白袍之心：乳癌治療路上的陪伴

【推薦序一】一本初心，乳癌醫療界的福音 許居誠 主任
【推薦序二】乳癌治療路上，最溫暖的陪伴 吳雅玲 企業講師
【自序】生命驚滔駭浪，我陪你一起走過 廖國秀 醫師
 
Chapter 1♥別怕，我們一起面對──消融候診長椅的冰風暴
很多癌症病人在治療過程中，可能會產生許多情緒，透過害怕、憤怒、哭泣等情緒宣洩，引發旁人的注意，歸根究柢其實是渴望被關懷。
「別怕，我們一起面對！」來到我的診間，透過細心聆聽，融化候診室的冰風暴，找出病人的心理癥結，突破治療的盲點。
01拜託醫師，救救我妹妹！
【治療路上，停看聽】乳癌的家族病史與迷思
【治療路上，停看聽】關於乳癌的十大症狀
02失聯的裁縫老師，妳好嗎？
【治療路上，停看聽】乳癌診斷方式
【治療路上，停看聽】乳癌分期與存活率
03天堂門外，尋找返家路的葉阿姨！
【治療路上，停看聽】關於早期乳癌的五種分型
04徐姐，我們一起對抗三陰性！
【治療路上，停看聽】三陰性乳癌四種類型分析
【治療路上，停看聽】三陰性乳癌的治療新曙光
05治療前，可不可以讓我生個寶寶？
【治療路上，停看聽】乳癌的十大迷思
06深夜護理站，也有蘇格拉底？
【治療路上，停看聽】在懷孕期間，發現乳癌怎麼辦？
【白袍專欄01】乳癌治療路上的養成筆記――從疼惜奶奶的疼痛，到理解病患的需要

Chapter 2♥關關難過，關關過──深夜病房裡的一場場好眠
門診病房的啜泣、深夜護理站的求救聲、病房裡的患難夫妻、新婚丈夫的眼淚、懷孕太太病情延誤、經濟困難的婆婆……，病歷上的每一個名字，除了是渴求治療的患者，還是誰誰誰的家人，每一個人的背
後各自牽動著許多人的幸福。
身為一名專業醫師，不只醫治病人的疾病，更要防止悲傷的無限擴散。在這條漫漫的抗癌路上，儘管關關難過，有我陪你一起安然度過。
01出家師父的慈悲，我的不捨……
【治療路上，停看聽】口服化療藥，可以完全取代化療嗎？
【治療路上，停看聽】為什麼會有抗藥性？
02醫生，我願意為人生再拚一次！
【治療路上，停看聽】HER2 標靶藥物的種類
03我的夢想，是為新人披上幸福的嫁紗
【治療路上，停看聽】治癌新氣象――雙標齊下再加化療
04陳姐，祝妳生日快樂！
【治療路上，停看聽】標靶治療，有分單雙？
05憂鬱這隻黑狗，讓我抱抱你！
【治療路上，停看聽】乳癌患者焦慮及失眠的處置
06趙媽媽，我們互相幫忙好嗎？
【治療路上，停看聽】裝了人工血管，什麼事都不能做？
07關於幸福的兩種樣貌
【治療路上，停看聽】乳房攝影，輻射恐影響健康？
【白袍專欄02】乳癌治療路上的進修筆記――醫學是門藝術，精進之路不忘初衷

