英文版推薦序
新育兒聖經
出生的第一年無可取代──按理說,這是往後的歲月中影響每個人最深遠的階段:是否健康,有多快樂,甚至會對未來的人生有多大影響。很明顯的,對那些小小嬰兒來說,第一年的象徵意義非常巨大。
就成長方面來看,一般而言,出生後20週的體重是出生時的兩倍,滿一歲的體重是出生時的三倍,長度(或說身高,經過一年你的小孩應該會站了)已經成長50%,腦部的成長(以頭圍的粗估)也已提升了30%。
一歲小孩的身高,已經有成人時高度的40%,腦容量也接近成人尺寸的80%。除了嬰兒之外,還有誰能在一年之間長高25公分?不過,生理方面的成長還不是最值得注意的轉變。在出生的幾分鐘到幾小時之間,小嬰兒就能從原本只適應子宮生活的生理機能非比尋常地轉換成能夠存活下來的獨立個體。出生之前,氧氣的供給不是來自空氣,而是透過母親體內的血液循環輸送到胎盤,而且,經由同樣的路線得到該有的養分,避開他們從未使用的消化系統,同樣的,也會以相同的方式來清除新陳代謝物。
不過,一旦臍帶被切斷,血液的流動便急劇的從胎盤轉移到肺部,開始進行呼吸作用交換氧氣和二氧化碳。不用多久,一旦新生嬰兒接受母乳或是奶瓶餵食,消化道也會立刻接受徵召、開始執行新任務。
還好,這一切都不需要為人父母的多費心力。出生當下的轉變,不但大都是無縫接軌般自動發生,而且是完美無瑕依序完成。媽媽(爸爸)們很快就會明白,比起懷孕、分娩的考驗,橫在眼前的是更大的挑戰:新生兒的養育。
新生兒大部分成套的行為特性(behavioral repertoire)──以討喜卻不完美的話來說──是「內建」的。也就是說,新生兒的大腦和神經系統都是預設的程式,好讓嬰兒為了生存和茁壯成長而去做他該做的事──至少初始階段是如此。嬰兒被設定成會哭鬧和吸吮,也被設定成易受驚嚇和能夠接受撫慰,可以毫不遲疑與父母親進行眼神的接觸。而且,最重要的一件事是,他們被設定為喜愛微笑。無需刻意教導,嬰兒就自然會享受父母親的話語或歌聲,天生內建生理時鐘可以調節適應父母日常作息的節奏──雖然你們大多很快就會發現,這種調節適應需要一點時間。
然而,以嬰兒出生時最前幾個月的發展而論,如果再用機器「連線」的隱喻來看,就能發現一種初期持續進行的重新連線過程──那是因為嬰兒大腦裡的神經線路有高度的可塑性。嬰兒期和學步階段的重新連線(或者說:微調),如今已是現代神經系統科學研究裡一項重大而深刻的見解。寶寶在學習語言和運動的技巧、發展社交的能力外,也藉著運用所有的感官能力──特別是傾聽人類的聲音──來探索世界,重組新資訊;這一切,都有助於嬰兒腦部的重新連線。經由聆聽爸媽說故事,在客廳地板上和父母玩耍互動,更都是神經系統科學運作的好例子。在重塑和微調這些神經線路方面,親子關係扮演了很重要的角色,因為出生後三年是大腦發展的最重要時期,前十二個月更是關鍵期。一切能否美好地發展,父母的影響至鉅──提供嬰兒生理和情緒上的需求,確保孩子的安全和健康,還有協助早期的學習。
這些聽來都像不可承受之重──不但只有成人做得來,還需要具備專業能力才行。如果這是你的第一個小孩,有些時刻你不但會手忙腳亂……,還可能覺得茫然無助。必須陪同孩子度過生命中最重要時光的,竟是其實毫無經驗的你們──新手爸媽,這到底是怎麼回事?
