大病之後才明白： 何裕民醫師與癌症交手的生命體悟

捱過寒冬，倍覺春暖（代前言）
 
第一章　癌症將是人類新常態
癌症，就是人類的新常態
患癌，再常見不過的一類現象
人類抗癌成敗史百年回顧
從躲避，到征服，到博弈
與癌博弈的戰略性轉折：成效初顯
 
第二章　應對癌症新常態，從改變認知做起
一個悖論引發的質疑
癌症的概念須重新界定
癌症新共識：只是一類慢性病
癌症的不同類型及特點
癌症機制的「同花順」假說
癌症需不需要「早診斷」？
來自患者的感受：積極治療未必是福
何謂「抗癌」成功
癌症發病的「車禍」隱喻
 
第三章　面對癌症肆虐，該認真思考生命意義了
尼采：知道為什麼而活的人，便能生存
喬布斯臨終遺願：想與蘇格拉底喝半天茶
于娟：我們要用多大的代價，才能認清活著的意義
美國才女崔雅臨終前的反省
癌症患者遺憾啟示錄
台灣「美名富」的生死經歷感悟
錢買不回來命:賺那麼多錢，結果只是讓你能住特需病房
生命的主張不能放棄
中國亟須生命觀啟蒙教育
藉著意義的尋找，體悟人生，學會好好地活
 
第四章　生命的神聖及脆弱
天人合一：生命是大自然的餽贈
生命——自然之禮的缺憾及困頓
生命：呈現為拋物線樣規律
生命是「瓷花瓶」，有使用期限且脆弱
生命：不堪承受之輕，超載超重早晚易折
生命有自我修復功能，但能力有限
喧鬧的醫院與「萬中國人早死」
為什麼醫生生了癌，死得更快
遠離大病盯纏，常始於對自我生命的尊重
你怎麼珍惜生命，生命就怎樣回饋你
 
第五章　生命的本能與智慧需尊重
西方的本能及需求說
肝主疏洩的中國「本能說」
郁為百病之源
過度壓抑本能：類同於自我漸滅生機
放縱自我：不亞於自尋短見
軀體智慧超乎想像，善領悟者康
學會「順納」自己的一切
康複本能的內外因激勵之差異
快樂追求的雙重屬性
生命不欣賞賭徒性格
 
第六章　心身和合，方為完整的生命
心身和合，人方為天下「貴」
心理（神）的最高層次是「靈（魂）」
心身關係：莫衷一是之歷史認識
心身「共軛」：用科學數值揭示的客觀事實
中醫傳統認識：心身互動的層次特點
心理常可「暗中支配」軀體
臨床醫學：從關注實驗室，到查論文，再到講故事
善於從「世紀困惑」中走出
從心理學的人本主義到積極心理學
積極情緒「拓延-構建」理論的啟示
 
第七章　患了癌，先學會心靈自救
三分之一癌症長在心上
恐癌之害，關鍵在於恐懼本身
木桶短板理論：癌症患者先救心
患者需要的，首先是安全感重建
自救：先從愛自己，尊重自己開始
善於及時自我激勵和「獎賞」
不斷給自己加油，輸入正能量
學會自我轉移聚焦焦點
及時適度調整期望目標
「逆時針」心理效應，重返最佳狀態
期待效應：心存企盼，會有善果
善用心理學的「巴納姆效應」
斯托克代爾悖論的啟示
加入組織，找到「家」
需要社會支持，善與健康者為伍
 
第八章　人生意義的多元性
一段對話引發優秀生自殺：需儘早思考人生意義
「我」的本性之多重
人生意義的多元性：「合乎德」即可
受本能驅使，充其量只是「寵物生活」
別過他人給你設定的人生
也別給他人指定或計劃人生
控制慾：雙刃利劍，內心虛弱的表現
憤青：社會並不只有一個標準
拓寬視野，或許就能改善
會生活，從理解生活意義開始
聽從內心的真實呼喚
康寧在「五福」中的核心意義
合乎德，益康寧，就是有意義的生活
同樣快樂：或益壽，或折壽，取決於合德與否
 
