寶寶不是磨人精！：0-12m 嬰幼兒聰明照護

　　對於嬰幼兒，爸媽最想問的是……

　　發燒可以不吃藥！？
　　黃疸、便秘、腸病毒，該怎麼辦？
　　要寶寶乖乖吃飯、安靜睡覺，有那麼難嗎？
　　孕媽咪最想學的嬰幼兒法則！
　　這本書通通告訴你！
　　完整收錄最常問的育兒問題
　　羅仕寬醫師、郭美滿博士通通告訴你！
　　輕鬆收服磨人精寶寶！

作者簡介

郭美滿 副教授

　　※學歷
　　國立彰化師範大學教育博士（特殊教育學系）

　　※專長
　　1.兒童發展2.早期療癒3.情緒障礙4.社會工作

　　※經歷
　　● 振興復健醫學中心社工員
　　● 私立文化大學兒福系助教、社工系兼任講師
　　● 教育部訓委會約聘助理研究員
　　● 教育部高等教育司科員
　　● 私立玄奘大學社福系專任講師、助理教授

羅仕寬 醫師

　　現任 吉康耳鼻喉科診所暨自然醫學健康照護院長
　　．中華民國小兒科醫學會會員
　　．中華民國耳鼻喉科專科醫師
　　．INC國際自然療法醫師認證
　　．高雄醫學大學兼任助理教授
　　．馬偕紀念醫院台東分院耳鼻喉科主任
　　．馬偕紀念醫院小兒耳鼻喉專任主治醫師

單元一 天呀我懷孕了

1-1媽媽，請你要保重

您是否覺得，最近食慾不振，一聞到食物的味道就想吐？或是，原本該來報到喝茶的好朋友，突然消失得無影無蹤？如果是的話，那麼，恭喜老爺，賀喜夫人，您已經踏上新手媽媽養成之路。

如果世界上真的有天使，那個人，一定是自己的孩子。

懷孕的心情，是期待又怕受傷害，期待一個新生命的誕生，卻又害怕，自己無法教養好這個孩子。但是，親愛的媽媽，請別擔心，您對孩子無私的愛，就是寶寶成長的動力。

不過，除了愛孩子，親愛的媽媽，也別忘了愛自己。從懷孕時就調好身體，做好胎教，生個乖巧健康的寶寶，皆大歡喜。

「醫生，人家說，胎教就是要買什麼CD啦，故事書唸給小孩聽，一整套買下來，花的錢不少耶！」

親愛的媽媽，壓力別這麼大，因為胎教不是非要花大把鈔票買CD、唸故事，才有效果。最好的胎教，就是讓寶寶在肚子裡的時候，就知道您很愛他。而愛他的第一步就是，依據不同的懷孕階段，調養好身體，吸收足夠的營養，讓寶寶健康發展。

※噢！好想吐──孕吐調養

「醫生，我剛懷孕，孕吐很厲害，吃什麼就吐什麼，也沒什麼胃口，怎麼辦？小孩發育會不會受影響？」

每個準媽媽，最擔心害怕的就是，自己無法健康順利的，將小孩生下，尤其懷孕前三個月時，身體還在適應新生命的誕生，狀況不穩定，容易孕吐不舒服。除了身體不適之外，也擔心肚子裡的孩子，因此吸收不到足夠的營養（畢竟吃下去的都吐出來了，小孩還吃甚麼呢），許多媽媽手冊，也對懷孕期的調養，多有著墨，希望陪伴準媽媽，安然渡過這段適應期。

＊為什麼會害喜

親愛的媽媽，前三個月，您容易食慾不振，沒胃口、脹氣。甚至吐到酸水、膽汁都出來，嚴重時會造成脫水，或是因為電解質不平衡而昏倒，體重還可能比懷孕前更輕。是什麼原因，讓媽媽懷孕期間這麼辛苦呢？

1.內分泌劇烈變化

造成痛苦害喜的原因，至今還是個謎，但大多是因為內分泌正在經歷巨大改變，腸胃蠕動、消化變慢，身體無法很快適應，才會噁心想吐。人體內有種內分泌叫做「絨毛膜促性腺激素（HCG）」，分泌旺盛，可能會有噁心、嘔吐的感覺，濃度愈高（懷孕10~12週最高），孕吐的情形就愈嚴重。另外大家長聽到的黃體素，會讓腸胃的平滑肌鬆弛，腸胃蠕動就比較慢，讓人覺得噁心嘔吐、消化不好、食慾不佳。

2.生理與心理的衝突

除了內分泌的變化之外，媽媽與寶寶生理上的衝突情況，就是所謂的「體質關係」，也會讓媽媽想吐。而有些孕媽咪過度擔心寶寶健康、太緊張，再加上對自己的身體變化覺得不適應，造成心理壓力，影響到身體，產生噁心嘔吐。

3.想吐不一定是害喜

想吐就一定是害喜嗎？其實不一定喔！有時候懷孕想吐，其實是因為腸胃出問題，卻容易以為是害喜。親愛的媽媽，如果你本身有腸胃問題，要注意喔，腸胃疾病惡化，也可能會想吐。當你吐到脫水、昏倒，甚至電解質不平衡，最好還是趕快看醫生，找出原因，才不會影響到自己和媽媽的健康。

4.我有害喜體質嗎？

親愛的媽媽，如果你有以下這樣的體質，懷孕的時候可能就容易孕吐，會辛苦一點

•容易暈車的媽媽，懷孕時更容易害喜。
•體重過輕或過重，害喜的機率比較高。
•如果是多胞胎的話，因為內分泌的濃度比較高，更容易害喜。
•媽媽本身有些疾病，如甲狀腺亢進、腸胃問題、偏頭痛等，懷孕時更會想吐。

新手爸媽想知道──什麼是妊娠劇吐？

懷孕初期，害喜是很常見的，有人完全沒有感覺，有的人卻吐到要住院治療，就是所謂的妊娠劇吐。妊娠劇吐，簡單來說，就是很嚴重的害喜，並沒有嚴格定義，如果害喜到體重減輕、脫水、電解質或酸鹼值不平衡，需要就醫治療，就可稱為妊娠劇吐症。

＊害喜會怎樣？

親愛的媽媽，如果懷孕時一直吐不停，體重減輕太多，對於自己與寶貝來說，會產生不好的影響喔！

1.養分流失

媽媽害喜如果很嚴重，把吃下去的營養都吐出來，會影響到胃口與心情，寶寶也吸收不到養分，可能對發育產生不良的影響。不過，只要害喜不是特別嚴重，影響就不大，媽媽也不用太擔心。

2.影響體重

親愛的媽媽，懷孕時也需要做體重控制喔！一般來說，懷用媽媽每個月的體重增加1～1.5公斤，所以懷胎10月，體重增加10～15公斤是差不多的。害喜比較嚴重的媽媽，體重比較不容易增加，甚至還會減輕，最好去看婦產科，對媽媽與寶寶來說，都比較保險。

3.瘦媽媽當心酮酸中毒

孕吐比較嚴重的媽媽，體重可能會減輕，如果減輕的幅度達5％，就要去檢查囉！因為體重減輕太多，可能會引起酮酸中毒。所以，親愛的媽媽，要多留心自己的身體變化，如果有些異樣，不妨請教專業醫師，比較安心。