兒童床邊的經濟學家：父母最關鍵的教養決策 (電子書)

推薦序 高手在民間：經濟學家從醫學文獻提煉育兒經 陳木榮（柚子醫師）
各界讚譽
序言

第一部 人之初
01 前三天
02 等等，你要我帶他回家？
03 相信我，把產婦內褲帶回家

第二部 第一年
04 哺乳最好？哺乳比較好？有沒有哺乳其實差不多？
05 哺餵母乳：該怎麼做
06 睡覺的姿勢和地點
07 安排寶寶的作息表
08 疫苗：要接種
09 全職媽媽？職場媽媽？
10 誰該負責照顧孩子？
11 自行入睡訓練
12 母乳之外：開始餵副食品

第三部 從嬰兒到幼兒階段
13 學會走路，早或晚：生理發展里程碑
14 小小愛因斯坦與看電視的習慣
15 開始說話，快或慢：語言能力發展
16 如廁訓練：貼紙或巧克力糖
17 幼兒的管教
18 教育

第四部 家園防線
19 夫妻關係
20 增添成員
21 成長與放手

致謝

 

推薦序

高手在民間：經濟學家從醫學文獻提煉育兒經
柚子小兒科診所院長　陳木榮（柚子醫師）

　　我是個兒科醫師，多年的門診中，不斷需要回答爸爸媽媽各種育兒教養相關問題，問題五花八門什麼都有，而且推陳出新永無止境。

　　有些爸爸媽媽很聽話，會照我說的做；有些不管我說什麼，他們永遠有不同意見。我其實可以同理這些爸爸媽媽的處境，他們從不同管道獲得的答案，可能完全不同甚至相互矛盾，當然不知道應該要相信誰，久而久之更造成多疑的個性。我要說句實在話，針對育兒教養相關問題，有些我可以現場回答，有些還真沒辦法直接給答案。因此，現實的狀況逼得我在結束門診之後，仍要不斷進修充實知識，希望身為兒科醫師，能夠給爸爸媽媽一個最佳答案。

　　醫師的最佳答案怎麼來？

　　大部分醫師一向相信多年醫學教育訓練中不斷強調的實證醫學（Evidence-based medicine, EBM），我們把遭遇到的每一個問題，都試著從科學角度出發，在龐大文獻中尋找出相關資料，再分析出強度最高的證據，進一步找出這個問題當下最合適的答案。幾年來我依循著相同模式，一次又一次在醫學文獻中挖掘事實，用證據幫助相信的父母，也用證據說服那些不願相信的爸爸媽媽。

　　醫師所採用的這套尋找答案的方式，我原本以為不具相關醫療背景的人會很難理解，一直到讀了《兒童床邊的經濟學家：父母最關鍵的教養決策》這本書，我才知道我錯了。真正高手在民間，這本書作者是非醫學相關科系的經濟學家，卻能針對爸爸媽媽對於學齡前兒童的育兒教養決策，以數據資料來協助解決。整本書中，對於每一個育兒教養問題，作者沒有使用一般網路搜尋建議，沒有跟隨街頭巷尾道聽塗說，而是提出相關文獻，用數據把證據放在眼前，有力的說服每一位爸爸媽媽。

　　以書中的「幼兒管教」章節為例，相信大家一定遇過長輩或是鄰居七嘴八舌的說：「孩子不乖就要打」，因此爸爸媽媽甚至可能迫於旁人壓力而動手體罰孩子。從現在起，請各位爸爸媽媽不要再這樣做了，作者在書中明確提出研究文獻指出：「沒有任何證據顯示體罰有助於改善行為」、「有證據顯示體罰會造成負面影響」。作者已經幫忙整理出所有證據，告訴大家體罰壞處多而沒有好處，爸爸媽媽實在沒有任何理由繼續體罰孩子了。

　　本書是由經濟學家寫的育兒教養建議，真的十分適合平常理性育兒的父母。不過感性的爸爸媽媽更應該看看這本書，畢竟育兒教養這件事還真的不能完全憑感覺。除此之外，還有些朋友只相信口耳相傳，卻不信實證醫學證據，更應該請他來看看這本書！

　　有了孩子之後，我們總希望給孩子最好的東西，因此我推薦這本書給大家，做為育兒教養的參考。但是身為兒科醫師，我必須強調，大環境中各種研究文獻報告不斷推陳出新，「現在最好」不見得代表「以後持續最好」。請大家看完這本書之後，吸收書中的內容之外，更重要的是學習這本書從數據實證中找出答案的實事求是精神，一次又一次，不斷修正育兒教養方式，才是閱讀這本書真正的收穫。

