食物過敏與食物不耐受

第一部分 食物過敏與食物不耐受：科學背景 1
第1章食物過敏：科學基礎 2
食物過敏的簡單解釋 2
第2章食物的過敏可能性 22
什麼是食物過敏 22
天然食品中引起過敏的分子結構與功能 25
引起過敏症的儲藏蛋白質 25
一類和二類過敏反應 26
常與過敏有關的食物 28
過敏原的關聯性 29
引起過敏反應所需食物的數量 31
第3章食物不耐受 37
食物非免疫介導的不良反應分類 37
劑量相關的食物不耐受 38

第二部分 對特殊食物和食物成分不良反應的處理 43
第4章食物過敏的症狀 44
不良反應症狀的部位 44
食物導致的全身性過敏反應 45
FDEIA（食物依賴運動誘發性過敏反應） 49
對出現食物過敏反應患者的指導 52
避免與全身性過敏反應相關的食物過敏原的一般指導 53
容易引起食物過敏的因素 54
第5章食物過敏的診斷 59
正確識別引起過敏反應的食物的重要性 59
不必要的食物禁忌 60
明確食物過敏原的實驗室檢測 60
食物特異性抗體的血液檢查 64
皮膚和血液檢測在診斷食物過敏方面的局限性 67
皮膚試驗的潛在風險 68
非抗體介導的食物過敏反應的診斷 69
有爭議的試驗 70
診斷食物過敏和食物不耐受試驗方法的地位：目前的意見 72
回避和激發試驗操作流程 73
最終目標 73
第6章回避飲食 78
選擇性回避飲食 79
少量食物回避飲食 81
要素膳食 85
總結：回避飲食的預期結果 85
回避飲食失敗的原因 86
回避飲食的隨訪 87
治療性飲食 87
第7章激發試驗方案 90
食物激發試驗方案 90
DBPCFC 90
單盲食物激發 92
開放性的食物激發：SIDC（序貫劑量遞增激發） 92
食品添加劑的激發試驗 94
第8章維持飲食 97
最終飲食 97
確保包括所有的必需營養素 99
補充物 106
第9章食物標識 107
《食物過敏原標識和消費者保護法案》 107
美國的食品添加劑標簽 109
不常見的過敏原 111
其他國家關於食物過敏原標簽的法律 111

第三部分 對特殊食物和食物成分不良反應的處理 113
第10章牛奶過敏 114
牛奶過敏的症狀 114
牛奶過敏的診斷 115
牛奶過敏的發生機制 116
牛奶過敏兒童的喂養問題 118
逐漸耐受牛奶 121
牛奶在人類飲食中的重要作用 122
牛奶過敏的管理辦法 122
無牛奶飲食 123
牛奶及可替代來源中的重要營養成分 124
第11章乳糖不耐受 131
乳糖不耐受的症狀 134
乳糖不耐受的機制 134
牛奶過敏和乳糖不耐受的鑒別 135
乳糖不耐受的診斷 136
乳糖吸收障礙 VS 乳糖不耐受 137
乳糖不耐受的管理 137
微生物以及乳糖不耐受 140
持續飲用牛奶能否改善或延遲乳糖酶缺乏的發生 141
乳糖不耐受嬰兒的喂養問題 141
限乳糖飲食 144
第12章蛋類過敏 147
蛋類過敏的症狀 147
蛋類過敏的診斷 149
蛋類過敏的機制 149
藥物及疫苗中的蛋類成分 152
可能含有蛋類蛋白質的疫苗 153
蛋類過敏的管理 154
蛋類中的重要營養成分 155
第13章小麥過敏 159
小麥過敏的症狀 160
小麥過敏的診斷 161
小麥過敏的機制 162
小麥及乳糜瀉 163
小麥過敏的管理辦法 164
小麥中的重要營養成分 165
第14章玉米過敏 168
玉米過敏的症狀 169
玉米過敏的機制 170
玉米過敏的管理辦法 170
第15章花生過敏 173
花生過敏的症狀 173
花生過敏的診斷 174
花生過敏的機制 174
維持花生耐受 179
無花生的安全環境 180
花生過敏的處理辦法 181
花生中的重要營養成分 181
無花生飲食 182
第16章樹堅果和可食性種子過敏 185
樹堅果過敏 185
可食性種子過敏 186
症狀 186
樹堅果和可食性種子過敏的診斷 187
樹堅果和可食性種子過敏的機制 188
樹堅果和可食性種子過敏的治療 189
第17章大豆過敏 192
大豆過敏的症狀 193
大豆過敏的診斷 194
大豆過敏的機制 194
嬰兒大豆配方粉及大豆配方粉過敏 194
大豆過敏的治療 195
不含大豆的飲食 195
大豆中含有的重要營養素 196
第18章海鮮過敏 198
海鮮過敏的症狀 199
海鮮過敏的診斷 199
海鮮過敏的機制 200
魚類的致敏 201
貝類過敏 201
魚油 202
葡萄酒和啤酒中的魚類蛋白 202
魚類中的重要營養素 202

