敢吃不敢說的藥：十九堂醫藥通識課

第一篇：改變身體外型的藥
第一課 神奇的減肥新藥──減肥疫苗與胃放鬆抑制劑
第二課 愛美，更要愛自己──談光敏感性傷害物質

第二篇：改變身體感覺的藥
第三課 不再傻傻忍耐──慢性疼痛患者的福音
第四課　別讓關節被吃了──類風濕性關節炎的生物製劑與細胞療法
第五課　毒品以及戒毒新策略

第三篇：平復情緒的藥
第六課　藥後開車──如何正確服用改善睡眠的藥
第七課 心靈重感冒──憂鬱症
第八課 常見的輕型精神疾病

第四篇：藥中的時尚
第九課 瘧疾──造成全球每年逾百萬人死亡的疾病
第十課　就是不能趴趴走──肺結核的傳染
第十一課 擊破愛滋病毒的最後一道防線

第五篇：敢吃不敢說的藥
第十二課　男人的性福
第十三課　冷感的女人

第六篇：只能改善症狀的藥
第十四課 阿茲海默症的最新療法──打一針可恢復記憶
第十五課　巴金森氏症致病原因大解析

第七篇：「可藥兒」
第十六課　吃油學問多──選對油品用對油
第十七課　優質的植物性蛋白質──神奇的大豆
第十八課　小小菇類，大大功效

外一篇：妳不可不知的「藥」事
第十九課 細說乳癌用藥

自序

十九堂全民選修的醫學通識課

我的一個夢想

　　很多人一看到標題，就直覺地想到，哇，潘老師又要上課了。先別緊張，我今天要講的是個輕鬆愉快的話題。我先從一個發生在我身邊的真實故事講起。

　　很多年前，我們曾經遇過一個送媽媽來醫院來開刀的病例。當時那位主治醫生很和善，親自跑來跟她二女兒很認真地從頭到尾解釋一遍，花了半個小時，講得非常清楚。可是，二女兒回去了以後，在家族會議上講不出個所以然來，家族裡的大哥、二哥、小弟、二姨媽、四姨媽都說是這個醫生沒講清楚。

　　然後大哥跑到醫院來，一付你們醫生都沒有解釋的樣子。醫生耐著性子又解釋了一次，又花了半個小時。他回去還是講不出個所以然來。

　　隔幾天，換大姊來了，又從頭到尾問了一次。其實在醫院工作過的人都知道，這種情況多得很，同樣的戲碼幾乎每天都在上演。有時候，病患可能會怪醫生自大傲慢，不願意解釋，也確實有這種醫生；但也有很有耐心的醫生，卻是病患自己不具備最基礎的醫學背景知識，完全聽不懂醫師在講蝦米，而搞砸的。

　　這回發生的就是最糟的狀況：醫生解釋了N遍，病患家屬也簽字了，刀都開完了，這時，二兒子出現了，他是來告醫生的。

　　就是有這種狀況。所以，以後不要把命交給大兒子、二兒子，也不要做完手術之後才後悔。要想決定自己的命運，要想知道怎麼開刀、怎麼醫治，你就必須累積一些最基礎的醫療知識，至少聽懂醫師在講什麼，可以和你的醫生溝通，積極參與治療的過程。

　　其實也不要責怪患者，就是受過高等教育的大學生有時也對醫學常識一竅不通。所以，幾年前，我就開始在各大學推動醫學通識教育。

　　你們知道嗎，現在的醫學系學生好可憐，讀書讀得頭都快爆炸了。校長們說要讀文學，才會仁心仁術、有慈悲心；讀完文學還要讀法律，現在因為病患意識高漲，醫生一天到晚被告。光醫學書就多到唸不完了，還要加上人文跟法律，讓醫學院的學生累得跟狗一樣。

　　我倒想反過來問問這些大學校長們：「請問，文理法商農的學生都不用讀醫學嗎？我們國中、國小都有健康教育，為什麼到大學，健康教育反而不見了？現在大學的通識教育都是什麼文學、法律（其中還分為民法、憲法）。沒錯，這年頭鬧離婚、爭財產的很多，但是哪一個人不生病？為什麼通識課程裡面把醫學給拿掉了？」

　　所以後來我們陽明大學跟臺灣聯合大學系統的其他三所大學，就是中央、清華、交通大學開始開設醫學通識的課程，我邀請了榮總、陽明的五十位名醫、教授，去大學開課，頗受好評。開課的學校最大的教室容納兩百人，我們就開兩百人的課，剛開始選課就額滿，還後補一千多人。開了幾年課以後，因為有學生從大一搶到大四還是沒搶到名額，後來，教務處才保留幾個名額，只要你能證明你從大一到大四都有選這門課，而又都沒有選到，就能優先選修。

