胃食道逆流關鍵50問-增修版

推薦序
自序
胃食道逆流──自我評估問卷

Part 1認識胃食道逆流症
1何謂胃食道逆流症？
2何謂「火燒心」？  
3胃食道逆流症（胃酸逆流）有哪些症狀？
4發生胃食道逆流症的原因？
5胃食道逆流症狀容易出現的時機？
6為什麼有些胃食道逆流沒有症狀？
7女生比男生容易有胃食道逆流症？
8小朋友也會得到胃食道逆流症？
9哪些人比較容易發生胃食道逆流症？ 10火燒心、吞嚥困難，一定是得到胃食道逆流症？
11胃食道逆流白天和晚上的症狀一樣嗎？
12出現哪一些徵兆必須尋求醫療協助？
13吃藥也會造成胃食道逆流？
14胃食道逆流症會導致巴瑞特氏食道病變？
15什麼是「咽喉逆流」？ 16胃食道逆流會導致慢性咳嗽？
17胃食道逆流症會導致胸痛？

Part 2胃食道逆流症的診斷與治療
18我該看中醫還是西醫？ 19需要照胃鏡嗎？照胃鏡會不會痛？
20還有哪些檢查可以診斷胃食道逆流症？
21何謂食道功能檢查？
22什麼情況下必須要立即檢查評估？
23何謂幽門螺旋桿菌，會造成胃的傷害？
24藥物治療有哪些？ 25藥物會有副作用嗎？
26我必須服用藥物多久？ 27藥物需每天服用或是有症狀時才服用？ 28什麼時候吃藥才會有效？
29 胃食道逆流症可以根治嗎？
30如果吃藥沒有效，我該怎麼辦？
31需要接受手術方式來治療嗎？
32手術後會有副作用嗎？ 33改善胃食道逆流的常見手術？  
34外科手術後，還需要服用藥物嗎？  35長期使用藥物會有哪些副作用？
36該如何降低食道癌的機會？ 37何謂「上消化道鋇劑攝影」？
38胃鏡切片會不會痛？

Part 3胃食道逆流症 日常生活的照護
39生活緊張會造成胃食道逆流症嗎？
40吃哪些食物容易得到胃食道逆流症？
41哪些藥物會造成食道直接損傷？
42使用哪些药物会造成胃、食道受伤？ 43運動是否也會導致胃食道逆流症？ 44常吃速食會增加胃食道逆流症？ 45益生菌與胃食道逆流的相關性？
46胃食道逆流症患者要多吃哪些食物？
47睡姿是否會影響胃食道逆流症？
48胃食道逆流症患者生活上的注意事項？
49哪些飲料胃食道逆流症患者應該避免？
50穿著也會影響胃食道逆流症？

自序

　　相對於慢性肝炎及相關疾病對國人健康影響之巨，胃食道逆流症已儼然成為最常見困擾國人之腸胃疾病。在目前繁忙及快速的台灣社會裡，相信很多人都爾體驗過胃食道逆流症的症狀，或是耳聞親朋好友得到胃食道逆流症。當發生胃食道逆流症(溢酸)或是有心灼熱感(灼灼)的時候，這些病症往往會影響到我們的生活及工作，甚至睡眠。然而對這樣的病症，我們真的了解了嗎? 對身為腸胃內科醫師的我而言，胃食道逆流症所衍生出相關併發症在門診日益多見，也漸成為病患接受胃鏡檢查的常見原因之一，由每日不停的電視廣告可見端倪。

　　匆匆走過3、5年時間已過，這本書也要再版了。關於胃食道逆流症，大眾普遍對於其病因及治療仍有許多迷思，這本書用簡單問答的方式來消除這些迷思和解釋此疾病，也常有讀者因而受益，或直接來門診進一步接受診斷及治療。雖然這類病症像是無立即影響生命危險的良性疾病，但在發生症狀時卻相當令人難受，此疾病會時好時壞的復發也讓人非常困擾，亦或繞一大圈才知道原來是這個疾病。由於是目前門診裡最普遍看診的疾病之一，因此胃食道逆流症使用的藥物及醫療給付也逐年攀升。其病徵也偶爾會有嚴重的表現，像是食道黏膜會有永久性損傷，例如食道狹窄、變形、及食道腺癌，這都是與胃食道逆流症有關係，不能小觑。

　　胃食道逆流症的表現千奇百怪，諸如咽喉不適、胸悶痛、蛀牙、咳嗽或氣喘等等，在書中將會探討診斷方面之新進展，除內視鏡檢查外，也包括高解析度食道功能儀，酸鹼測定儀或多管腔食道內阻抗及酸鹼度測量儀等，對疾病之詳細輪廓能有更精準之了解，以利後續治療。本書也對於胃食道逆流症的治療上提供可經由生活及藥物控制疾病的觀念，例如可以使用一些簡單的方法，像是改變生活作息方式、飲食習慣、服藥方式等，將有助於改善胃食道逆流相關的症狀。內文裡也會介紹不同種類的藥物、其作用、及如何正確服用藥物。除內科治療外，本書也會介紹外科治療胃食道逆流症的方式及進展。在另一方面，我們將告訴您如何長期且安心的面對胃食道逆流症，如何減少或去除吃藥的需求，預防併發症正確之道。  

　　修訂再版這本書的這段時間裡，首先要感謝我的患者願意分享得病及治療過程，他們所提供的經驗都非常寶貴，將有助於讀者親自體會及面對疾病真相。另外也要感謝我的助理們，謙信、家慈、如雙及彥伶不辭辛勞的幫忙理稿，才能夠讓本書順利完成。最後，要感謝慈濟醫院的支持及文經社再次給予機會，希望這本書不僅能夠繼續提供民眾正確的保健觀念，也可以做為醫療同行的參考，提供最新胃食道逆流症的正確應對之道，讓大家都能腸胃永保健康及遠離胃食道逆流症。