實用感染炎症相關腫瘤放射學：深入了解感染炎症與腫瘤的關係及放射學表現 (電子書)

第一章感染炎症相關腫瘤概述
第一節感染、炎症與腫瘤之間的關係
第二節感染與炎症致癌的發病機制

第二章感染炎症相關腫瘤診斷
第一節感染炎症相關腫瘤的臨床診斷
第二節感染炎症相關腫瘤的影像學診斷
第三節感染炎症相關腫瘤的實驗室檢查與診斷
第四節感染炎症相關腫瘤的病理學診斷
第五節感染炎症與腫瘤鑑別診斷

第三章細菌感染炎症相關腫瘤
第一節細菌感染炎症相關腫瘤概述
第二節細菌感染炎症誘發腫瘤證據
第三節細菌感染炎症誘發腫瘤的發病機制
第四節HP感染相關腫瘤
第五節其他細菌感染相關腫瘤

第四章病毒感染炎症相關腫瘤
第一節病毒感染與腫瘤的關係
第二節腫瘤病毒分類
第三節病毒的致瘤機制
第四節EBV感染相關腫瘤
第五節HPV感染炎症相關腫瘤
第六節肝炎病毒感染相關腫瘤
第七節人類免疫缺陷病毒感染相關腫瘤
第八節其他病毒感染相關腫瘤

第五章寄生蟲感染炎症相關腫瘤
第一節寄生蟲感染炎症致癌機制
第二節血吸蟲感染炎症相關腫瘤
第三節華支睾吸蟲及後睾吸蟲感染炎症相關腫瘤
第四節其他寄生蟲感染炎症相關腫瘤
第五節寄生蟲感染的抗腫瘤作用

第六章真菌感染炎症相關腫瘤
第一節真菌感染炎症相關腫瘤概述
第二節黃麴黴毒素感染炎症與肝癌
第三節惡性腫瘤相關真菌感染

第七章其他感染炎症相關腫瘤
第一節支原體感染炎症相關腫瘤
第二節衣原體感染炎症相關腫瘤
第三節慢性炎症與乳腺癌的關係

前言
炎症，特別是慢性炎症已經被證實是導致腫瘤發生和進展的因素之一。由炎症所致的腫瘤被稱為「炎症相關腫瘤」。由各種病毒、細菌和寄生蟲或異物所致的感染隨著遷延的炎症反應被認為是特定腫瘤發病的重要原因。國際癌症研究組織羅列了感染的介質與腫瘤之間的相關性，認為炎症細胞的浸潤為加速癌變提供了必要和充分的條件，浸潤炎症細胞產生的活性氧（reactive oxygen species，ROS）是癌變的主要原因。最早在1800年由蓋倫（Galenus）首次提出炎症與腫瘤之間的關係，德國菲爾紹（Virchow）教授在標本中發現腫瘤組織中存在免疫細胞淋巴網狀細胞浸潤，也就是我們常說的炎症，因此，認為「腫瘤起源於慢性炎症」。病理學家在腫瘤中發現的免疫細胞類型與非腫瘤性炎症部位的細胞一致，將腫瘤稱為「永不癒合的創傷」，進一步確認了Galenus的假設，因此，炎症與腫瘤的關係開始引起人們的高度關注。此外，多夫羅克（Dovrok）也發現腫瘤組織和炎症組織都是由間質細胞和血管生成細胞組成的，這些浸潤的炎症細胞持續性損傷正常細胞，導致代償性細胞增殖，之後導致DNA損傷／基因突變積累，並有效地把內源性腫瘤因子和外源性腫瘤因子帶入正常的細胞中。
近期研究發現炎症環境可以加速表觀遺傳學的改變，這些改變會導致炎症相關腫瘤的發生，在這種環境下，我們可以理解炎症環境是癌症的生態圈。兩者唯一的差別就是腫瘤組織不能恢復，而炎症組織可以恢復。從人類長期研究來看，有充分的證據說明，炎症環境是導致多種腫瘤的重要高危因素，參與細胞惡變，腫瘤形成、發展、侵襲、轉移等多個過程，因而也被列為腫瘤的十大生物學特徵之一。
腫瘤流行病學家認為，自20世紀80年代以來，75%的腫瘤是由日常飲食、吸菸和感染／炎症三種因素導致的。而目前這三種因素占腫瘤誘發因素的43%。20%以上的腫瘤是由感染導致的慢性炎症誘發的。常見的感染性慢性炎症與相關腫瘤，包括慢性肝炎病毒與肝癌、人乳頭狀瘤病毒（human papilloma virus，HPV）與宮頸癌、幽門螺桿菌與胃癌及黏膜相關性淋巴瘤、愛潑斯坦-巴爾病毒（Epstein-Barr Virus，EBV）與鼻咽癌、華支睾吸蟲與膽管癌等。
當然，感染並非是誘發腫瘤的唯一原因，紫外線、肥胖、菸草、PM2.5等這些非感染性因素也可誘發腫瘤。另外，還有一些是由自身免疫異常所致的慢性炎症而誘發的腫瘤，如炎症性腸病與大腸癌、慢性胰腺炎與胰腺癌、前列腺炎與前列腺癌等。當然，也並非所有慢性炎症均是腫瘤的誘發因素。
本質上不同炎症對腫瘤的誘發機制是相同的，即炎症的誘導和維持。研究證實，持續性炎症可以使病變從感染或自身免疫性炎症發展成為腫瘤。慢性炎症誘發、激活、維持和緩解的機制，需要鑒定誘導和維持慢性炎症反應發生腫瘤的關鍵調節因子，而這些因子可能具有急性炎症細胞反應的作用。具體對不同種族人群或不同器官的作用機制至今還不為人知，尚有待進一步研究，特別是對炎症相關腫瘤放射學的系統闡述亦尚處空白。如何從炎症所致腫瘤的機制去理解、認識炎症相關腫瘤的放射學是值得我們去深入思考的。筆者團隊檢索文獻和資料發現，目前國際上還沒有同類基於影像與多元異構數據訊息的臨床教學參考書，因此，在李宏軍教授的倡導下，協同陸普選教授和劉德純教授等基於愛滋病放射學、傳染病放射學、感染與炎症放射學的長期雄厚科學研究積累，經過反覆討論和推敲，籌劃編寫了大綱，並組織全國60餘位專家共同編寫了本書。全書共7章，並附有500余幅經典病例圖片，圖文並茂，首次全面系統地闡述感染炎症與腫瘤發生機制，以及相關腫瘤的影像學表現特點，本書適合廣大基礎醫學與臨床科學研究人員、醫務工作者及醫學生參考使用。
本書的編寫得到了全國眾多醫學專家的關注和支持，在此表示由衷的感謝。由於科學認知的過程是一個逐步積累和熟悉的過程，不足之處在所難免，希望同行專家不吝賜教，以促進步。
編　者2021年3月