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老人護理與健康老化
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內容簡介

專為老人護理設計的全人方法!

  本書專為促進健康老化而設計,討論範圍擴及各種個人處境與疾病狀態,和坊間老人照護相關教科書,不只談論如何追蹤病況有所不同,更延伸討論如何處理併發症、緩解不適,以及協助老年人安享健康的人生,內容相當豐富。

  •    內容整合了美國護理學院協會與紐約大學附設老年護理研究所的《學士級畢業生執業能力暨老人照護課程指引》。
  •    旨在探討健康與安適,幫助讀者認識老年個案的生命經驗。
  •    關注年齡、文化、性別等差異,進而強調這些考量對於老人照護的重要性。
  •    針對提升安適感、維持最佳功能,以及預防非必要失能,詳述如何提供照護介入與跨專業介入。
  •    新增照顧章節,延伸探討虐待與忽視。
  •    新增內容探討長期照護與過渡期照護。  
 
 

作者介紹

作者簡介

Theris A. Touhy


  Theris A. Touhy, DNP, CNS, DPNAP, Emeritus Professor Christine E. Lynn College of Nursing Florida Atlantic University Boca Raton, Florida

Kathleen F Jett

  Kathleen F Jett, PhD, GNP-BC, Gerontological Nurse Practitioner, Oak Hammock at the University of Florida, Department of Aging and Geriatrics, College of Medicine, University of Florida, Gainesville, Florida; Research Consultant, College of Nursing, University of Florida, Gainesville Florida

審訂者簡介

王冠今


  財團法人天下為公社會福利慈善事業基金會 秘書長

宋惠娟

  慈濟科技大學長期照護研究所所長暨 護理系 副教授

張佳琪

  臺北醫學大學護理學院 高齡健康管理學系 教授兼系主任

張淑敏

  慈濟科技大學護理系 助理教授
  慈濟科技大學護理系 講師

陳育嫺

  澳洲昆士蘭科技大學 護理研究所 博士
  澳洲昆士蘭科技大學 護理研究所 老人護理碩士

  曾任 馬偕醫學院 護理學系 助理教授

  現任 慈濟科技大學 長期照護研究所、護理系 助理教授
 
 

目錄

第一部分:健康老化的基礎
第 1 章   健康老化的介紹 1
來日方長  1
幾歲才算老?  3邁向健康老化  7

第 2 章   跨文化照護與老化 11
文化  12
多元性  12
健康差距與健康不平等  12
文化知識  16
概念整合  20

第 3 章   老化的生理理論與改變 23
老化的生理理論  23
伴隨老化的生理變化  27

第 4 章   老化的心理社會、
靈性與認知層面 42
老化的社會心理學理論  42
靈性與老化  48
成人認知  51
晚年學習  53

第二部分:老人護理的基礎
第 5 章   老人護理與促進健康老化 58
照顧老人:照護的重要性  58
老人護理的歷史  59
老人護理教育  61
專攻老人學研究與實務的組織  62
老化研究  62
老人護理的角色  63
第 6 章   持續性老人護理 69
社區式照護  69
技術性護理機構 ( 護理之家 )    72
長期照護與美國健康
照護體系  73
技術性護理機構的照護品質  75過渡期照護  78

第 7 章   經濟與法律議題 83
晚年收入  83
晚年的健康保險計劃  85老人護理的法律議題  92

第三部分:照護基礎
第 8 章   最佳照護之評估與紀錄 97
評估過程  98
健康史  99
身體評估  100
心理狀態評估  104功能評估  108
綜合老年評估  109
優良品質照護紀錄  112

第 9 章   安全用藥 116
藥物動力學  117
藥效動力學  119
時律藥理學  119
老人與藥物相關問題  120
精神藥物  126

第 10 章 營養 136
營養  136
肥胖 ( 營養過度 )    139
營養不良  139
影響營養需求滿足的
因素  141

第 11 章 水分與口腔照護 151
水分管理  151
脫水  151
口腔健康  154

第 12 章 排泄 161
尿失禁  162
泌尿道感染  170
排便  171
漏便或大便失禁  175

第 13 章 休息、睡眠和活動 178
休息與睡眠  178
活動  187

第 14 章 促進皮膚健康 194
皮膚  194
常見皮膚問題  195
皮膚癌  199
壓傷  201

第 15 章 跌倒與降低風險 211
跌倒  211
約束和床欄  222

第 16 章 促進安全 228
居家安全  228
環境溫度影響  228
自然災害影響  231
交通運輸安全  232
新興科技改善老人安全  234
老人友善社區  237