還好,正如新生兒天生具有某些必備的生存工具一樣,身為父母也是如此。父母的本能或許不能如嬰兒般迅速且不自覺的應對──卻也並不需要擔心。在接受自己一如新生兒一般無知後,為了尋求養育的方法(以及支持和建議),他們都會轉向朋友、家庭和網路的線上溝通與專業人員的諮詢,出乎意料地快速弭平這道鴻溝,而且順利地走完這趟旅程。
你越早明白這份工作,就能越快速地上手。二十五年前《新生兒父母手冊》(What to expect the First Year)問世時,很快就成為育嬰「聖經」──就像是我把2500頁的兒科教科書當作我自己的兒科「聖經」一樣。即使現今社會只要藉著指尖在智慧型手機上滑動,就可以取得所有關於養兒育女的資訊,我仍對於這次的新世代增訂版深具信心,相信它會提供新世代的父母具體周到的指導,書中的獨到見解,更非其他資源所能企及。
不是每位父母都有閒暇──或意願──逐頁閱讀像這樣的一本書,而且還帶著愉悅的心情,所以你可以不用勉強。透過獨特的直覺來安排,你可以挑選想要知道的部分或當你需要知道的時候再閱讀,所有新手父母,可以依自己的步調一次看完第一年(或某個月)的內容。按月編排的每一章,都附上「本月重點」,好讓你掌握睡眠、飲食和玩耍的各月發展狀況:這三大區塊,將為你可能有所期望的目標提供一個基本架構。父母親可以更仔細地閱讀有關「哺餵你的寶寶」、「你會擔心的各種狀況」(等同常見的FAQ)的討論。整體來說,那是與父母相關的生活和需求的討論──他們如何適應這段必要的、以嬰兒為中心的歲月。接下來的部分,討論的主題則是比如有關產後憂鬱症的困擾、夫妻相處的時間被切割、決定是否重返職場、幫助兄弟姊妹的和諧相處等等問題。本書含蓋許多實用的細節,特別是有關哺乳和奶瓶餵食、受傷和急救時的護理、選擇合適的醫師、睡眠的模式和問題等等,是一本得到絕對認可的專書,無數的爸爸媽媽,都可以在這二十一世紀的第二個十年間,使用這本多元資訊來源的手冊養育自己的小孩。當然,父母們也還是會藉由電子資訊──像是網路聊天室、醫療網站和社群網站──來補充他們的知識,也確實應該這麼做。在這個電子化的時代,有一個詞突然浮現在我的心裡,而我相信,那正是對本書作者海蒂精湛作品的精確描述。這個詞就叫做「策展」(curate,譯註:網路時代篩選、整理、揉合資訊給讀者享用的說法)。海蒂已經成為父母和孩童保健相關議題的大量資訊的策展人,因為並不是所有的訊息都有同等的品質和確認有效,所以,她把裡頭最好的(也就是最相關、最有益和最有趣的)挑選出來,經過選擇和組織,成為可以儲存在筆電、放在書架上,或是攤在廚房餐桌上的內容,包含了可靠的精簡訊息、指引,而且通常都經過再三確認。書中的每個章節,都會提供資料、說明或解釋,比如:我的醫藥箱裡頭需要擺放什麼東西(參見第二章)?儲存母乳的注意事項(參見第六章)?我該怎麼為會走之前和還不會走路的寶寶挑選鞋子(請分別參考十一和十六章)?我該學習或教寶寶手語嗎(請參見十三章)?為什麼我的小孩會咬我(參見十五章)?施打疫苗的安全性(參見十九章)?
