跨國界白袍紀事：半世紀臺大醫院國際醫療史

目錄　　
推薦序1   讓無國界的醫療交流一直存續下去／侯勝茂
推薦序2   極其珍貴的醫療外交經驗／林芳郁       
推薦序3   醫療外交是值得推動的事／陳明豐
推薦序4   國際醫療幫助他國，也有益醫師成長／何弘能
總策劃序  讓回憶成為歷史／吳明賢
前    言    推動國際醫療，展現台灣軟實力／婁培人
結    語    實踐人道精神，重新思考醫學的本質／朱家瑜

第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞
利比亞醫療服務大事紀
5位醫師負責兩百張病床，忙到沒日沒夜
醫師必須「十項全能」，隨時互相支援
有了台灣醫師，利比亞病人不用再遠赴義大利
遇見火爆少年格達費
歐洲進修，影響一生
醫療外交尖兵，讓台灣名揚異域

第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯
中沙醫療團大事紀 
「愈是疼愛的孩子，愈要讓他接受訓練」
自告奮勇，迎向充滿未知數的挑戰
用實力贏得肯定，促成中沙醫療交流
建立制度、培育人才，才能真正讓民眾受益
文化衝擊大，尊重、包容創造雙贏
共用杯子喝飲料，尊重不同風俗
久旱逢甘霖，民眾淋雨狂歡
什麼病都看，練出全才 
「聯合國」般的環境，年輕醫師快速成長
接觸歐洲醫學發展，拓展視野
學習承擔責任，從醫師蛻變為經營者
 
第3章 新時代國際舞台增輝—越南
臺越醫療大事紀
台灣醫療實力堅強，國際交流開步走
臺大醫院技術轉移，越德醫院成為越南移植醫學重鎮
病患重獲新生，視臺大醫院醫師為貴人
傾囊相授不藏私，給釣竿也給漁網
術前溝通，術後協助照顧病人
團隊來臺大醫院受訓，深度學習有效率
搶救心跳，面對複雜疾病不再束手無策
前一天在臺大醫院開刀，第二天在越南開刀
肺臟移植難度高，最晚發展
親自上刀，才是真正的學習
傳授protocol，基礎工程第一步
教整個團隊，不是只教一個人
那一晚，真希望有哆啦A夢的任意門
從臨床到研究全面提升，交流更有意義
學會變通，提供當下環境中最好的醫療
為病人著想，提供多種選擇
看到一張病床擠3個病人，才知台灣人多幸福
臺越相隔千里，藉醫療交流搭起友誼之橋

BOX   臺越交流幕後推手，從頭到尾全都顧
BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫

第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國
臺蒙醫療交流大事紀
供需相符，資源才能發揮效益
有呼吸器卻沒有供氧系統，基礎建設待建立
腎臟切片過程驚險，病人痛到大叫
完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術
臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究
蒙古國中風死亡率高，協助成立第一個腦中風中心
手把手示範教學，醫護人員能力大增
多管齊下，降低中風風險
常見風濕性心臟病，像過去的台灣
解決眼前的病痛，也培養解決未來問題的能力
蒙古醫師認真學習，弄懂每一個「為什麼」
學會技術也要發揮所長，才能真正造福當地民眾
地大無法常就醫，設計適合的醫療模式
護理師輪流支援，長達半年
分享衛教經驗，發揮護理師強項
突破語言障礙，交流更順暢
從善如流，蒙古醫院也有活力走廊
生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅
打排卵針到懷孕後追蹤，從頭教到尾
軟硬體同時到位，成功率才會提高
傳承經驗，讓更多人受惠
互派團隊，交流模式成功
教技術容易，建立文化難
病歷在病人手上，醫師難整合
國際交流拓展視野，也看到城鄉差距
與其錦上添花，不如雪中送炭
醫師能幫多少忙？政治改革才是根本

第5章 新南向攜手產業共進—印尼
臺印醫療交流大事件
響應新南向政策，深耕臺印醫療交流
一封來自印尼的電子郵件，意外促成交流
印尼醫師學習超音波，測量唇顎裂孩童的吞嚥功能
長短腳的孩子經手術、復健，又能踢球了
建構緊急醫療系統，搶救垂危生命
想成功移植器官，不能只靠外科醫師
團隊完整學習，才可能發展移植醫學
台灣基層醫療普及，膽道閉鎖有機會治療成功
膽道閉鎖的印尼幼兒，等不到未來
兩個孩子來台移植肝臟，重獲新生
兵分兩路，推動國際醫療
遊戲中學習跨科合作，提升效率
護理團隊快速補位支援，解決問題
不只學醫術，更重要的是醫院管理
藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA 
把價值觀與信念留在異國，影響力難以估計
培訓當地醫護人員成為種子教官
分享制度與經驗，臺灣當仁不讓
移植台灣經驗並非易事       
出發點單純，收穫反而出乎意料
有能力，就應該回饋國際
BOX   半世紀醫療外交耕耘，新時代國際舞台增輝
BOX   善盡世界公民責任，讓他國因台灣而改變

第6章   火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉
臺瓜醫療交流大事件
訓練當地醫護擔任種子教官，才能永續經營 
同步提升軟硬體，搶救新生兒
看到助產士接生，彷彿時光倒流
「人」是最重要的資源
臺大醫院代訓瓜國護理師，回國後就能開班授課
不是幫忙接生，而是幫忙找出問題
提升醫療水準，需要在地醫護自發投入
先確保母子均安，再改善開刀技術
孩子是未來的希望
在地醫護求知欲強，討論熱絡
產婦集中，感染風險令人擔憂
黃金1分鐘，從鬼門關救回小生命
小孩不是大人的翻版，新生兒也不是兒童的縮小版
交流新觀念，深化夥伴關係
產房有兒科醫師輪值，值得台臺灣借鏡
中醫醫人，上醫醫國
生平第一次，由學員頒發感謝狀
凡事起頭難，改善生產死亡率需30年
臺瓜雙方共同努力，才看得到成效    