第九章　生活，只是自我態度的映射
你怎麼看世界，世界就怎麼回報你
雨中情、豔陽天，都包含著美
積極態度者，更容易體驗成功
支撐生活的正是這些點滴小事
從做最好的自己，到生活在閒暇隨性中
掙脫完美主義，才能享受生活
放低標準就幸福：很多事，夠好了就可以了
別被虛幻的「面子」囚禁了
雙面人的生活：即使再成功，也要不得
言情小說不等於現實
生活無處不精彩
只過自己能夠承受的生活
 
第十章　生存：最核心的是簡單
關於快樂:哲學家與亞歷山大的對話
莫言：人類的好日子不多了
簡單：生存的本質，遠離慢性病的關鍵
一簞食，一瓢飲……不改其樂
要想活得長久些，只能活得簡單些
千萬別把「想要」的，統統變成「需要」的
是你擁有了房產，還是房產囚禁了你
過於算計和功利：戕害健康
富翁姐弟「比拚」的悲劇
胰腺癌患者：「幸福藏在簡單裡」
單純的人也許傻，複雜的人才會蠢
停一停腳步，讓靈魂跟上
減法生活，帶給你快樂
知足，不僅常樂，且可助成功
 
第十一章　給予和接受：人生最大意義所在
學會給予，幸福人生的真諦
笑納生活賜予的一切
若只是佔有，定會空虛，索然乏味
人，賴他人以活！核心是「愛」
家屬親友的愛，不可替代
一句我愛你，讓我多活了好幾年
「給予」與「愛」，其實很簡單
給予，可以使人長壽
被需要不僅是幸福和責任，也是生存動力
救人者，也救了自己
心存感恩與感激：不僅關乎道德，也關涉康壽
人生的最高境界在於奉獻
精神上的「授」與「受」：最豐滿的意義
 
第十二章　生命：在適度張力中最滋潤
在悲觀與樂觀兩極中，儘可能游近樂觀
面對病困險厄：善在征服和妥協中選擇
學會在認真及糊塗之間做「二八」區分
在奉獻與當下享受中求得平衡
協調好人生的最高目標及最低期望
張弛於積極進取及愜意閒暇之中
革命與保命中的取捨——不值得的拚命
在感性與理性中自在地游弋
做好最壞打算，爭取最好結果
「登得了峰」與「下得了山」皆英雄
生活打不打折中的辯證法
生活，「允執厥中」才滋潤
 
第十三章　重新認識自我，活在本真中
無聊為百病之源
最簡單的，就是把分分秒秒填滿
生活，雖缺憾很多，但仍是美好的
哲人眼裡的生活意義
「生活意義」的自我評估
善於講和，生活的第一課
捨棄瑣屑，獲得大益
不行春風，焉得秋雨
寬容、包容與從容，愉悅生活的要素
認清自我，安頓好心靈
過靈魂相伴隨的生活
 
第十四章　樂齡患癌：莫道桑榆晚，為霞尚滿天
老年，人生新的驛站
「階梯人生」和「黃金時段」
樂齡中的人生哲學
智者：「胸無塊壘」而康壽
高齡患病，樂齡之事
知曉生老病死之理，更需要追求善終
向死而生，活出真滋味
從容善對生死離別
能否讓人們安詳地睡去
活著愜意，死有尊嚴
 
後記

捱過寒冬，倍覺春暖（代前言）

　　我發現，一個人從失敗與痛苦中學到的，遠比成功所給的還要多。—【美國】凱瑟琳．赫本

　　我的藏書中，有幾十本特別值得珍視的書，都是關於癌症康復者的書。這些書，一大半是當事人成功抗癌後寫下的自我體驗，送給我留作紀念，彌足珍貴；有些則是臨終前他對生命的感懷及醒悟，就像于娟寫的《此生未完成》，令人唏噓不已，心痛徹背；也有些是他們走後，別人對他們的留念和回憶，如《超越死亡：恩寵與勇氣》，折射出對生存智慧的理解，對生命意義的思考，對死亡的檢視等，有著特別沉甸甸的人生哲理。在我幾千冊藏書中，這些書充其量只占1%左右。但因為這些書都是當事人面臨死神時泣血滴淚寫就的，閃爍著對生命真諦的領悟，凝聚著對生活本質及人生意義思索的結晶。生活在健康或亞健康狀態中的普羅大眾，因缺乏對這些關乎生死等嚴肅重大問題的思索及領悟，全然不知健康之可貴，疾病危險之臨近，大多仍猶如溫水中的青蛙，故泣血滴淚寫就的這些書，就顯得十分凝重而有普遍意義與價值。俗話說得好：「參悟了死，才能更好地活。」我十分看重這些書中所提及關乎人類共性的難題：一些拷問結論及心得，儘管我沒有每本書都認真看完，但是書放在那裡，就是一種精神力量——經常提醒我，也促使我——一直在反思生命、生活及人生的一系列最基本問題。

