本書介紹適用對象─學生、感染管制師
配合醫療機構之傳染病管制工作,及醫學院相關科系的修習而編寫,為甄試感染管制護理師、護士或醫檢師的最佳參考用書。
內容完整
1. 將理論與實務有效之整合與查證,內容涵蓋「傳染病綜論」、「隔離措施」、「各類傳染病介
紹」、「院內感染」。
2. 詳論各種細菌、立克次體、披衣菌、黴菌、病毒以及寄生蟲等所引起之傳染病,種類高達近百
種,包括:愛滋病、炭疽病、漢他病毒肺症候群、伊波拉病毒出血熱、庫賈氏病等熱門傳染病,
以條列化方式編寫,便於讀者吸收、參考。
附錄齊全
收錄「傳染病防治法」、「各類法定傳染病通報內容」及「感染管制師甄審辦法」。
內容摘錄
第3章 各類傳染病介紹
第一節 細菌引起之傳染病
土壤絲菌病(Nocardiasis)
前言
土壤絲菌病遍布於世界各地,是一種慢性的、偶發性的人類和動物疾病;尚無任何證據顯示此病與年齡、性別和種族差異有關。
病原體引起土壤絲菌病之病原體,是一種嗜氧性放線菌,包括:星形土壤絲菌(Nocardia asteroides)、
巴西土壤絲菌(Nocardia brasiliensis)和豚鼠耳炎土壤絲菌(Nocardia otitidiscaviarum)。
傳染窩
土壤。
傳染途徑
主要是靠人類吸入含有土壤絲菌汙染的塵埃;此外,與汙染的土壤直接接觸也可能遭受感染(特
別是有小傷口或擦傷的皮膚)。此病不直接從人或動物傳染給人。
潛伏期
數天至數週。
臨床症狀
此病是一種慢性細菌傳染病,吸入後引發肺部感染,並經由血液擴散,導致腦、皮下組織和其他
器官的膿瘍,個案致死率相當高;如果在其他慢性肺病患者中分離出星形土壤絲菌時,顯示此為
輕度的土壤絲菌症。土壤絲菌也可造成放線菌病的足菌腫。
診斷
採取痰、膿液或腦脊髓液進行革蘭氏染色,鏡檢結果為革蘭氏陽性、弱耐酸性、具分枝的絲菌。
此病需靠菌株的培養方能確定診斷。組織切片和屍體剖檢均亦有助於診斷。
治療
對於全身性的感染,若能及早並持續給予藥物治療,是可以治癒的。這些藥物包括
cotrimoxazole、sulfisoxazole,或者是sulfadiazine;至於對硫過敏之患者,可以使用minocycline
HCL,惟前提是患者無腦膿瘍症狀。如果使用硫醯胺藥物治療失敗,則改用amikacin或高劑量的
ampicillin。
疫苗
目前尚無疫苗可供預防注射。
隔離方式
不需隔離患者。
預防方法
1.若皮膚有任何傷口或擦傷,應避免接觸土壤。
2.給予患者適當的藥物治療。
《作者簡介》
林金絲
‧中華民國醫院感染管制學會理事