序言

　　面對互相矛盾的育兒資訊時，你要如何決定怎麼做才是對的？包括對你的寶寶、你自己，還有你的家庭。這是育兒過程的重要問題。

　　我是個經濟學教授；我的研究聚焦於健康經濟學。我的工作是分析資料，試著從我的研究找出因果關係。然後我會試圖將這些資料放進某些經濟學架構（仔細檢視成本效益的架構）中，做為決策的依據。這是我做研究的方式，也是我教學的重點。

　　我也試著在工作以外的地方使用這些決策原則。幸好我先生傑西也是個經濟學家，我們有相同的思維，於是我們運用相同的架構，一起為這個家做決定。我們在生活中會使用很多經濟學觀念，即使剛升格為父母時也不例外。

　　例如，在我生潘妮洛碧之前，我大多自己做晚餐。我很喜歡做菜，因為做菜能讓我放鬆心情。我們吃飯時間很晚，大多是七點半或八點，飯後再休息一下，就上床睡覺了。

　　潘妮洛碧剛出生時，我們依然維持這個作息時間。但是當她開始和我們一起吃飯時，情況就亂了套。她吃晚餐的時間是六點，而我們最早回到家的時間是五點四十五分。我們希望全家人一起吃飯，但你要怎麼在十五分鐘內準備並煮好一頓飯？

　　下班後從零開始準備一頓飯是個不可能的事。我考慮過其他選項。我們可以到餐廳外帶晚餐。我們可以分成兩批處理，先簡單弄好潘妮洛碧的食物，把她餵飽。等她睡著後，我再弄一頓比較豐盛的晚餐。我發現市面上有一種預備食材便利包，裡面有一道菜的所有食材，你只要開火煮一煮就行了。甚至有宅配到府的素食便利包。

　　有這麼多選項，你要選擇哪一種？

　　如果你想採取經濟學家的思維，就要從數據著手。以煮飯的例子來說，最重要的問題是：和我自己構想菜單再準備食材相較，這些選項的成本比較高、還是比較低？到餐廳外帶食物比較貴。分成兩批處理，先餵潘妮洛碧吃雞塊，然後我們再吃大人的食物，成本和全部我自己弄差不多。食材便利包的成本介於中間：比我自己買食材並準備晚餐貴一些，但比外帶便宜一點。

　　但有一些因素沒考慮到，我沒有把我的時間的價值算進去，或是套用經濟學家的說法，我還沒考慮到「機會成本」。我通常在一大早準備當天的食材，大概會花十五至三十分鐘。我可以把這些時間用來做別的事（像是寫書、寫論文）。這些時間具有真正的價值，我們不能將它排除在成本的計算之外。

　　考慮到這點之後，食材便利包似乎變成了很有吸引力的選項，連外帶食物都開始具有吸引力。價格上的差異比不上我的時間的價值。分成兩批煮似乎最糟，因為我要花更多時間在煮飯上。

　　但事情還沒完，因為偏好這個因素還沒算進去。我有可能真的很喜歡規劃菜單和準備食材，有不少人是如此。因此，即使其他的選項在成本上占了優勢，自己煮仍然是個合理的選擇。基本上，我有可能願意為了選擇自己煮，而付出一些代價（按照經濟學的觀點）。

　　就時間考量來說，外帶現成餐點可能是最便利的選項，但有些家庭非常重視吃自己煮的東西。就晚餐分成兩批這件事來說，有些家長希望全家人能每天晚上一起吃頓飯，有些人則希望大人和孩子分開吃，這樣才有機會和另一半好好放鬆和聊天。又或者你希望是兩種方式都用，有時大人和小孩一起吃，有時分開吃。

　　偏好是非常重要的因素。條件完全相同的兩個家庭（食物成本、時間的價值和可以採取的選項都相同），可能會做出不同的選擇，因為這兩家人的偏好不同。這種經濟學的決策方式並不會替你做決定，它只會告訴你如何架構你的思考模式。

　　它請你問自己一些問題，像是：你喜歡做菜的程度有多高？因為那會決定什麼才是正確的決定。

　　以我們家來說，我和傑西想和潘妮洛碧一起吃飯，而我們不喜歡外帶現成的餐點。我雖然喜歡做菜，但沒有喜歡到想要全程自己處理，於是我們決定嘗試採用素食便利包（這個選項很好，只是它搭配的羽衣甘藍分量有點多）。

　　這個例子看起來或許和是否選擇哺乳或其他育兒相關議題相差很遠，但就決策過程來說，其實是相同的。你需要資料（以哺乳的例子來說，你需要有參考價值的資料，指出哺乳有哪些好處），也需要考量全家人的偏好。

　　──本文摘自「序言」