　　在某大城市癌症俱樂部的會議室裡，掛著一幅該城市副市長親筆寫的一個條幅——「向戰勝癌症的生命強者致敬！」這句話我贊同一半——的確，癌症康復者是生命的強者，他們經歷了苦難的折磨，渡過了癌症難關，贏得了勝利；但不是戰勝了癌症——人類最好別奢談「戰勝」癌症（包括各種疾病），曾經有人假冒我的名義出版《癌症完全可以戰勝》一書，我第一時間提出抗議，要求立即下架。因為戰勝疾病只是人類一廂情願的夢想，體現著新教主義人類至上、無所不能的狂妄。其實，人類應該卑謙點，不用說癌症，冠心病、高血壓、糖尿病，包括風濕、關節炎、感冒等，人類能夠「戰勝」嗎？除非江湖郎中或醫學騙子，否則，嚴肅的醫學家都會聳聳肩、搖搖頭，說不可能，但這不等於人類無能為力。人類能夠推遲或延緩它的發生發展，減少它的危害，控制一些症狀，幫助當事人守住健康。

　　俗語說得好：「缺啥別缺錢，有啥別有病。」因為誰都知道，生病，特別是生了癌是可怕的、要命的，而且是生不起的——不管在身心上、財力上、社會生活中，都是難以承受的。人們離癌症等疾病最好都能遠遠的，然而，現實又是殘酷的，中國平均每分鐘就有8個人被確診為罹癌，而患了其他疾病的就更多了。你越不希望它黏上你，它卻非常看中你，不時地就會盯上你。因此，對癌症等疾病的躲避與防範成了人們的一大願望。但不幸的是，它還是時不時地發生著、發展著。

　　俗話說：「經歷過寒冬，方知春暖。」我們這一代出生在新中國成立初期的人，就是因為經歷過太多磨難，其中不少人才有著堅韌的毅力。與大病博弈也一樣——要麼大病把人打趴了，一蹶不振；要麼堅毅者更強大，並在磨難中得到昇華。

　　在與癌症患者長期接觸切磋中，我從他們身上獲益良多。我特別看重他們通過痛苦而備受折磨的抗癌歷練，不少人對生命及生活的意義深有感悟。有些人則對人生的基本難題，進行痛苦思索，凝練出了對生命真諦的深刻認知，而這些，正是我們這些沒經歷過病痛的芸芸大眾所欠缺的。

　　筆者總結出他們的精神財富，可用一句話來概括：學會「活在本真中」。

　　「人就是人」（命題看似重複，卻是著名哲學家高清海教授的哲學遺著，也是他最後寫成的代表性冊子《人就是「人」》的書名）。人有不同於其他生物的諸多特性，就理想狀態而言，人應該「活在本真中」。

　　何謂「本真」？咬文嚼字的話，指事物（這裡指生命、生活、人生）本來所有的屬性，不去追求、獲取不屬於自身之物，或強行改變自己。

　　也可以說是本源、真相、天性、原本狀態、不加修飾的內心世界及追求等。

　　或簡單地說，本，就是本來、本質；真，就是真實。就像一首歌裡所唱的，平平淡淡才是真。換句話說：平平淡淡就是真。

　　而要做到這一點，首先需「自知」——大病一場，有些智者往往痛定思痛，善於自我反思，冷靜下來思索——知曉自己的真實需求，明白自身的優劣，找準人生的定位；然後追隨內心，凡事坦然，不為外擾，活在真我中。

　　而平平淡淡，既指「自知」後的平常心與淡然（其實，人內心真實的需求是不多的，很多都是相互攀比後添加的）；又指因為內心平靜後遇事坦然，不易為外擾所困。《黃帝內經》之「恬淡虛無，真氣從之」即此意。而「真氣從之」，生命處於本真中，機能協調，內外平和，自然可活得舒暢、康寧、好德而壽。

