拔罐的真相

代序──拔罐與我

前言

第一章拔罐的歷史沿革
第一節中國傳統拔罐的歷史沿革
第二節世界各國拔罐的歷史沿革

第二章拔罐的現代發展
第一節拔罐的工具及操作方法
第二節拔罐方法的運用
第三節拔罐的部位與適應症
第四節拔罐的注意事項和禁忌
第五節反對拔罐的意見
第六節醫學原理和治療學的根據

第三章拔罐的利害及其分析與討論
第一節中、外拔罐的差別
一、醫學的根據
二、拔罐的工具
三、拔罐的執行
第二節拔罐方法的利害、分析與討論
一、是否以放血為目的
二、皮膚表面有無切口
三、乾式拔罐法或濕式拔罐法
四、罐子的材質
五、罐內減壓的方法
六、罐內溫度、容積與壓力的關係
七、留置罐子時間的長短
八、皮膚表面上的保護措施

第四章拔罐的科學研究（Ⅰ）──物理現象
第一節研究的目的
第二節研究的步驟、材料、操作方法與測量記錄
一、研究的步驟
二、材料
三、操作方法
四、測量及記錄
第三節研究結果及討論
一、火罐法在不同的基材上進行拔罐時，顯現出的各種物理特性
（一）罐內的溫度
1.罐內溫度對壓力的影響
2.引火燃燒時造成火燄的溫度
（二）影響罐內減壓值的因素
1.基材軟硬的質地
2.基材的毛細孔
3.罐子和基材的密合度
4.界面的性質
（三）界面凹陷的深度
二、火罐法及抽氣罐法在身體不同部位上進行拔罐時，顯現出
的各種物理特性
（一）罐內的溫度
（二）罐內的壓力
（三）人體不同的部位上拔罐後的物理特性
1.麵皮墊的保護效果──體表有無傷口
2.皮膚呈現的顏色的意義
3.麵皮墊呈現不同深度的意義
三、拔罐的質性研究
第四節拔罐物理現象的討論
一、決定罐內減壓物理現象的因素
二、溫度與壓力對拔罐的影響
三、人體組織對拔罐作用的反應
四、壓力對人體組織的作用和可能的不良反應
五、最理想的罐內壓力值

第五章拔罐的科學研究（Ⅱ）──醫學原理
第一節身體組織對拔罐的生理、病理學上的反應
一、正常人體組織對拔罐的反應
二、有病症時人體組織對拔罐的反應
（一）人體皮膚表淺部的膿包、癰疽
（二）皮膚、骨骼、肌肉、軟組織等的斷裂、腫脹和傷害
（三）內部組織器官的功能損壞、蓄積體液、遲滯萎縮
（四）病症沒有腫脹的現象，像疼痛、無力、麻痺等
第二節拔罐的真相──拔罐只是一種技術！
一、拔罐相似於抽痰
二、拔罐相對於打針
第三節以中國傳統醫學理論解釋拔罐的作用
一、氣血論：人體生命組織的結構成分
二、經絡系統：身體中緻密網狀的交換運行管道
三、海論：十二經水者，皆注於修復代謝控制中樞的四海
四、原氣的別使：三焦、心主別脈與海論的關係
五、致中和：人體陰陽五行生剋合作無間
第四節拔罐醫學原理的討論

第六章拔罐科學研究結論的臨床應用暨案例分析討論
第一節決定罐內壓力值的能力
一、熟悉身體各部位所能承受的減壓值
二、認識人體個別的差異性，並有能力分辨病人的屬性
三、有技術去控制罐內的壓力值
第二節決定拔罐醫療根據的能力
一、分辨病人的症狀和疾病，以及選擇正確拔罐部位的能力
二、對致病原因具有廣泛的認識，以及分辨緩急的能力
三、了解人體組織對拔罐的作用和可能的不良反應
第三節案例分析討論
一、案例分析討論──Ⅰ
二、案例分析討論──Ⅱ
附：點穴拔罐法
第一節點穴拔罐法的理論根據
一、中國傳統醫學理論方面
二、人體功能的控制紐──穴道
三、醫療點穴的功能與作用
第二節點穴拔罐法的治療步驟
一、穴道所代表的器官或組織及其功能的認識──制動點的認識
二、確定身體功能失常，或器官組織病變的位置，以及病因
三、以穴道調控器官組織，啟動人體自我修補機制
四、調控穴道以影響器官組織結構的變化
五、進行拔罐，將病變組織優先吸取出來
六、利用正常組織協助病灶組織的更新及修復
第三節點穴拔罐法的操作
一、點穴的操作
二、拔罐的操作
第四節點穴拔罐法的臨床適應症、注意事項及禁忌

