養好胃，身體自然變年輕！

前言：養好胃，身體自然變年輕！

PART１別輕忽胃食道逆流 ：打嗝打不停？或上腹部、心窩處有不舒服的燒灼感？
．火燒心，「胃」什麼有此症狀？  
．胃食道逆流，為何易發生在肥胖、暴食者身上
．別把「火燒心」當小毛病！小心食道、肺部都遭殃
．哪５大族群，更要提防胃食道逆流？
．胃食道逆流不治療，會變食道癌？
．檢測胃食道逆流，一定要照胃鏡嗎        
          
PART２ 治療胃食道逆流的方式：如何從飲食、生活改善！藥物治療必須注意的重點！
．胃食道逆流５大用藥，效用大解析！
．５大用藥，作用、注意事項的比較
．為什麼藥吃了一段時間，卻沒有效果？
．不想再吃藥，手術能根治嗎？
．12招從飲食、生活，預防遠離火燒心

PART３ 還有哪些讓人深受其害的胃痛：消化不良、胃潰瘍，怎麼避免反覆發作？
．除了胃食道逆流，還有哪些困擾人的消化道疾病？
．消化不良，壓力是最大誘因
．胃潰瘍，幽門桿菌是元凶、壓力是幫凶
．胃潰瘍是疾病，勿自行買藥服用
．別被混淆！這些病也會造成胃痛
．１５個好習慣，改善胃痛的毛病

PART４ 認知錯誤！趕快看自己犯了哪些養胃的迷思：要告別胃痛，就不要再誤信偏方
．咖啡傷胃，改喝紅茶能健胃？    
．喝牛奶傷胃，還是護胃？
．早餐喝豆漿會胃痛，是慢性胃炎症狀？
．有胃病的人，吃稀飯較好消化？
．胃不舒服，應避免吃哪些東西？
．太冰、太燙的食物，容易傷胃？
．常便祕的人，較易得胃癌？
．繫太緊的腰帶難消化，對胃造成負擔？
．藥房買的胃藥，弄清楚再吃吧！

PART５ 吃對好食物，找到自己的養胃方式：學會辨別哪些是傷胃食物，哪些是護胃食物？
．了解自己的胃，選擇吃適當的食物
．中醫顧胃食譜，教你食療調理這樣做
．夏季養胃好飲品，喝出健康腸道
．早餐飲品，對味不一定對「胃」
．愛吃醋，小心上火傷胃

PART６ 不上火，吃美食有訣竅：如果想吃麻辣鍋、年節想吃大餐，該怎麼聰明吃才能減少腸胃不適？
．這樣吃麻辣鍋，腸胃才不著火
．過年過節，完美的飲食主張！

PART７ 最後提醒，養胃這樣做才對！：不要暴飲暴食，少吃油膩食物、適時紓壓，就能避免八成以上的胃部疾病。
．不可不知的３大養胃觀念
．胃痛不要來！８招呵護好你的胃

推薦序1

本書適合做為您的護胃床頭書　文／林肇堂（臺灣消化系醫學會理事長、臺灣大學醫學院名譽教授）

　　很髙興看到董氏基金會《大家健康》雜誌能出版這本《養好胃，身體自然變年輕！》。現代人的生活節奏緊湊，緊張壓力大，外食族群增加，胃食道逆流的廣告影片不停地在電視、媒體播出，讓胃食道逆流變成了這十年來最熱門的話題。

　　最常聽到的問候不是「你吃飽了嗎？」，反而成了「你又在胃食道逆流了嗎？」。加上胃幽門桿菌的發現，成功根除胃幽門桿菌，根治胃丶十二指腸潰瘍，甚至預防胃癌都已不再是夢想，為什麼現代人還不斷地受胃痛丶胃酸、胃炎……，這些胃病之苦？《大家健康》雜誌的這本好書，能邀請採訪到長庚醫學大學的陳邦基教授、臺大醫學院的吳明賢教授，帶領臺灣消化醫學界的中生代菁英，並且加入中醫界的胃腸保健專家，也納入營養學的專家，一起從西醫、中醫、營養保健三個方向來診斷、治療胃食道逆流、胃潰瘍、胃痛、胃炎等這些胃病，並且加入各種食物營養療法，以達到全程治療，預防保健的目標。