父母能從海蒂在書上提到鉅細靡遺的經驗之談中獲益良多。她既是教養專家,也為人父母、為人祖父母,又很清楚現代爸媽的需要、懂得怎麼寫才能夠吸引父母的眼球。本書十分重視讀者的需要,讓我們可以仰賴以邊欄形式呈現的育兒訣竅,以及友善親切的問與答模式。強大的「實用速查目錄」設計,讓你能夠快速又有效率地尋找任何目標,不輸給任何搜索引擎(可以得到更標準、更可靠的結果)。更重要的是,這本書的目的是補充新手父母所需,而不是藥取代來自其他途徑,比如親戚、朋友、醫師的建議和資訊,更不像──無論是好是壞──網際網路那樣眾聲喧嘩、未經管理。
海蒂的貢獻實在非比尋常(做為一個新手祖父母,我很能體會她作品中的整體性和可靠性),隨著時間的推移,本書第一版的成功應該歸功於它的可靠性──然而,同等的或應該說更大的成功,則來自一直以來的改寫和修訂。第一版已經完全得到新生兒父母的信任,這一版更是無庸置疑。無論你是新手父母或有經驗的老手,都會發現這部更新的版本是可以長伴且永遠依賴的好書。
──馬克‧威登醫師(Mark D. Widome, M.D., M.P.H.)
美國賓州兒童醫院小兒科教授
前言
特別不一樣的第一年
你知道升格為祖母級的人都會說些什麼話嗎?真是太奇妙了……你一定會樂在其中……包含最讓父母親開心的部分──卻一定不會提到睡眠被剝奪的痛苦。
沒錯,祖父母都不會提起月亮的另一面。當雷納克斯在2013年2月12日進入這個世界時,我的身分就成了外婆,幾分鐘過後,我張開迎接的雙手,感覺到生命出現變化,樂昏頭了,興奮到無以名狀……,一股震顫直透心底。天堂之門為我開啟,大地也隨之震動。第一次抱起散發香氣、睡得香甜的嬰兒的那一瞬間,愛如潮水般洶湧而來,那樣強烈、那樣直接……如此驚心動魄,也當真讓我雙腳酸軟。我迷亂了。
我只知道怎麼懷抱著他。
二十九年前我懷裡也曾有個嬰兒,但畫面卻有些微不同。人們說的一點也沒錯,嬰兒是不會帶著說明手冊來的(附註……那時的我還沒寫《新生兒父母手冊》,所以也沒有辦法參考)。徬徨無助?這樣說也許還太客氣,應該說當時的我完全不知如何是好:不知道該怎麼抱我女兒艾瑪(Emma),不知要怎麼哺餵、怎麼換尿片,何時應該搖她、何時應該拍嗝或安撫她,甚至不知道該不該和她說話。我知道我非常愛她,卻也覺得這位吸吮著我的乳頭、啼哭到滿臉通紅的小陌生人感受和我大不相同。但我怎能責怪她呢?沒錯,生產前我從容自在地懷著她、滋養她──就連生產過程也只當小菜一碟(假如不算上三個半小時的擠壓催生)。當我試著撐住她那搖搖晃晃的頭顱,將她鬆軟下垂的小手塞進衣服袖子裡,或引導我的乳頭進入那很不情願的小嘴巴裡時,所有的動作看起來都無比笨拙,因此我只能祈求,母性本能可以解救我的挫折(我已經夠挫折了)。
崩解的信心並沒有留在醫院。假如你聽過下面這一段,就跳過去別讀了吧:兩個新手父母帶著啼哭的嬰兒進入一間公寓……突然之間他們明白了一件事,他們不只擁有這個當下哭個不停的嬰兒──還有接下來無窮無盡的責任……我的眼淚不禁隨之掉落。還好,我老公的直覺反應比我快了很多,在他的冷靜思維和不凡的天生能力、以及我瘋狂地快速翻閱母親從史波克醫師(Dr. Spock)那兒拷貝來的斷簡殘篇之下,我們總算找出自己的處理方法,一一解決每個問題:一條飽脹的尿布,一個手忙腳亂的嬰兒澡,一個無眠的夜晚,一場午後的腸絞痛……。