結論與展望
致謝
參考書目

前言

　　拔罐是一種在世界各地，已存在數千年之久的治療技術，迄今仍流傳在民間，成為一種民俗的治病方法。拔罐在不同的地區，不同的民族，有其不同的醫學理論和操作模式，所用來治療的病症也不盡相同。在古代歐洲和中東地區的人相信「四體液學說」：人若發生有病症時，是四種體液不平衡所造成，如給予拔罐放血，讓四種體液再平衡，就可恢復健康。而在古時候的中國，最先利用獸角來拔取體表的癰疽，是一種外科治療方法。後來逐漸演變成為緩解疼痛、及內科上的症狀，成為一種中國傳統醫學上重要的治病醫術之一。中國的拔罐方法，和世界各地區所採用的拔罐放血方法，即為現代拔罐法的先驅。

　　在20世紀時期，由於海陸空交通方便，中西文化交流頻繁，拔罐的工具和方法也漸漸因流通而相似起來；治療的適應病症也因互相學習而更為擴增。近代由於科技與製造業的發展，拔罐的工具有了嶄新的進步，由原先的竹罐、陶罐、瓷罐，變成透明的玻璃罐，或不易破碎的強化玻璃罐、塑膠罐以至於壓克力罐。拔罐的方法也自原先需要引火在罐內燃燒，以減低罐內壓力的減壓法，改成手動抽氣法。這種簡易使用手動來抽取罐內氣體而減壓的方法，既方便又可避免用火的危險，非常受到一般民眾的歡迎。再加上近年來網路資訊傳播方便，新興拔罐工具製造廠商的推廣介紹，拔罐工具幾乎人人可得，拔罐方法也人人可學，人人的身體也都可以作為試驗的對象，拔罐就這樣在世界各地興盛起來。

　　拔罐的工具和方法，以及適應病症，也在書籍和網路的推波助瀾下，漸漸趨於相同，成為世界各地一種極普遍的民俗治療技術。另外，雖然現代西醫學已經非常進步，且為世界醫療的主流，對於各種疾病都有標準的診斷治療方法；但是對部分慢性疾病，特別是疼痛症狀，西醫藥物的治療效益，仍舊不能讓病人滿意。許多病人為了要解除自身的病痛，遂回頭去尋求尚存在，且仍舊在使用中的古老醫療技術來嘗試，拔罐就是其中的一種，遂而又受到世界性廣泛的關注。

　　由於電腦網路的發達，各種知識視訊隨手可得，加以民眾對自我保健概念的覺醒，越來越多人得以去尋求古老的醫療方法，來自行增強健康和治療疾病。於是近幾十年來，有了全球性「輔助性替代療法」的快速興起；不但聯合國世界衛生組織給予大力的推廣，大部分世界著名的醫學護理大學院校，也成立了相關研究的課程和學位，甚至各種專業的替代療法學校或團體，也紛紛成立起來。

　　而在輔助性替代療法中，中國傳統醫療法包括：中醫學、穴壓、針灸、中藥、氣功等等，都是其中重要的一部分，當然拔罐也不例外，也是屬於其中之一。雖然世界衛生組織鼓吹各醫療先進會員國，去研究各種輔助性替代療法，將所得相關醫學訊息，供給醫療健康照護人員及機構參考使用；但是各醫療研究機構，對拔罐一法並沒有什麼興趣。

　　所以有關拔罐的實證醫學研究，可以說是少之又少；不但沒有嚴謹高品質的臨床試驗去證明，拔罐是否真正在某些病症上，具有實際的療效？其在操作技術上，是否真正安全？所拔罐的部位，是否恰當無誤？以及拔罐是否有急性或慢性的不良副作用？更別說是去研究有關拔罐對人體生理的影響，和操作原理上的科學基礎。

　　拔罐的醫療科學根據是這樣的貧乏，難怪美國癌症學會曾公開聲明說：「現有的科學資料，無法證明拔罐對癌症，或任何疾病有治療上的效果。拔罐還會在皮膚上留下明顯的印記，以及有被燒灼的危險。」又說：「雖然有很多人強調，拔罐後可以讓人感覺舒暢和有力，它的吸拔可以舒緩病症，類似於按摩或指壓一般，所不同的，僅僅只是使用一個杯子，自皮膚表面強力地往外吸取而已。」負面的意見溢於言表，可見一般正統主流西醫界，對拔罐的蔑視看法。