第19章多種食物過敏 204
加入耐受的食物 207
飲食中的注意 207
飲食中合適的營養 207
第20章酵母及霉菌過敏 208
食物中的霉菌和酵母 209
酵母和霉菌敏感的飲食療法 210
第21章亞硫酸鹽過敏 213
亞硫酸鹽過敏的症狀 213
亞硫酸鹽敏感的診斷 214
亞硫酸鹽作用的機制 214
食物和藥物中亞硫酸鹽的使用 215
檢測食物中的亞硫酸鹽 218
關於亞硫酸鹽使用的政府法規 218
藥品中的亞硫酸鹽 221
亞硫酸鹽的其他來源 221
亞硫酸鹽和硫胺素（維生素B1） 221
亞硫酸鹽敏感的治療 221
第22章鎳過敏 223
鎳過敏的症狀 223
鎳過敏的診斷 223
鎳和鐵的關系 229
鎳接觸性皮炎和口服耐受 229
食入鎳過敏的治療 229
第23章雙糖不耐受 231
雙糖的問題 231
症狀 232
可能導致雙糖不耐受的情況 234
病程 235
明確雙糖缺乏 236
對營養補充劑的需求 236
雙糖不耐受嬰幼兒的喂養 237
限制雙糖的飲食 237
第24章果糖不耐受 240
可發酵的寡糖、雙糖、單糖和FODMAP和不能消化果糖聚合物 240
果糖吸收不良的機制 241
果糖的吸收 243
診斷 243
導致果糖不耐受的遺傳性疾病 243
果糖不耐受的管理 245
果糖的其他來源 246
產品標簽上的果糖 246
第25章苯甲酸鹽不耐受 248
苯甲酸鹽的副作用 248
作用機制 249
診斷和實驗室檢測 249
食物中明確的苯甲酸鹽信息 249
對苯甲酸鹽過敏的處理 256
第26章水楊酸鹽不耐受 258
水楊酸鹽不耐受的相關症狀 258
乙酰水楊酸的作用機制 259
水楊酸鹽不耐受的診斷和管理 261
對成分過敏且伴有與水楊酸鹽過敏相似的反應 261
水楊酸鹽的食物來源 262
第27章檸檬黃和其他食用色素的不耐受 273
在過敏人群中檸檬黃導致的情況 273
檸檬黃不耐受的作用機制 274
檸檬黃不耐受的處理 274
食用色素的來源 275
第28章 BHA（丁基羥基苯甲醚）和BHT（丁基羥基甲苯）不耐受 281
BHA和BHT敏感 281
含有BHA和BHT的食物 282
BHA和BHT在食物包裝中的用途 282
第29章硝酸鹽和亞硝酸鹽敏感 284
硝酸鹽和亞硝酸鹽敏感反應的症狀 284
食物中的硝酸鹽和亞硝酸鹽 285
硝酸鹽和亞硝酸鹽敏感的處理 289
第30章谷氨酸鈉敏感 291
由谷氨酸鈉引起的症狀 292
谷氨酸鈉敏感的作用機制 292
對谷氨酸鈉敏感人群的致敏劑量 293
谷氨酸鈉敏感的治療 293
可能影響吸收食物中谷氨酸鈉的因素 294
谷氨酸鈉的來源 294
谷氨酸鈉敏感和飲食 295

第四部分 與特殊食物成分有關的情況 297
第31章組胺敏感 298
什麼是組胺 298
組胺的作用 299
如何判斷組胺過多 299
出現組胺過敏的原因 300
組胺過剩的症狀 300
如何在食物過敏中識別組胺不耐受 303
組胺的來源 305
如何通過飲食減少過量組胺 307
是否可以用限制飲食之外的方法減少組胺產生 310
第32章酪胺敏感性 312
酪胺和單胺氧化酶 312
酪胺不耐受（未服用MAOI藥物） 314
食物中的酪胺 314
判斷酪胺敏感性 315
第33章 OAS（口腔黏膜變態反應綜合征） 317
OAS的症狀 317
OAS的病因 318
與OAS相關的過敏性食物蛋白特點 319
OAS的管理 321
識別致敏食物 321
第34章橡膠過敏及橡膠-水果症候群 325
天然橡膠膠乳過敏的症狀 325
天然橡膠膠乳過敏的發病率 326
天然橡膠膠乳的過敏原 326
與植物無關的天然橡膠膠乳過敏原 327
橡膠-水果症候群發病率 327
橡膠-水果症候群的診斷 328
橡膠-水果症候群的管理 328