Chapter 3♥術後的天空，幸福仍在──在今天看見明天的微笑
只要有治療就會對病情多一點點的幫助，對所有醫護人員來說，這是最大的心願，所以當遇到不想要治療的病患，我會多花些時間瞭解他們不願治療的原因，並且適時地調整治療計劃。
我經常對病患這麼說：「只要願意接受治療，就會有機會，我也會盡全力幫助你直到痊癒。」
01我們一起去爬山
【治療路上，停看聽】乳癌與骨質疏鬆的關聯性
【治療路上，停看聽】認識癌疲憊
02落跑空姐，放飛中！
【治療路上，停看聽】乳癌復發的類型
03二十年漫漫長路，與癌和平共處
【治療路上，停看聽】轉移性乳癌的新治療
【治療路上，停看聽】腫瘤指數高，就表示罹癌嗎？
04我的太太，拜託醫師照顧了！
【治療路上，停看聽】沒錢、沒人、沒資源？年輕癌友抗癌困境
05現在的我，很漂亮！
【治療路上，停看聽】一定要把乳房全切掉嗎？
【治療路上，停看聽】乳房重建有哪些？該怎麼選？
【治療路上，停看聽】裝義乳，會增加罹癌風險？
06查甫人，也需要看婦科？
【治療路上，停看聽】男生也有乳癌，這五種人要當心！
【白袍專欄03】乳癌治療路上的關懷筆記――上醫治未病，日常抗癌做好三件事！

推薦序

一本初心，乳癌醫療界的福音

　　認識國秀多年，我一直欣賞且信任他的巧手，任何在乳房攝影或是超音波偵測到的微小病灶，交給國秀定位手術組織切片，都可精確完整取得組織，獲得診斷。

　　▲診治患者無數，幫助重拾健康

　　國秀醫師多年來致力於乳癌的診療，專研乳癌的發展及變化，無論是手術或用藥都非常的精準，對於早期乳癌的各種分型、三陰性的變化也都能確實掌握，更不斷地精進乳癌最新的治療方法，十多年來診治乳癌患者無數，幫助他們重拾健康，享有新的生活……。

　　而今，他能將多年來在乳癌診治的專業及經驗，藉由實際的案例彙集成書――《白袍之心：乳癌治療路上的陪伴》，實為乳癌醫療界的一大福音。

　　此書不僅能幫助女性朋友對乳癌有完整且深入的了解，實現早期發現、早期治療，更重要的是讓病患面對疾病，有信心地接受完整的治療，同時對於醫學界在乳癌治療上能夠提供更多的參考及建議。

　　對於這位工作認真、待人親切、願意傾聽與幫助個案的年輕醫師，我非常高興能推薦給大家，並鼓勵國秀能一本初心，繼續服務更多需要診治的病患。


乳癌治療路上，最溫暖的陪伴

　　「別擔心，把手術及後續的治療，放心交給我！」這樣一句話，開啟了我與廖國秀醫師的緣分……。

　　▲治療路上，最安定的力量

　　七年前，我被確診得了乳癌，還記得當影像診斷科醫師對我說：「檢驗結果確定是惡性腫瘤，必須要做外科切除手術，我推薦廖國秀醫師……。」從檢查室走到廖醫師的診間，只需要不到三十秒的路程，我卻忘了自己走多久，以及怎麼走到的。

　　對我來說，這條路可說步步艱難，面對一連串的未知，內心只剩下滿滿的害怕及擔憂，驚魂未定地進到診間，才剛坐下來，眼前廖醫師親切的笑容，瞬間除去了我的恐慌，透過他充滿耐心的病情分析、治療解說，讓我不再感到害怕，也降低了我的擔憂。

　　走出診間前，廖醫師輕拍我的肩膀說：「別擔心了，手術及後續的治療，都放心交給我！」我這才真正放下心來。
　　
　　此後，我歷經了三次手術、四次化療、三十三次放射治療，在這個漫長艱辛的治療過程中，廖醫師始終給我最安定的力量。

　　廖醫師總是像家人一樣，提供最好的醫護、滿滿的關懷，以及最溫暖的陪伴。他就是這麼一位專業誠懇、親切溫暖、視病猶親、仁心仁術的好醫師。

　　年過五十的我，生了這場病，讓我的生命中多了廖醫師這位「重要的恩人」，我覺得老天爺是公平的，讓我經歷病痛的同時，又送來一份最珍貴的禮物――最棒的廖醫師。

　　我真心相信「一切都是最好的安排」，如今的我，可以健康快樂地享受生活，積極正向地投入工作，心中只有滿滿的感恩――感恩家人給我滿滿的愛、關懷和陪伴，感恩老天爺派給我一位最好的醫師，提供最詳盡、最溫暖的「醫護」。

