從H1N1新流感談中醫急病診治

推薦序：中醫治療急病早有妙法---兼談我診治流感病的驗方…張步桃醫師
推薦序：有效防治溫病以「百齡壯年」…林佳谷教授
自序：治病就像開鎖，需對症下藥…董延齡

熱門話題：　H1N1新流感沒有想像中可怕
繼SARS之後最嚴重的流行病  
新型流感和感冒、SARS之不同
孕婦、嬰幼兒、青少年為高危險群
產婦即使感染也可以餵母乳---孕婦能不能接種疫苗要深思熟慮
怎樣才能有效治療與預防
口服型克流感   施打疫苗   坊間流傳的食物與藥物   溫病的中藥成方最有效

第一章　以溫病急症急救法治新流感…
時令、地區與族群為疫病形成三要素
天時（季節） 地利（地區）  人和（易被侵犯的族群）
溫病不能以治傷寒之法治療
傷寒類似現代所說的感冒    溫病多從口鼻傳三焦
曾經以治「風溫」法治好SARS病人    也以同法治好腸病毒
以脈象及有無口渴來診斷溫病最準確
提供幾個治療新流感參考方劑
銀翹散加減方  普濟消毒飲  荊防敗毒散＋連翹敗毒散加減
小柴胡湯加減石膏、魚腥草
以進、出、動、靜來預防新流感
「進、出、動、靜」以維持動態平衡   善用身邊的防疫材料

第二章　中醫治急病早有經驗
針灸具有簡、便、廉、驗等多種效驗
親身體驗與耳聞目睹的針灸急救病例
首次因心口痛體會被急救滋味   推擠挫傷   改善急性頭痛   痛風急救
低血糖昏厥   不明暈眩   暈眩兼大小便失禁   過度疲勞昏迷  急驚風
落枕   後腦脹痛   急性闌尾炎   車禍膝蓋腫痛   治膝關節炎  
其他急救法也值得稱道
急掐臂前大筋令人立刻甦醒   黑能勝紅止鼻血   生薑片灸肚臍可恢復生機
中醫奇方治打嗝：丁香柿蒂人參湯   針灸加橘皮竹茹湯也有效
柿蒂生薑湯也能治打嗝
胃腸病排在急診前幾名
常見病因約有五種   腹痛如絞可考慮重用大黃   可以用豬腰尺治腹瀉
參苓白朮湯治大腸激躁症   藿香正氣散治脹氣   嘔吐可服小半夏加茯苓湯
其他腸胃急症：催吐與吐血
病毒感染昏迷之急救
小柴胡湯清熱，清營湯醒腦   治療急症須分主次
針灸治脊椎痛有速效
骨刺、缺乏運動與代謝不良所致   搬重物導致椎間盤突出
僵直性脊椎炎是因脊椎鈣化   先天性脊椎側彎
坐臥濕冷引發風濕性腰痛
生脈飲急救心臟衰竭
清代葉天士用急智治療急症
埋木屑救油漆中毒   丟錢驚嚇救難產

第三章　罕見疾病診治…
什麼才是罕見疾病
為何多數遺傳病都治不好
中醫治療罕見疾病有豐富經驗
熟記名方化裁運用   慎選有效成方   單味藥合理、自由組合
為病人量身打造藥方
罕見疾病的病原約有七種
飲食：半熟牛排導致身上長疙瘩    環境：氣喘、過敏性鼻炎搬家就好了
時間與時令：呼吸系統疾病常於深夜發作   藥源性：類固醇增加身體負擔
醫源性：不當開刀導致排便障礙    不良生活與嗜好：懶散導致舉步難行
遺傳性疾病：當歸四逆散加四君子湯治雷諾氏症
臺灣常見的罕見疾病舉例
重度地中海型貧血   成骨不全症   苯酮尿症   黏多醣症
高血氨症   威爾赤氏症

