一生必備的婦科保健書──國際名醫劉偉民關鍵報告

經痛‧不孕‧陰道炎‧尿失禁‧子宮內膜異位‧子宮肌瘤
子宮肌腺症‧卵巢腫瘤‧卵巢癌‧子宮頸癌‧子宮內膜癌……

從青春期到更年期，妳該如何珍愛自己的身體？
34個切身的婦科主題，提供妳健康一生的醫療保健新知。

台北醫學大學校長 許重義
前公平交易委員會主委 趙揚清
廣播節目主持人 朱衛茵
身心靈講師 胡因夢
真誠推薦

每次月經來潮，就會劇痛、經血過多，到底是哪裡出問題？
從來沒有性經驗，為什麼外陰部竟會紅腫搔癢？
吃RU486墮胎，可能會出現哪些副作用和後遺症？
治療子宮肌瘤，哪一種手術能做到「傷口小、恢復快、復發率低」？
子宮頸抹片檢查結果正常，但陰道卻異常出血，該怎麼辦？
女性三大生殖器官癌症有哪些徵兆？如何及早發現與治療？
更年期該如何使用荷爾蒙才不易致癌？
哪些婦科疾病會導致不孕？有什麼改善方法？

　　近年來，子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌已成為台灣女性主要的癌症死因，且罹病年齡有明顯下降的趨勢。此外，還有各種婦科疑難雜症讓數以萬計的婦女身心飽受煎熬。

　　享譽國際的劉偉民醫師，以淺顯易懂的文字和圖片，透過國內的臨床診療實例，為我們解說34個重要婦科問題的成因和症狀，提供了預防與治療的方法，並展現他創新有效的研究及手術成果。

　　想要獲得清楚實用的婦科知識，掌握自己的身體狀況，做個健康快樂的女人，本書不可不讀。

作者簡介

劉偉民
　　1954年生，中山醫學大學醫學系畢業。
　　曾任台北榮民總醫院婦產部主治醫師和內視鏡手術負責人、國立陽明大學婦產科副教授，以及中華民國婦癌醫學會理事。
　　現任台北醫學大學附設醫院婦產部婦科主任和內視鏡科主任、中山醫院婦產科腫瘤專科醫師、台北醫學大學婦產科副教授，以及台灣內視鏡外科醫學會理事。
　　2000、2001年連續榮獲世界婦科內視鏡大會論文獎第一名，是亞洲首位獲此殊榮的醫師。2003年獲得世界婦科內視鏡大會論文獎第三名。
　　著有《六分鐘護一生》（聯文）、《走過輕狂》（先覺），以及三十多篇國際學術論文。

● 無所不在的謎樣疾病──揭開深部浸潤型子宮內膜異位症

【常見問題】
‧ 我每次月經來就痛已經很多年了，最近痛得受不了而就醫。醫師說可能是子宮內膜異位症，必須開刀，而且連膀胱都受到波及。為什麼會這樣？
‧ 每個女人都有子宮內膜，為什麼有些人的子宮內膜會「吃」到旁邊的腸子、卵巢等器官或組織，有人卻能正常順利地來月經？
　　子宮內膜異位症是主要的婦科疾病之一，患者非常多。許多人可能也都知道，經痛有極大比率導因於此。不過，子宮內膜異位症難以捉摸的程度，是非常難以想像的。
　　莎莎四十一歲了，近十年來一直有經痛的問題，而且越來越嚴重，甚至嚴重到早晨起床時想吐、無法站立的地步。她一直以為這是月經期間正常的情況，而且因為只有月經剛來的頭幾天會特別痛，所以當她痛到受不了的時候，就會買止痛藥來吃。
　　莎莎直到三、四年前才開始看醫師。當時，莎莎每次在經期快結束時，便出現頻尿現象，每次都只尿一點點，但要很用力才尿得出來，而且很痛，甚至出現血尿。她終於忍不住問了朋友，才知道這種經痛的情況是不正常的。
　　她前後看了好幾個醫師，其中不乏國內數一數二醫學中心的婦產科醫師。結果，由於她的子宮腫瘤不大，介於開不開刀之間，醫師都只開藥給她。之後，她知道這種藥是男性荷爾蒙，聽說會造成無法恢復的聲音低沉等男性特徵，還有同事開玩笑地問她，要不要買刮鬍刀送她。到後來，她一聽到醫師叫她吃藥，就馬上換人看診。對她而言，難以恢復的副作用是無法接受的。
　　情況越來越嚴重，到近幾個月，她每次月經來都要痛到兩週，而她的月經週期是很規律的二十一天來一次，也就是說，她有三分之二的日子都是在經痛中度過，而且月經期間頻尿、血尿的問題仍然存在。
　　當她來看我的門診時，我幫她做了內診、CA 125、超音波等檢查。結果，她的子宮內有三、四個子宮肌瘤，最大的約六公分，CA 125的數值也很高。由於有疑慮，我立刻安排手術。
　　我們在動手術拿掉子宮肌瘤後赫然發現，她的腸子、膀胱、卵巢、輸卵管等全部沾黏在一起，膀胱壁還有一個兩、三公分的異物。在與泌尿外科會診之後，證實這應該不是膀胱惡性腫瘤，而是子宮內膜異位症所造成的。我們小心地處理沾黏問題，平時不到一小時的手術，這次卻花了三個小時，才把沾黏住的腸子等器官一一分開。
　　當初在檢查時，我並未料到病情會如此嚴重，因為超音波只是影像分析，只能夠照到會占據空間的囊腫或腫瘤，沒有辦法檢查出往軟組織侵犯的子宮內膜異位，當然也無法看到沾黏的嚴重程度。這必須要由有經驗的醫師，以內診和症狀來做判斷。
　　進行手術時，我兩度請莎莎的家人進開刀房，因為子宮內膜異位已擴及骨盆腔內的許多地方，依照莎莎的情況，必須要切掉一段下結腸、一部分膀胱，才能夠控制病情。但是，由於術前沒有清腸，因此必須另行擇期安排第二次開刀去處理腸子上的問題，同時也給患者和家屬一些時間去考慮。