　　所以我們可以知道，曾經是人類使用了數千年之久，迄今仍舊能夠流傳在民間的治療技術，是多麼不受正統醫療學界的接受和重視，是有其道理的。換句話說，有關拔罐的原理、方法和適應症，是需要進一步的澄清和整合；拔罐在臨床上的有效性和安全性是需要去證明的。然而更重要的事是：拔罐的醫療原理和科學根據，必須要去探究和釐清究竟我們人類的祖先，是為何種目的要使用拔罐？究竟是什麼道理讓拔罐有療效？自現代醫學觀點來看，究竟在醫療技術中，拔罐是扮演什麼樣的角色？

　　中、外拔罐在過去數千年的傳承中，有兩個疑點值得我們去深思：

　　1. 為什麼現代的資訊中，只有關於拔罐的工具：各式各樣的「罐子」及其演變，有較明確的資料流傳下來，其背後所根據的醫療理論卻闕如？為什麼要採用「拔罐」這種方法呢？其所根據的醫療理論是什麼呢？在古時候的西方及中東地區，有「四體液學說」的醫學信仰，來支持拔罐放血，直到第18、19世紀，才因為現代醫學的崛起而停止。數千年來，西方除了罐子的材質和罐內減壓法有改善進步外，可以進行拔罐放血的位置，仍舊侷限是在某些特定的部位上，其餘並無重大的改變。反觀東方的中國，傳統的中國醫學理論，又給予拔罐什麼樣的醫學根據？以及作為拔罐工具改變的理論基礎？在唐朝時代，朝廷習醫者需要兩年去學習「角法」，其內容絕對不會只有學習拔罐工具──獸角的使用（相信獸角罐子是由工匠製作，不必由醫家或習醫者，自行費時去截取和磨製），一定也還包括許多醫學的理論，和治療操作的原理，也就是中國人最常說的「口訣心法」，或是醫療理論上的「辨證論治」。這些智慧和知識，可能也和某些醫書一般，在千年書籍流傳中喪失或損壞了。有關這方面的答案，我們已經無法自中醫學典籍中去尋找得到，我們只好以現代的思維，去做進一步的研究和探索，給拔罐一個有科學根據的解釋。

　　2. 為什麼在數千年拔罐的流傳中，不管中國或是外國的歷史資料，都僅僅提到，在罐子內要引火燃燒，或抽氣以減低罐內的壓力，使罐子得以吸附在皮膚上，那麼罐內的壓力要減低多少呢？壓力的大小對拔罐的效果有影響嗎？壓力的大小須依照拔罐的部位而調整嗎？壓力對皮膚以及皮膚以下的組織、血管有什麼影響呢？有潛在長期性的不良副作用嗎？當時人類可能沒有壓力計，如何去決定罐內的壓力？有關這一連串的問題，我們更無法自文獻中，尋找得到答案，我們也只好以現代的方法，去做進一步的研究和探索，給拔罐另一個科學根據。

　　目前在世界各地，尤其是台灣及中國地區，拔罐非常地流行，特別是在沒有法令的規範下，幾乎人人可為。又因為缺乏相關的資訊，民眾就難免會有兩極化的態度：拒絕接受拔罐，或是盲目地接受拔罐。後者的風險特別是在：由沒有接受過專業訓練的自學者來操作，或是被一般初學者當作試驗的對象時，容易發生沒有預期的危險，輕者是讓拔罐成為無治療效果，變成是心理安慰的花招之一；重者是造成拔罐的不良反應，包括立即產生的皮膚傷害，如燒灼、表皮損傷、暈罐、昏厥、燒灼感和體力虛弱感等等，嚴重者甚至於有死亡個案的報導。另外尚有對於氣、血慢性傷害的副作用，和對人體內凝血機制的影響，由於該不良反應若是慢慢地演變發生，對身體的負面影響就經常被忽略；甚至很少被聯想發現，其實是由於不正確的拔罐所導致。

　　會發生這些種種不良的反應，除了由於拔罐操作技術的不純熟或失誤所引起外，主要還是忽略了拔罐所應有的「學理原則」和「辨證論治」的態度，尤其是拔罐的部位和手法，幾乎是人人隨意而為，缺乏醫學生理學上的根據，應該是最重要的原因。

　　時下所流行有關拔罐的書籍，或是網路的資訊中，大多僅敘述拔罐的工具和操作方法，以及對某些病症所要採取拔罐的部位。雖然有些書籍或資訊，也會提及拔罐時，應該要注意的事項和禁忌；但是一般人普遍缺乏知識和經驗，如何去事先正確地診斷疾病，辨識症狀，評估病人的健康條件，和如何去決定拔罐的部位，以及拔罐的方法？另外尚有一些重要的決定，像是需要拔多少罐？拔多久？要不要放血？如何放血？在何處放血？放多少的血？個別病人拔罐或放血後，可能發生的反應和副作用又是如何？如何去預防？