　　當前資訊充斥，面對著海量數據的時代即將來臨，現代人無暇也難以選擇及讀取每天排山倒海而來的各類健康訊息。《大家健康》雜誌能出版這本《養好胃，身體自然變年輕！》，正可讓現代人在匆忙的行程中，很快地得到正確且簡明的健康訊息。本人為臺灣消化系醫學會理事長，特此鄭重推薦本書作為您護胃的床頭書。

推薦序2

人老胃不老，身體健康好！　文／陳邦基（林口長庚醫院胃腸科教授、顧問級醫師）　

　　人的生理基本需求，不外乎「吃喝拉撒睡」：吃得下，排得出，睡得著，生活自然過得好。然而「民以食為天」，吃的問題擺第一，不只「人如其食」， 吃不對還會「病從口入」呢！

　　食物從口腔進入消化道，經過食道，幾秒後即進入胃，在胃裡停留數小時（因食物不同而異），經過貯存，研磨，消化後再排空進入十二指腸、小腸、大腸，最後排出體外。因此胃是消化道很重要的第一道關口，攸關消化作用的優劣。

　　胃液的分泌量，一天有1.5到2公升，胃酸PH值在1.0到3.5間，胃酸有強力殺菌，活化胃蛋白酶功用。胃黏膜之不受胃酸破壞侵蝕，有賴於黏膜之攻擊破壞因子（胃酸、胃蛋白酶、膽酸、缺血、缺氧、壓力、幽門桿菌、菸酒、消炎止痛藥、刺激性飲食）與防禦保護因子（黏液、重碳酸鹽分泌、黏膜血流、細胞再生、血管新生、前列腺素合成），兩者之間保持平衡狀態，才有完整的胃黏膜障壁。一旦失去平衡，如破壞因子增強或保護因子減弱，則會導致黏膜發炎、糜爛、潰瘍，甚至癌變。

　　人體生存必需的七大營養素，包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、水及纖維質（或植化素）。消化道的健康更與酵素及益生菌關係密切。因此要讓胃的年齡（內視鏡下的胃相）比實際的年齡（身分證上的）來得年輕，達到「胃腸好，人不老」的狀態，就必須從減輕胃在消化作用上的負擔來下手。

　　飲食的原則宜採取「均衡」、「少量」、「多樣」。規律的生活作息，多喝水，適量運動及休息，充足的睡眠，食物宜多蔬果，少紅肉，細嚼慢嚥，只吃七分飽，避免重口味（甜、鹹、油、酸、辣），不菸少酒，少藥及化學添加物，適當減壓（笑口常開、正面思考、感恩快樂的生活態度），便可以減少體內之代謝酵素及消化酵素的過度損耗，也能從飲食中攝取到充足的植化素、酵素，養好消化道內益生菌，對胃腸有很大的益處。

　　《大家健康》雜誌所出版之《養好胃，身體自然變年輕！》新書，內容滙集了各種常見的胃疾患，如胃酸逆流，胃炎，胃潰瘍，消化不良等主題，分別採訪胃腸專科醫師及營養師，請他們提供見解，從病史、臨床症狀、診斷、治療、中醫藥調理以及生活、飲食的保健之道，經由編輯群、記者的精心規劃整理，以淺顯易懂，深入淺出的流暢文筆來介紹，相信必能讓讀者閲後有豐盛的收穫，是以樂於撰序推薦。

推薦序3

胃為心之窗，情緒和壓力也會造成胃腸疾病！　文／吳明賢（臺大醫院健康管理中心主任、臺灣大學醫學系特聘教授兼主任）

　　身為胃腸專科醫師，每天接觸不同胃腸疾病的患者，除了遺傳及個人體質外，這些罹病的患者，共同特徵就是飲食與壓力失調。胃腸生病，人當然不舒服，連進食和心情都受到影響，生活更是被打亂。

　　我們胃腸醫學界常流行一句話：「胃為心之窗」，這句話一方面反映胃腸出差錯，會導致個案身體的病痛外，心理更是悶悶不樂；反過來則意謂情緒和壓力也會造成胃腸疾病。因此維持胃腸的健康，不僅關係身體健康，也和心理健康息息相關！