　　其實，諸葛孔明的「淡泊明志，寧靜致遠」這句名言中，明志，從入世解，可釋為明確志向；從出世解，也可釋為洞悉自我需求。致遠也一樣，從入世解，可釋為實現巨大抱負；從出世解，可釋為活得更久遠、舒暢。前提都是淡泊、寧靜。

　　當然，這些從理論上來說，似乎是老生常談，但結合罹患癌症等大病之後的思索，一個個活生生的生存故事及人生領悟，可就顯得沉甸甸且富有醒世意義了。

　　眾所周知，凱瑟琳．赫本（Katharine Hepburn）是20世紀一代影后，一生獲獎無數，被評為美國百年來最偉大的女演員，位居第一名。晚年，她患有惡性腫瘤，並兼有帕金森氏症等病。關於惡性腫瘤，由於年事已高，她自己決定不進行醫學干預，醫生尊重了她的選擇。96歲時，她在康乃狄克州的家中安詳地駕鶴西去。她曾經富有哲理地說：「我發現，一個人從失敗與痛苦中學到的，遠比成功所給的還要多。」

　　筆者只是一位臨床醫生，充其量是個對某些醫學哲學問題愛好思考者，何以不知天高地厚地涉及生命、生存、人生等純哲學命題或宗教範疇？絕非閒來無事，而是有感而發、不吐不快。在與大難不死的癌症患者長期交往中，歷歷在目的所見所聞，觸動了我的神經，有時，甚至深深地戳痛了我（筆者在電視節目中，談到一些勇者抗癌經歷時，眼睛多次濕潤就是例證）。我心靜時會反思他們的經歷，回味他們的體驗，感受他們的領悟。與數萬例患者或長或短地接觸後，我有種使命感，非要把這些人類痛苦體驗的「精華」（或者說財富）化作文字不可，以便有一本當今眾人可以享用關乎生命、生存、人生意義的活教材。

　　當然，平素筆者還對一些基本問題的研究頗感興趣，近年來又承擔了國家社會科學基金的重點項目——《中醫傳統文化核心價值體系及其現代轉型研究》。在溫習古文獻的過程中，我們深刻領會到了中華民族既是個偉大的民族，也是個經歷了諸多磨難和坎坷的民族。先秦的哲人們就已睿智地歸納出了人生的要義，這些體現在儒家、道家等典籍中。例如，《尚書》中就歸納了「五福」一說，歷代也肯定並延續了這一說法。所謂「五福」非常明確，「一曰壽、二曰富、三曰康寧、四曰攸好德、五曰考終命」。核心則是「康寧」，康寧包含「體康」、「心寧」；康寧決定著壽和富；壽、富、康寧又取決於「好德」，取決於品行；而這些又決定著壽命。重要的是，只有平平淡淡，活在本真中，才能體康心寧。

　　我們可以看到太多的古文獻及古代中國智者們，踐行著「五福」等的宗旨。歷史的深厚積澱給了後世（包括現代人）莫大的智慧，指引著人們思考該怎麼活，該追求什麼。什麼才是生命、生活的本真……這些，可以說是指引人生活的一盞明燈。而如今，由於社會急劇變化，舊有的秩序被打亂了，新的秩序尚在建構中。芸芸眾生的人生旅程缺乏路標和目的地，光怪陸離、誘惑無窮的現實商業世界，直把人刺激得神魂顛倒，天天踮起腳尖、拚命地趕路，卻不知路在何方？目的地在何處？如此趕路究竟為了什麼？因此，放眼當今世界，財富倍增，幸福感卻暴跌；生活必需品不缺，溫飽唾手可得，心裡卻慌得很；醫療技術迅猛發展，各種疾病（怪病，包括癌症）卻氾濫成災；期望壽命有所延伸，心身康寧卻成奢望……在如此喧鬧而無所適從的時代，靜下心，好好重溫古賢哲們的教誨，並結合癌症康復者磨難後的領悟（他們畢竟是在生活旅途中有過大坎坷、摔過大觔斗、經歷過極地酷寒而倍知生活之春暖者），也許能夠平靜我們內心的浮躁，撫慰我們枯竭了的心靈，喚起你我重新尋找真實的生命價值、生活意義、人生真諦。至少，我們應該開始思考這類問題。

　　透過癌症領悟人生，學會好好地「活在本真中」。

　　因為平平淡淡，身心康寧才是真。