難以創新,古今醫學高人無不以脈見長。然醫技之書,非小說詩歌錦心繡口,斐然成章或面壁虛構、搜索枯腸於裊裊煙雲。
醫學之道,生命之道也。凡入此門則終生如履薄冰。非獨酷愛此學,則難此生獨守寸口。脈窺病機,亦見微知淵,然世之脈法皆古云亦云,深奧高閣,固步裹足。扁鵲至今,成學之脈僅近三十。大千世界,人患千萬,旦夕變幻,初涉足者更是心中了了,指下難明。二十八種脈象應對千千萬萬張病容,多是同脈異病,或同病異脈,盲人摸象,各有經驗感覺是也。有以寸口者,牽強於十二經絡,附會於五行生剋,唯心之論何以服眾?醫學科技日新月異,脈診學這塊碧玉何日能熠熠生輝?我輩有愧於先人也。
西醫學者有人體解剖、生理、生化之功底;中醫學者有二十八脈之經綸,皆能舉一反三,觸類旁通。若稍加努力,則諸學皆能登堂入室,執簡馭繁,知常達變,到那時中西醫之匯通,人類醫學交融的春天才能真正到來。
斯書粗俗,恐難登大雅,篇中諸言皆囿於己見。脈學之浩瀚,博大而精深,不揣冒昧,以蠡測海,若伴君於案旁肘後,實是奢望。然千萬痼疾作祟於塵世,故斗膽置褒貶於腦後,而以拙著奉於同好也。
許躍遠