　　雖然現代人食物不虞匱乏，但是不患寡而患不均，加上繁忙緊湊的生活步調，在在都使胃腸疾病的發生水漲船高。

　　董氏基金會已成立30年，在菸害防制、心理衛生、食品營養的衛教方向，對國人的健康貢獻，有目共睹。另外與國人健康有關的重要議題，也透過《大家健康》這本雜誌的發行，來做民眾的基本教育。每期內容中，對常見的醫療保健問題，介紹與分析皆相當中肯與深入，其成效有口皆碑。

　　其中在與國人胃疾病最常見有關的胃食道逆流和胃潰瘍陸續有不少的探討，不僅有基本知識的介紹，也有專業中、西醫師的訪談與求證。從疾病的發生、常見表現、如何診斷、正確治療到日常保養皆有詳實的報導。這些篇幅散布在不同期別的《大家健康》雜誌中，於發行的當時確實引起很大的迴響，然事過境遷，日後想要再找相關資料，卻常遍尋不著而徒呼負負，因此有必要重新將相關資料滙整出版。

　　想對胃食道逆流和胃潰瘍有進一步了解的民眾，可以從《大家健康》雜誌出版的《養好胃，身體自然變年輕！》一書得到初步的解答。除了對上述疾病介紹外，這本書另一特色是有很好的保健資料，而且兼顧中西醫觀點。

　　有道是「預防勝於治療」，醫師只能幫病患減少傷害，恢復健康，若想進一步促進健康，正確的保健知識及實際付出行動還是只能靠自己而非靠醫師或藥物。維持均衡飲食、養成運動習慣，規律作息，適時紓壓，皆是胃腸保健的不二法門。而養好胃，心情愉快，身體健康，當然人看起來會神采奕奕，自然變年輕！

前言

養好胃，身體自然變年輕！

　　想要年輕不老，不能只顧外表，不顧裡子，尤其腸胃健康主宰人體的營養供應，若消化吸收力弱，免疫力下降，氣色自然不好，想要比實際年齡看來年輕，現在開始關心「胃」的健康！

　　很多人都有胃痛、胃脹的毛病，尤其從事業務工作的人，常在外應酬、聚餐，容易吃得太多、太撐，都容易讓胃不舒服，所以醫院永遠少不了胃腸不適的急診病患。不過，胃不好的人多半認為胃部不適只是小毛病，不會影響身體健康，常得過且過，吞幾顆胃藥、胃乳片或是躺著休息一下就會好，事實上，都輕忽了胃部求救的警訊。

　　胃腸健康的人
　　比實際年齡看來年輕

　　臺大醫院健康管理中心主任吳明賢說明，自我檢測胃是否健康的方法不難，三餐有胃口、有食慾，消化吸收好，體重沒有明顯變化，排泄也很正常，表示消化系統很健康。如果有食慾不佳、吃不下東西，胃部脹氣，心窩灼熱，上腹部疼痛，半年內體重增減10％以上（沒有刻意減重），排泄功能不順（不論是1天排便多於3次，或3天沒有排便，甚至大便質地不佳）等狀況，都有可能是胃不好的徵兆。

　　首創新谷式大腸內視鏡插入法，為胃腸內視鏡學先驅的新谷弘實（ShinyaHiromi）醫師曾說過，人的年齡有3種，出生年齡、心理年齡及腸相年齡，從內視鏡即可看出一個人的胃腸黏膜狀態。健康的人，胃腸的外觀非常良好，腸相難看的人，表示腸道很髒、有糜爛現象，健康情況不佳。林口長庚醫院胃腸科教授、顧問級醫師陳邦基認同腸相年齡的說法，表示：「胃腸健康的人，消化吸收良好，營養能夠供應全身，人會慢老，甚至比身分證上的實際年齡來得年輕。」

　　國人常忽略胃痛
　　忍到受不了才就診延誤治療

　　腸胃是消化系統的一部分，上接食道，下接十二指腸，位置約在人體肚臍以上的左上腹，胸部肋骨以下。胃有貯藏、攪拌及消化、排空功能，將吃進胃裡面的大塊食物研磨成小塊，再將大分子食物分解成小分子。腸有吸收、排泄、分泌、免疫功能，皆為人體重要的消化器官。

