夜夜好眠：擁抱睡神，不再失眠

5 【總序】 視病如親的具體實踐 　高淑芬
9 【主編序】 本土專業書籍的新里程碑 王浩威、陳錫中
13 【自序】 幸福好好眠 　陳錫中
20 【前言】 健康幸福的大事

23 【第一章】　瞭解睡眠
26 睡眠的功能
30 睡眠是重要的節律系統
33 睡多久才正常？
36 睡眠週期

44 【第二章】　健康睡眠之道
46 生理時鐘與規律作息
51 啟動好眠的三大要素
57 睡眠保健的七個祕方
66 讓身心放輕鬆的腹式呼吸
70 創造愉悅的睡眠儀式

74 【第三章】　認識失眠
77 失眠是現代流行病
79 失眠是一整天的病
82 為什麼會失眠？
88 慢性失眠
96 銀髮族的睡眠特色

106 【第四章】　睡眠障礙與相關疾病
108 慢性失眠的多種病因
111 失眠與身心疾病的雙向關係

131 【第五章】　失眠的診斷
133 何時應該就醫
140 幫助診斷的工具
149 失眠診斷流程
152 睡眠中心的功能

156 【第六章】　失眠的治療
157 不吃藥的治療——認知行為療法
170 藥物治療

188 【結語】 祝福人人皆好眠
190 【附錄一】 全國睡眠中心及睡眠檢查地點
196 【附錄二】 延伸閱讀

自序

幸福好好眠

　　當夜緩緩降臨，宣告一天的尾聲即將來到，白天熱烈活動的身軀本應將休養生息，隨著大地沉入睡夢，不料卻是有愈來愈多的人如坐針氈，反而全身細胞帶著警醒，絲毫無法放鬆。

　　暗夜裡，失眠的人既感沮喪又無奈，縱使腦裡已發出不下千萬遍的指令，告訴自己要好好休息，小羊兒數了又數，終究是清明迎天明。

　　而那些碰到枕頭就夢周公的人則完全無法理解為何會睡不著，不是想睡就睡嗎？我們也常聽到不曾為失眠困擾的人們告訴那些夜夜睜眼到天亮的人說：「你就是太閒了，想東想西的才會睡不著。」「簡單哪，讓自己再累一點就可以睡著。」「放輕鬆嘛，何必跟自己過不去？！

　　這些話聽在深受失眠所苦的人耳裡，真是百口莫辯啊！常常，眼看床伴話還沒落地鼾聲已起，那孤單挫敗的心情， 就像夜的黯黑，漫漫無盡頭，言語難以表述萬一。

　　事實上，失眠的人並不孤單，面對與處理失眠也不難，只要你願意花點時間仔細剖析自己的睡眠保健模式， 耐心地和無法立竿見影的治療策略長期共處，失眠真的不難對治。

　　長期投入社區公共衛生的經驗讓我瞭解到，幫助人的事物不需要太困難。能夠讓需要的人對於助人方法「真知力行」才是最花功夫的。從臨床照顧失眠個案的經驗中， 我理解到個案的種種難處，也從實務照顧中學習到如何讓個案願意嘗試許多耗時、但卻可永續的治療模式。這些和個案的豐富互動內涵，平時隨興地在診間中流動，因為整理這本書讓我有機會系統地彙整成冊，介紹給大家。

　　坊間介紹失眠的健康叢書各有特色，這本書則希望透過更直接的方式，以讀者需求為出發點，將艱澀與拗口的醫學名詞轉化成最平民化的語彙。這樣的嘗試勢必會更貼近讀者，但也難免簡化了原本複雜深奧的知識。儘管如此，最終是希望能將正確的觀念傳遞給讀者。

　　本書在編排上模擬醫師和讀者在輕鬆的環境中分享有趣、最新穎的睡眠知識，一開始先描述睡眠生理，接著談到健眠增能之道。一旦出現失眠症狀時，就必須區分失眠的嚴重度，以及是否需要特別的治療。若需要醫師的協助，哪些工具可以協助診斷、哪些是造成失眠的根本原因都會逐一說明；最後則是談談各種藥物或非藥物治療的選擇。

　　詳細解釋並回答讀者最關心的睡眠問題，是本書另一個特色，例如：「老人家睡得少是正常的嗎？」「為什麼失眠的人累得要死，還是睡不著？」「我明明因為失眠來看醫師，醫師幹嘛一直問我的心情好不好？」「我需要接受睡眠檢查嗎？」「失眠就一定要吃安眠藥嗎？」「安眠藥會不會愈吃愈多？會不會上癮？」「吃安眠藥出現夢遊是怎麼一回事？」「醫師說我只是失眠，為什麼開抗憂鬱藥給我？」等等，期盼幫助讀者解開困惑那已久、不容易在診間問明白的重重疑問。

　　我相信，如果醫師和患者對於彼此將要面對的處境有共同的瞭解、有可溝通的語言，這些紮實的基本功就能成就一場漂亮的戰役，失眠的治療會更順利更有效。

　　本書的完成首應歸功於我曾經照顧過的患者，若不是他們深受失眠所苦，我不會有機會將大家與失眠抗戰的心得與經驗分享給其他人。此外，也要感謝引領我進入睡眠醫學領域的先師李宇宙醫師。在他辛苦打下的根基上， 我有餘力繼續承繼照顧失眠患者的使命，並逐步朝向更完善的療癒目標。同時，更要感謝心靈工坊的企劃總監莊慧秋，是她讓這本書鮮活了起來，真正和讀者在一起。最後，謝謝始終陪伴著我的家人，Ariel、Nicole和Sophie， 你們的支持讓我覺得犧牲假日與睡眠編著這本書是值得驕傲的！

陳錫中