第四章　特殊疾病也有診治成功病例…
特殊疾病的遠因與近因
遠因：生活環境的快速變遷   近因：飲食失當、壓力過重
導致特殊疾病的幾個原因
發燒：分為外感與寒熱兩種   外邪六淫入侵人體   外感發燒   寒熱往來
內熱外寒的燈籠病   定時發燒：陰虛體質
為何多數女性都怕冷
陽虛證：高溫仍穿厚衣   落水後怕冷   孕時受寒
耳聾：長期熬夜也有可能
失聲與啞風
中風後的失聲俗稱「啞風」
強舌：多為血瘀導致
休葛蘭症候群：全身乾燥
長不高：原來是吃感冒藥過量
精索靜脈曲張：可用少腹逐瘀湯治療
胃下垂與胃擴張
食慾盡失：不當減肥所導致
水腫、小便失禁：要補腎氣
下肢水腫導致失禁    濟生腎氣丸治癒漢武帝而聞名天下
去桂附成六味地黃丸   桂附地黃丸、右歸飲治療夜尿症、遺尿
小孩先天不足：可服六味地黃丸
腦震盪後遺症：須驅瘀血
眼壓過高：易導致昏眩
瘡疽：中醫不分有菌、無菌
乳癰：用托裡消毒散治療
皮膚病反覆發作
肝病：為臺灣人國病
中醫治療肝病以解毒促進代謝為主   黃種人為好發肝炎的族群

第五章　中醫如何治精神性疾病…
心理影響生理導致氣臌病   電磁波太高導致失眠   神經系統太敏感
心病還須心藥醫
中醫怎樣治療精神疾病
精神衰弱   強迫症   疑心病   恐懼症   幻聽   登高症   胎驚
躁鬱症   知覺異常   妥瑞氏症   恐慌症
治療精神性疾病的常用藥方
柴胡加龍骨牡蠣湯   天王補心丹   酸棗仁湯
高枕無憂散   加味逍遙散
附錄：從中醫病例管窺美國醫療…
脊椎損傷的波多黎哥商人   消炎藥性涼病上加病   喝冰啤酒、多啖牛肉皮膚生疙瘩
林夫人咳嗽久治不癒   精蟲活動力不夠無法生育   西醫治標不治本
西醫分科清楚、儀器精細
美國的先進醫學不近人情
無法為病人量身打造處方   分科過於精細，導致臨床診斷顧此失彼
見山不見樹，只依靠數據治病   治病手段過於凶狠
醫療費太過昂貴

結語

作者序

治病就像開鎖，需對症下藥

　　自有人類以來即有疾病，而且推陳出新，好像醫學愈發達疾病也跟著進化，醫師愈來愈多，病人也從未減少，真應了一句老話：「道高一尺，魔高一丈」。漢代司馬遷在《扁鵲倉公列傳》中曾說：「人之所病，病疾多，醫之所病病道少。」自漢迄今已歷二千年，然現代醫者（不管中醫還是西醫）在臨床上仍常有心餘力絀之感，這是值得我輩深思之處。

　　我覺得治病就如同開鎖一樣，只要選對鑰匙、用對方法，只要輕輕一撥即可打開；若選錯鑰匙、開啟的方向不對，當然打不開。古人說「醫能通神」、「醫能生死人、肉白骨」，指的就是若能選對鑰匙開鎖，即有起死回生之效。行醫多年的經驗發現，現在雖然科學進步，高科技醫藥產品不斷推陳出新，不過醫者所面對的還是有氣血、有骨肉、有感情與思想的生命個體；這些所謂的科學常識，其實傳統醫學中都早有充分論述（例如五運、六氣、陰陽、五行等），而且包含了天文、地理、人事等宇宙間的很多學科，只是用語古典、未加註外文而已。所以我在第二屆世界自然醫學大會上說：「中醫是全世界最早的自然醫學，更是全世界最完美的自然醫學。」

　　既然如此，為何醫院愈蓋愈大、裝潢愈來愈豪華，檢查儀器與醫療設備愈來愈精密、先進，流行病非但不絕如縷，還有「推陳出新」之勢？我認為與書未讀透、迷信新藥，加上檢查不當、治療失誤，反而造成醫原性或藥原性疾病有關。例如最近引起恐慌的H1N1新流感，被政府官員與媒體形容得極為恐怖，好像就快要亡國滅種一樣。事實上只要熟讀傳統典籍、臨床經驗豐富者均知，這只是時疫、溫病，只要以急症、急救法處理，簡單幾味藥即可改善、好轉，（張步桃醫師亦有同感，推介序中亦提供了一帖常用方）。因此不揣淺陋，特別將這方面的資料、臨床經驗與診治醫案整理出來，希望有助於需要者與醫界同道參考、應用。最後要謝謝董崇敏醫師紀錄、整理與校對的辛勞，以及張步桃道長、林佳谷教授賜序，為拙作增光。

　　以前大家都說「醫者必能通儒，儒者未必能醫」，治好垂危病人以後，家屬所送的匾額往往題「良醫良相」、「萬家生佛」等，把醫者比做良相、菩薩，這是多麼崇高的榮譽！而今醫道大不如前，希望本書之出版有助於達成我的理想。

董延齡醫師