　　▲良醫相伴，白袍之心守護健康

　　生病是痛苦的，罹癌是無奈的，雖然我無法倖免於這場痛苦及無奈，卻幸運地能擁有一位良醫相伴，陪著我一起走過這條漫漫的抗癌路。

　　我相信，一定有很多女性朋友跟我一樣，有著可能罹患乳癌的擔憂，或是得知確診後的恐慌與無助、治療過程的煎熬，甚至是害怕復發的焦慮。但是，可能不是每位女性朋友都跟我一樣幸運，能夠遇到一位好醫師……。

　　尤其是看到周遭有許多朋友、學生，在治療過程中走了許多冤枉路、吃了很多苦，甚至因為太害怕而得了憂鬱症。

　　我真心希望能盡一己之力，幫助更多病友順利地走向預後的幸福天空。因此，在自己預後，持續地利用講師工作之便，在每一次演講分享的機會中，以過來人的身分告訴每一位女性朋友，不要害怕，只要相信醫師，好好地接受治療，我們一樣可以活得健康自在。

　　但是我畢竟不是醫師，也不夠專業，因此真切地盼望有更多人能認識這位「助我重生」的貴人，也是我心目中最專業、最誠懇、最溫暖的乳癌權威――廖國秀醫師。

　　而今，廖醫師透過實際的案例，和淺顯易懂的文字，將自己十多年來在乳癌治療的專研及經驗彙集成書――《白袍之心：乳癌治療路上的陪伴》，希望幫助更多女性，甚至是男性朋友都能一起更加認識乳癌。若是能更清楚瞭解乳癌的十大迷思，就可以更勇敢且有信心地面對檢查，以及接受專業完整的治療。

　　憑藉著廖醫師在乳癌領域的專業及經驗，此書一定可以幫助大家更明白乳癌的診斷、症狀、分型、治療等相關知識，也相信這份「白袍之心」，在乳癌治療的路上，能帶給大家最溫暖的陪伴。


自序

生命驚滔駭浪，我陪你一起走過

　　身為醫業一員：

　　我鄭重地保證將奉獻一切為人類服務；
　　病人的健康與福祉將為我的首要顧念；
　　我將會尊重病人的自主權與尊嚴；
　　我將堅持對人類生命的最高尊重；

　　我將不容許有任何年齡、殘疾、信念、族群、性別、國籍、政治立場、種族、性傾向、社會地位，或其它因素的考量，介入我的職責和病人之間……。

　　――世界醫學學會（WMA）《日內瓦宣言》醫師誓詞

　　高中畢業那年，依著父親對我的期許，加上想要守護奶奶健康的心情，我選讀醫學系，踏上了醫者之路。

　　數理科是我的強項，曾經在醫學院求學過程中，想過如果當年選擇理工科，是不是會輕鬆一些？但是身在醫學院畢業典禮上，舉起手宣誓的瞬間，就此堅定地許下成為一名好醫師的承諾。

　　▲白袍之心，我懂你的苦

　　很多人問我：「為什麼要選擇一般外科？」我常開玩笑地回答：「興趣！」總是換來了驚訝的表情。

　　其實，「興趣」是認真思考後的回應，在於體認到「外科是最能迅速且有效解決病患疼痛」的方式，能夠懂得病患身上的苦，是我內心真切的堅持。

　　然而，外科的養成異常艱辛，當別人享受假日休閒生活的樂趣時，我時常要挑燈夜戰於冗長的外科醫學專業；當別人沉浸家庭溫情的時候，我會在房間裡練習各種縫合打結的技巧，為的是讓手指更靈活，讓自己未來能專業地站上手術高台。

　　甚至成為住院醫師後，老婆接連二次的生產過程，我卻身在開刀房，沒能陪在她身邊。連遠在南投老家的父母北上看我，也常常因為開刀緣故，沒能見上一面，兩老就要回南投了。（我常想，老爸會不會有一點後悔當初鼓勵我當醫生啊？）