　　從胃部結構來看，吳明賢醫師指出，國人最常見的胃病包括胃食道逆流、消化不良及消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）。對於胃病的治療，陳邦基醫師觀察到國人習慣到藥局買藥改善病情，常忍到承受不了時才到醫院就診，從門診的人數比例來看，可了解目前胃疾的比例：

　　1. 胃食道逆流：100位患者中約有20位。
　　2. 消化不良：100位患者中約有10位。
　　3. 消化性潰瘍：包含胃潰瘍及十二指腸潰瘍，100位患者中約有5位。
　　4. 其他胃疾：包含慢性胃炎、胃癌等。

　　4大警訊
　　需要持續注意

　　很多人都有胃部不適的經驗，到底何時要立即就醫？吳明賢醫師表示，如果胃疾合併血壓、心跳、體溫的變化，像噁心嘔吐時會出現心悸、流冷汗、血壓飆高等症狀，最好盡速就醫治療。若有以下症狀，也請注意程度是否惡化。

　　症狀1》食慾不振

　　胃口變差，吃不下東西，很多人都有類似的經驗，多數人直接認為與胃腸毛病有關聯，然而，食慾變差的原因很多，從情緒性的因素到其他器官的疼痛、發炎、癌症都有可能讓食慾變差。

　　★小提醒：情緒影響胃口很常見，若情緒恢復以後，仍有吃不下東西，且長達1～2週的情況，最好就醫檢查，以釐清原因。

　　症狀2》胃脹氣

　　是指氣體積聚在胃部，引起脹脹的不適感。陳邦基醫師表示，有時會與下腹部的腸脹氣混淆，所以要先確認是哪一個部位。分辨關鍵是以肚臍為分割點，肚臍以上的上腹部脹氣是「胃脹氣」，肚臍以下的下腹部脹氣是「腸脹氣」。

　　胃脹氣原因很多，很可能是吃了易產氣的食物，或吃飯太快、吃了太油膩的食物引起，還有些人是乳糖不耐症或大腸激躁症所致。吳明賢醫師指出，脹氣也有可能是腹部積水或肥胖油脂造成，務必要先了解原因。

　　★小提醒：胃脹氣可能是偶發，有時會持續一週以上，若嚴重影響到飲食、睡眠，就必須就醫看診。

　　症狀3》噁心與嘔吐

　　噁心是一種將要嘔吐的不適感，而嘔吐，是上腹部要用力將胃裡面的東西從嘴中噴出來，經常是不自主的一種動作，且會伴隨噁心感。吳明賢醫師表示，胃腸功能不好時，通常伴隨噁心嘔吐的症狀，但仍然常見於全身性代謝性疾病，像糖尿病、尿毒症、神經性疾病、中樞不平衡的眩暈，甚至腦瘤、肝膽發炎都會出現噁心與嘔吐症狀。

　　★小提醒：噁心與嘔吐原因很多，若持續進行，甚至愈來愈嚴重，像嘔吐且發燒超過48小時、嘔吐物含有鮮血、深咖啡色內容物時，就必須立即就醫治療。

　　症狀4》腹部疼痛

　　腹部疼痛不見得都是胃的問題，陳邦基醫師表示，臨床經驗中，很多民眾會將上腹痛的胃痛與下腹部的疼痛混淆，必須先釐清疼痛位置，胃痛是指肚臍以上、胸骨以下的位置疼痛。確定胃部疼痛後，還必須記錄疼痛時間及頻率，是餓了會痛，還是吃飽後會痛，或是晚上睡覺後痛到醒？以利醫師做正確的診斷。

　　★小提醒：每個人對腹部疼痛都有主觀的認定，描述上也有不同，所以會有悶痛、刺痛、痙攣痛、脹痛、絞痛、抽痛等痛法，若是疼痛頻繁及持續進行，甚至痛的情況愈來愈嚴重時，絕不可拖延，應盡速就醫。……（採訪整理／梁雲芳、楊育浩）