總策劃序
讓回憶成為歷史
吳明賢（臺大醫院院長）

台灣最成功的外交有兩個領域，一個是顧肚子——農耕隊，一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求，不因政治、種族而有所差別，台灣也因此得到了肯定與友誼。
臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始，參與國際醫療交流已逾半世紀，見證了台灣的醫療外交，如果沒有留下紀錄，可能只是一些人的回憶，但是寫下來，它就成為歷史的一部分。
參與國際醫療交流，不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度，也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說，也因此得到較多主治醫師的名額，留下人才，如今有很多院長級的醫師，年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯，他們願意離開舒適圈，接受挑戰、迎向未知，不只幫助別人，也讓自己成長，藉著在異國行醫拓展視野，增加歷練，後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者，甚至衛福部長，足以成為年輕醫師的典範。

教對方釣魚，才能造福當地民眾
臺大推動國際醫療的方式比較不一樣，不是直接給對方魚，而是教他們怎麼釣魚。所以我們並不是派義診隊去當地幫忙看診，而是派醫療團隊去示範、教學，甚至長期接受對方派人來臺大醫院受訓，把更新的醫療技術及觀念帶回國內。這也符合臺大醫院身為醫學中心的角色——服務、教學、研究並重。
義診式的國際醫療相較之下無法永續經營，比如瓜地馬拉遠在中美洲，如果我們去幫助對方接生難產的個案，等我們回台灣後，他們再遇到難產怎麼辦？不如教會他們，才能真正幫到當地人，畢竟我們不可能永遠待在那裡，這才是更永續的做法。雖然我們沒辦法像史懷哲那樣久居非洲，為當地人看病，但我們在可以幫忙的範圍或影響的層次可以更深。

Taiwan Can Help，台灣早已做到
2020年COVID-19疫情蔓延，蔡英文總統提出「Taiwan Can Help」的口號，其實台灣在半世紀以前就藉著國際醫療交流做到了，只是在疫情時格外凸顯台灣的醫療與公衛實力。台灣在過去半世紀培養了很多醫療跟公衛人才，甚至建立了全世界最好的健康保險系統，才能達成控制疫情的目標。
生命有保障，才會覺得幸福，能夠生存才有辦法發展。就這點來看，台灣醫界早已落實這個口號了，我們不只能把國民照顧得好，還行有餘力去幫助異國民眾，將醫學的人道精神發揮到極致。
 

副院長序
推動國際醫療交流，展現台灣軟實力
婁培人（臺大醫院副院長）

《舊唐書》中說：「以銅為鏡，可以正衣冠；以古為鏡，可以知興替；以人為鏡，可以明得失。」《跨國界白袍紀事》是一本非常特殊的書，它談的不只是醫療，更涵蓋台灣的外交與歷史，也呈現台灣在全世界醫療與生技領域扮演領先的角色，不僅適合醫療從業人員閱讀，甚至全台灣民眾都可以從本書得到收穫。
臺大醫院參與國際醫療交流超過50年，為台灣的軟實力奠定了穩固的基礎。本書訪談實際參與國際醫療的醫護人員，詳細回顧與各國交流的緣起及過程，一部分是醫療，更大的一部分是外交，我們藉由醫療交流交了很多朋友，如同一部台灣醫療外交史。

展現人道精神，軟實力不容忽視
本書內容有人、有史，也讓讀者思考台灣的外交處境，例如世界衛生組織（WHO）一直沒有接納台灣成為會員國，台灣未來要如何站上世界舞台？如何利用過去的基礎，找出未來發展的方向？
事實上臺大醫院已經在做了，我們交流的國家如越南、印尼、蒙古國等，都跟台灣沒有邦交，可是我們一樣走出去，他們也派人來臺大醫院學習，這是更深層的交流。舉例來說，經由臺大醫療團隊的指導、協助，越南完成了首例肺臟移植、肝臟移植，造福許多病人，也等於展現了台灣的醫療實力。
用醫療突破外交困境，正當性足夠，別人可以不讓台灣的鳳梨進口，但是我們協助其他國家完成器官移植手術，完全出於人道精神，受到的阻力小，可以放手去做。
此外，外國醫護人員來台灣學習，熟悉了這裡的醫療器材、設備，他們回國後，會想繼續使用在台灣已經用順手的東西，等於替台灣的醫療生技產業打開了市場。因此，醫療生技產業從業人員也可以從本書思考，如何藉由參與國際醫療交流來拓展市場。

前輩異域刻苦行醫，成後輩典範
醫療從業人員讀這本書，應該感受非常深刻，因為可以看到老師、師祖的足跡，給後輩很多學習的機會。
1964年，臺大第一支國際醫療隊前往利比亞，那裡的環境相對沒那麼好，醫療團隊的成員願意離鄉背井，到人生地不熟的國家教學、服務，他們的使命感令人感動、敬佩。
近年臺大醫院與蒙古國交流，腦中風是該國最主要的死亡原因，雖然地理位置上他們鄰近中國、俄國，但從我們這邊學到的遠比那些地方還要多。
我們唯有這樣走出去，才能慢慢累積醫療的軟實力。光靠臺大一家醫院不夠，希望全台灣有能力的醫學中心共襄盛舉，藉國際醫療交流擴大台灣的影響力，走出自己的一條路。