　　小時候，一向是奶奶陪護著我，一路從國小、國中到高中，其中無法忘懷的是，奶奶一直為了退化性的膝蓋疼痛，深感困擾，屢屢因疼痛難當而暗自垂淚，青少年時期的我，不捨又無奈。

　　回顧當時束手無策的痛苦，也許就此埋下矢志成為一名醫生的想法，因此當我遇到茫然無助的病人時，會努力地想方設法，解除他們的疼痛。

　　有病患問我：「醫生，你怎麼知道我很難受？」因為「白袍之心」，所以我懂你的苦。

　　▲白袍之路，不斷精進的使命

　　執刀多年，最欣慰的就是看到患者康復出院，患者及家屬的一聲感謝，或是一張卡片，往往會讓我感動許久，這份觸動，常是我在手術台前的最佳動力。白袍之路，神聖使命督促著我不斷精進。

　　當然，偶爾也會有經過努力醫治，卻還是回天乏術的患者，著實也令我深感遺憾，然而這樣的遺憾，會令我回頭認真思考，如何為病患做得更多？

　　於是，我毅然決然投入乳癌的研究與治療，並於二○一一年遠赴哈佛大學醫學院附設布里根醫院，專研進修乳癌治療。

　　近十年來，遇見無數的乳癌患者，從檢查的不安、擔心到得知確診的害怕與無助、手術過程的恐慌，以及化療、放射治療的煎熬，甚至是術後追蹤的焦慮和憂心，致使我想將自己逾十年在乳癌治療的專研及經驗，透過實際的案例及淺顯易懂的文字彙集成書――《白袍之心：乳癌治療路上的陪伴》，不只提供給女性朋友，也寫給男性朋友、家屬們，一起更加認識乳癌。

　　在擔憂罹癌的當下，病患、家屬們可以清楚地知道該如何面對檢查，甚至於如果真的確診了，應該如何接受治療，以及術後的保健評估。

　　這不是一本醫學教科書，只是一位乳癌專科醫師對於女性朋友及患者的關心，期盼透過這本書，將多年臨床專業的診療經驗，結合淺白易讀的案例故事，鼓舞更多無助且需要的人。

　　▲白袍之念，把時間留給愛

　　從求學一路到住院醫師，大部分時間都待在台北，家人則遠住南投，所以長期離鄉背井，讓我更加體認到家人的重要性。

　　我想到一句古話：「老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。」心同此理，每份病歷表上的每一個名字，除了是渴求治療的患者，也是誰誰誰的家人，每一個人的背後又各自牽動著許多人的幸福。

　　於是，身為一名醫者，不只醫治病人的疾病，更要防止悲傷的無限擴散，希望把更多愛留下來。

　　感謝我的太太，從學生時代一路走到現在，陪著我度過許多風雨，依然始終相伴，九二一大地震成就了我的愛情；身為護理師的太太經過徵召前往幫忙，南投是我的老家，那時的我剛下部隊身為軍醫，當然義不容辭返鄉協助，因而開啟了一段美好姻緣。

　　在忙碌的執刀、努力深造的日子裡，也因為有她在背後支援，我才能沒有後顧之憂地前進，一如《日內瓦宣言》醫師誓詞所說：「病人的健康與福祉將為我的首要顧念」，作為我行醫的理念。

　　當意外事件發生，往往令人感受到生命的脆弱與偉大，疾病也是如此，此時身邊親友的協助與陪伴，會為其帶來面對的勇氣，以及走下去的力量。

　　「別怕，我們一起面對！」期許藉由《白袍之心：乳癌治療路上的陪伴》這本臨床紀實，用溫潤的醫診，善待每顆受傷慌亂的心，用人文的筆觸，傳達心靈深處的撫慰，陪伴病患走過每段風暴，協助打開身體的糾結，也幫忙修護人我關係。

　　「只要願意接受治療，就會有機會，我也會盡全力幫助你直到痊癒。」我常對病患這麼說。

　　這條癌症治療的路上，提供一個得以信賴的陪伴，讓我們把更多的時間，就留給愛吧！