　　有關這些方面，會隨著病人個別狀況而產生差異，需要給予事先不同的注意，和臨場決策的應變。然而一般書籍手冊不是略而不談，就是不知如何去談，或是僅僅以注意事項來表列，沒有考慮到一般人在執行拔罐時，有沒有去做這些判斷的能力。因此拔罐種種急、慢性的不良反應，難免因而發生，造成被拔罐者有顯著的，或隱藏的危險和受傷害的可能。

　　因此，對拔罐進行多方面科學的研究是必要的，一來提供大眾有關拔罐效益和安全性的資訊；再來將拔罐的適應症，以及操作技術和部位，依病人的疾病、症狀和條件逐一釐清，必要時建立起標準化的作業程序，以提高拔罐的效益，減少不必要的傷害和不良反應，使大眾得以因拔罐這種技術，而緩解病痛並恢復健康。

　　雖然說執行拔罐的臨床實驗，可以去證明其是否具有臨床上的醫療效益，可是我們需要先去闡明拔罐背後的醫學理論，以及了解其生理機轉和作用，才能使臨床實驗得以有意義，有關的研究結果和訊息，方能為相關醫療人員所信服及採用。研究探討所得的醫學根據，和標準化的操作技術和方法，適應病症的判定和選擇，以及在身體上的哪些部位可以進行何種拔罐等等，有了明確的資訊，才能提供人們有效且安全的臨床應用，給予具千年歷史的拔罐，有現代醫療學的意義，真正嘉惠全世界人類的健康。

　　在本書的附篇中，將特地介紹「點穴拔罐法」。這套特殊的「點穴拔罐法」，不但可以加速氣功穴壓治療法的治療效果，還有非侵入性自然人體內調節淤血的功效。另外「點穴拔罐法」除了具有數種獨特的優點外，尚可以概略量化拔罐在氣、血上的治療成效和反應，以及其所影響的程度，不但可以作為簡略測量的工具，還可以作為診斷辨證，以及未來預防追蹤的參考。為了解「點穴拔罐法」中，罐內壓力的變化，利用特別設計裝置有壓力計和溫度感知器的瓷罐，當作罐子來研究壓力和溫度的變化，以及和瓷罐的關係，以期作為未來繼續進行實驗，研究探索醫療作用的理論基礎。

　　作者在這十數年間，以物理學的方法，和利用醫學生理病理學的理論，進行無數次拔罐的觀察分析和研究。在種種實驗結果的表現中，終於領悟到拔罐只是一種技術而已，就像是現代治療學中的「打針」或是「血管注射」的技術一般，只是拔罐是將體內的物質，自內往體外吸取排除；而打針或血管注射是將體外的物質，自外向體內輸送的不同罷了！就如「打針」或是「血管注射」也需要有各種醫學理論、治療原理、原則作為根據，以決定到底是要靜脈注射？還是要動脈注射？在哪個部位注射？注射什麼？劑量多少？速度多少？用什麼款式的針頭或針器注射？等等，牽涉到許許多多病人主觀和客觀的條件、身體疾病的狀況，以及醫學治療上的根據。「打針」或是「血管注射」是一件重要的醫療行為，雖然說可以經過正式學習自行注射，像糖尿病患者自己施打胰島素；也可以不經過學習擅自注射，像毒癮患者自己施打毒品，其中的危險，自然不言而喻！

　　拔罐不也就是有相似的情況嗎？需要先有醫學理論、治療原理、原則作為根據，去決定到底要在哪個部位上拔罐？拔多少罐？拔多久？用什麼拔罐的工具？也是牽涉到許許多多病患主觀和客觀的條件、身體疾病的狀況，和醫學治療的根據。能夠不慎重待之嗎？

　　此次將書付梓的目的，一方面是提出研究古今中外拔罐的沿革，比較各時期拔罐作為技術工具的目的，時下拔罐使用的狀況，以及比較分析討論拔罐的利與害；另一方面則是公開作者具十數年心血經驗的「點穴拔罐法」。謹將該法簡要說明：包括操作技術、在身體上所使用穴道部位、適應症狀的判定，以及禁忌等等，讓學習拔罐者有多一種的參考資料。希望對拔罐有興趣的人士，以及曾經或將要被拔罐的病患，或是好奇的健康者，在操作或接受拔罐的同時，能夠了解拔罐所依據的醫學，或治療學上的理論、原理及原則，以確定拔罐操作各項細節的安全性和正確性。