　　其實醫學通識教育真的是很重要。今天，我希望我的夢想更大一點，希望開一門可以給全國民眾選修的醫學通識課，而我的這本新書就是這樣的一個嘗試，希望把最新，最實用的醫學新知，用簡單易懂的語言，包裝成大家都能接受的樣子，為你與你家人、朋友的健康，貢獻一份心力。

醫藥新知讓你活得更長，活得更好

　　各位讀者，不是潘老師喜新厭舊，朋友當然是舊的好，但是說到知識，潘老師要特別提醒大家，一定要喜新厭舊一番，要常常地更新我們知識的版圖。而在醫學領域中，舊的有時候會變成錯的，所以更要特別小心。我舉兩、三個例子告訴你什麼叫做「新」，新的影響有多大。你想想，如果我現在上節目，還在講二十幾年前在醫學院學到的東西，那就太落伍了，當然也就不會有人再找我製作節目了。醫學進步之快，幾乎每三年就要換新一次。我這幾年，因為主持中廣跟飛碟電臺，每個禮拜都必須閱讀大量國外最新的醫學報告。就深刻領悟到醫學進步之神速，實在是超乎你的想像。

　　我還看到記者跑去問某位不唸書的醫生說：「癌症免疫治療是什麼？」醫生就講：「免疫治療不算什麼，這個不能夠用。」我就想：他都沒唸書。一個多月前，在美國西岸的奧勒岡州，有人得了第三期的黑色素瘤，已經擴散到肺部，基本上是沒救了。但這個人不放棄，跑到華盛頓州一個很有名的醫院，醫生幫他做「免疫治療」。將他的血液抽出來之後，從血液中分離出一個重要部隊。這個部隊原來已經被癌細胞打垮，部隊零零散散只剩三、四百個。醫生在體外培養成一億個壯盛部隊再打回血液裡，這個人一年內痊癒，現在住在奧勒岡州。這篇報導發表的時候，震驚全球，雖然全世界科學家第一次聽到時都不相信，但是美國醫學會官方雜誌（The Journal of the American Medical Association，簡稱JAMA）的論文檢驗是很嚴苛的，絕非空穴來風。

　　我在中廣蘭萱的節目中講過一篇醫學報導，是關於一個失智老人的經歷。這位老先生七十幾歲了，連自己太太都不認識，實在很可憐。他的醫生要他說出三種哺乳類動物，他答不出來；問他今天是幾年幾月幾日，他也講不出來。醫生一針打下去，十分鐘後，問他補乳類動物有哪些？他可以講五種出來，問他現在是幾月幾日，他馬上告訴你。這篇報導一出來也是震驚全球，所有人都說是假的。

　　進去刊登這篇文章的網頁，我們發現這篇文章旁邊還有另一篇小短文，是雜誌主編寫的，主編接到這篇文章的時候也不信，他就飛到加州，叫發表這個論文的加州醫生當場打給他看，一針打完他嚇壞了，馬上決定刊登，所以那篇文章才被登出來。主編信了，世界上沒親眼見到的科學家都不相信，全部都攻擊他。可是過了三個月後，再看看新聞報導，美國FDA快速通過小型人體試驗，因為他們發現實在太神奇了。

　　再舉一個B型肝炎病毒帶原者的例子。這位帶原者在追蹤的期間突然肝臟脂數飆升，這時候要出手干預，不能再姑息，因為我們對於B型肝炎病毒的處理方式是：如果它躲在你的身上沒有造反，我們通常不去動它，就用姑息政策。但是如果它犯上作亂發炎了，我們就要動手修理它。但是出手的時候因為受到健保局的限制，健保局規定要先用第一線的抗病毒藥物，它的抗藥性在五年內就可以達到七○%，也就是說很容易失效。而且患者必須使用這個藥，直到產生抗藥性後才能換藥，才可以使用第二線的藥。但是我在國外的文獻看到，外國已經翻轉過來，把第三線的藥拿到第一線來用。因此如果你沒有吸收新的知識，或者有的醫生因為怕被病人誤會是在賺錢，所以沒有主動告知更好的自費藥物。那麼，就延誤了治療的良機。這個錯在誰呢？

　　從以上幾個例子，大家就可以知道「新知」有多重要。 因為醫藥新知可能給你的朋友，家人，以及你自己更多的健康。這裡的新知識可能讓延長你的壽命，也可能是提升你生活的品質，簡單來說，就是讓你活得更長，活得更好。還有什麼比這個更重要嗎？