那麼,接下來我做了些什麼呢?我做了每位年輕、天真、手足無措的母親會做的事──以一位新手母親的身分出發,我決定寫書來幫助其他父母,正確的引導他們,讓他們更有信心、更有常識、更愉悅、更沒有壓力的走過嬰兒出生的第一年(雖然不是第一本,但我懷孕時所寫的《懷孕知識百科》〔What to Expect When You’re Expecting〕也算是育兒的書)。我不是一五一十寫下自己的經驗──我們得實際一點,不能只是鉅細靡遺的描述家裡的事,不理會讀者的感受──但我是憑經驗判斷來寫。我曾經歷過,也曾做過那樣的事,我也生動愉快的將它寫下來──我是說,那是經過一番學習之後,透過研究再研究與它相關的每件事情的成果。當第二度(這一回,來到我家的是一個名喚韋特〔Wyatt〕小男嬰)的第一年到來時,我已經有一本手冊可以參考了,也不只是我,還是許多媽媽求助時的可靠幫手。那些知識和技巧,正是強而有力的親子力量的源頭。
這個故事的寓意是什麼?今日身為父母的人,當真正面對新生兒第一年的考驗時,絕對擁有取得資訊上的優勢(不只是從一本書,而且可經由網站和APP得到相關的訊息,我們的女兒艾瑪就很幸運能透過這三種方式取得資訊),但小小嬰兒仍然可以帶來相當巨大的挑戰,特別是對新手爸媽來說。即使擁有仍在不斷膨脹發展中的相關資訊,新手父母仍然得步步為營的邊做邊學,在戰壕裡奮鬥……很像三十年前的我和我先生。
然而,你知道的愈多,必須學習的就愈少。這也是《新生兒父母手冊(新世代增訂版)》問世的原因──為全新世代的新手父母準備的嬰兒照護指引。
這一版有什麼不一樣的地方?使用起來很順手,容易找到不可不知的訊息(沒錯,甚至是在你急如星火之時),也比前一版更能一氣呵成的閱讀。它有如同以往的同理心和鼓勵安慰(因為我們都需要有一隻溫暖的手可以緊握,一個肩膀可以倚靠哭泣,當事情愈來愈艱困時有家長之間互相打氣的對話),閱讀起來則更津津有味(因為我們也需要放鬆的開懷一笑)。它含蓋了永久不變的嬰兒最基本的需要(比如怎麼換尿布)和嬰兒時尚潮流(比如一體式布尿褲),還有更多關於有效率的哺乳(包括回到職場後如何繼續哺乳),嬰兒教室和嬰兒科技(i寶寶?),還有怎麼為寶寶添購物品(所以你可以從琳瑯滿目的物品中,找到獲得你青睞和刷下信用卡的育兒用品……)。有一個全新開發的時間表讓你監看寶寶的里程碑,給新手父母(包括在家奶爸)的實用新提點,還有一章專為早產兒的父母而準備(你會反覆看到環繞新生兒加護病房〔NICU〕的許多醫學名詞),以及一目瞭然的針對每月睡眠、飲食和玩耍的重點,研究出新的對策,讓你能更有效率的哺餵寶寶、讓嬰兒安然入睡、提升寶寶的腦力發展(不需要令人緊張兮兮的課程)。當然了,有關你家寶貝健康的最新資訊(從最近的疫苗和維生素補充到了解另類療法、益生菌和順勢療法的真相)和安全(選擇使用最安全的產品,每個緊急狀況的急救方式)。
我寫《新生兒父母手冊》的初版時,女兒艾瑪剛好即將週歲──經驗仍是鮮明的,我能夠輕易喚起新生兒香甜清新的氣味記憶(其他種種不那麼好聞的新生兒味道這裡就不提了);寫新世代增訂版時,正值孫子雷納克斯的週歲──才不過五分鐘前,我正在享受他那令人愉悅的奶香味,那啟發了我的靈感,喚醒我的記憶,不但提供我如山高的新材料(從餵食過度、胃食道逆流到臍帶感染而得將他送醫院)而且還有林林總總更全面的視角。
我要謝謝雷納克斯,因為他就是啟動這一切的寶寶──又一次讓我充滿驕傲和喜悅。
我知道如何將他好好抱個滿懷。