第五部分 與食物不良反應有關的情況 333
第35章濕疹與飲食 334
濕疹的症狀 334
濕疹病因 335
濕疹嬰兒和兒童的食物和食物過敏關系 337
濕疹患兒食物過敏反應的處理 338
第36章蕁麻疹、血管性水腫和飲食 340
蕁麻疹 340
蕁麻疹的經典情況 341
血管性水腫 341
蕁麻疹和血管性水腫的病因 342
可能誘發蕁麻疹及血管性水腫的食物和食品添加劑 343
檢測蕁麻疹和血管性水腫的激發食物 347
組胺限制食譜 347
組胺和酪胺聯合限制食譜 347
第37章哮喘與飲食 350
食物顆粒的吸入 350
食物過敏原的攝入和哮喘 350
亞硫酸鹽過敏和哮喘 351
過敏性反應和哮喘 351
哮喘、白三烯和環氧酶通路的抑制 352
食物過敏兒童的哮喘預防 352
食物相關性哮喘的管理 353

第38章偏頭痛和飲食 355
偏頭痛可能的誘發因素 355
食物過敏和偏頭痛 356
可以激發偏頭痛的食物 356
判定導致偏頭痛罪魁禍首的食物 360
生物胺可激發偏頭痛和其他頭痛 361
第39章嗜酸性粒細胞性胃腸病 363
關於嗜酸性粒細胞 363
EE（嗜酸性粒細胞性食管炎） 364
EG（嗜酸性粒細胞性胃腸炎） 367
EC（嗜酸性粒細胞性結腸炎） 368
EGID（嗜酸性粒細胞性胃腸病）的膳食管理 369
第40章食物蛋白相關性腸病 372
FPIES的特點 372
與FPIES相關的食物 373
FPIP（食物蛋白相關性直腸炎/直腸結腸炎） 375
第41章乳糜瀉（麥膠性腸病） 377
麥膠性腸病的症狀 378
麥膠性腸病的發病機制 378
麥膠性腸病的診斷 379
麥膠性腸病的治療 380

第六部分 兒童食物過敏 385
第42章嬰幼兒食物過敏 386
發育中的嬰兒免疫系統：兒童食物過敏的重要性 387
嬰兒及兒童食物過敏的症狀 389
主要器官系統的過敏症狀 390
嬰兒腸絞痛和過敏 393
第43章嬰幼兒食物過敏的預防和治療 396
食物過敏治療方法改變的實例 396
早期過敏預測因子 398
食物過敏和其他過敏性疾病 399
過敏性疾病是從胎兒就開始了嗎 399
新生兒：容易導致過敏的情況 401
出生最初6個月內食物過敏的預防 403
輔食添加 404
口服耐受和過敏的預防 407
嬰兒食物過敏的預后 408
口服耐受在食物過敏治療中的作用 409
預防過敏的「衛生假說」 410
過敏高風險嬰兒飲食指導意見的總結 411
第44章識別兒童致敏食物 417
回避飲食 418
激發階段：食物的再引入 419
維持飲食階段 421

第七部分 食物不良反應研究新領域 423
第45章多動症與飲食 424
飲食在行為問題方面的作用 424
注意力缺陷多動症障礙與過敏 425
糖與多動症 426
營養缺乏導致行為異常 427
食品添加劑與多動症 428
多動症與乳糜瀉 429
如何治療食物導致的行為異常 429
調整飲食改善行為的其他機制 431
第46章自閉症與飲食 433
自閉症的診斷 433
自閉症的病因 433
自閉症患兒：消化功能紊亂 434
自閉症患兒：牛奶和麥膠過敏 434
自閉症中的腸道高滲透性（腸漏） 435
維生素B12缺乏和神經系統發育 437
鎂、維生素B6與自閉症 438
飲食偏好與飲食限制 438
小結：飲食干預是否可以預防或治療自閉症 439

第47章益生菌與過敏 442
微生物與人體健康 442
是什麼決定哪種微生物可定居於腸道 443
什麼是益生菌 443
益生菌的作用機制 444
益生菌是如何應用的 446
益生菌是如何在過敏性疾病中發揮作用的 447
益生菌和相關食物的選擇 454
酸奶 455
益生菌用於兒童牛奶過敏 456
益生菌在食物過敏和不耐受治療中的潛在價值：現有研究總結 457