第四部分:促進慢性疾病病人健康
第 17 章 罹患慢性疾病的生活 239
急性疾病  240
慢性疾病  240
慢性疾病的理論架構  243

第 18 章 疼痛與舒適 248
急性和慢性疼痛  249
為疼痛病人提供舒適的阻力  250

第 19 章 影響視力和聽力的疾病 262
視力受損  262
眼部疾病和病變  264
聽力受損  271
改善聽力的介入措施  273
耳鳴  276

第 20 章 代謝性疾病 279
甲狀腺疾病  279
糖尿病  281

第 21 章 骨頭與關節問題 291
肌肉骨骼系統  291
骨質疏鬆  292
關節炎  294

第 22 章 心血管和呼吸疾病 301
心血管疾病  301
呼吸疾病  307

第 23 章 神經疾病 313
腦血管疾病  314
神經退化性疾病  317
神經退化性疾病病人的溝通  321

第 24 章 心理健康 325
心理健康  325
影響心理健康照護的因素  326
心理疾患  329
思覺失調症  334
老人的精神症狀  335
躁鬱症  337
憂鬱症  338
自殺  343
物質使用障礙症  345

第五部分:照顧長者,關懷照護員
第 25 章 認知障礙症老人的照護 353
認知障礙症:譫妄  353
認知障礙症老人的照護  361
溝通  363
行為考量與護理照顧模式  366
日常生活活動的照護  372
遊走  373營養  375
失智症老人護理中的護理角色  376

第 26 章 關係、角色、過渡期 381
晚年生活的過渡期  381
晚年生活的關係  385
家庭  386
親密關係  393
性活動  393
性健康  395
性失能  398
另類性別:女同性戀者、
男同性戀者、雙性戀者、
跨性別者  399
親密關係與慢性疾病  400
長期照護機構中的親密關係與性活動  400
親密關係、性活動、失智症  404
人類免疫缺乏病毒 (HIV) /愛滋病 (AIDS) 與老人  404

第 27 章 照護 412
照護  412
老人受暴  419

第 28 章 失落、死亡、緩和醫療護理 425
悲傷任務  426
臨終、死亡、緩和醫療  434
臨終與護理人員  438
臨終決策  441
 
 



  本書旨在道出人類老化的故事,詳述人在上了年紀後可能面臨的健康狀態與健康問題。書中內容以全人方法 (holistic approach) 為參考架構,這套方法秉持關懷個人、尊重個人的理念,探究身體、心智,以及精神的持續性健康(continuum of wellness),專為執業護理人員、教職員及學生設計,提供關於促進健康老化的重要資訊。只要是可取得的最新實證資訊,我們都盡力納入書中,就和第 4 版一樣,本版內容也是依據美國護理學院協會 (AACN) 與紐約大學附設老人護理研究所哈特福德基金會 (John A. HartfordFoundation) 共同制訂的《學士級畢業生執業能力暨老人護理課程指引》(Recommended Bac-calaureate Competencies and Curricular Guidelines for the Nursing Care of Older Adults,中文書名暫譯 ),所編纂而成。

  以往,護理學教科書多半在書末才提及老人護理應用,而且只用寥寥幾個段落帶過,相較之下,本書涵蓋內容廣泛,篇幅充實,可以應用在各種課程中。本書不但適合當作其他教材的補充資料,也提出更加全面的老人護理資訊, 旨在為修讀副學士課程、學士課程的學生滿足學習需求。另外,如果教職員需要比較適合碩士課程、博士課程的教材,我們建議改用同系列的另一本教科書:《邁向健康老化》(Toward Healthy Aging,中文書名暫譯 )。

  本書各章節課文皆已獲得認可並經過調整, 可以輔助學生學習,而且內容徹底更新,增編了討論代謝暨神經疾病、持續性老人護理、照護的新章節。此外,凡是《健康國民 2020》列舉的重要目標,只要可以應用在老化議題上, 本書都會特別強調。

  全書章節分成 5 個部分,每個部分環環相扣。第 1 部分是健康老化的基礎,呈現出一些關鍵要素,為後續各個部分提供背景知識,也就是所謂的「脈絡」。第 2 部分是老人護理的基礎, 以每個護理人員都將照顧老人為前提,聚焦於護理人員本身。預計到了 2020 年,護理人員有高達 75% 的時間要用來照顧老人,每個老人也應受到具備老人護理專業能力的護理人員照顧。第 3 部分是照護基礎,深入探討老化對功能性能力的影響,並介紹照護介入與跨專業介入,詳述提升安適感、維持最佳功能,以及預防非必要失能的介入方法。第 4 部分是促進慢性疾病病人健康,乍看之下似乎只是幾種疾病進展的簡短討論,不過,這些其實都是我們在老化過程中常見的疾病,而且無論如何,都不能把這些疾病單純當作「伴隨老化的正常改變」。本章內容特意指出這些疾病與正常老化改變的交互作用,以及護理人員在這些情況下,可以做些什麼來促進健康老化。第 5 部分是照顧長者,關懷照護員,探討個人社交圈內有關生活、臨終、老化的其他處境,以及影響老人和家屬/重要他人的議題,舉凡核心家庭、傳統大家庭、虛擬親人或情意親人 (affective groups of persons) 等等,都包含在內。

  本書可以為學生提供最理想的學習經驗, 各章開頭都會先介紹某個老人的生命經驗,引導讀者思考圍繞老人生活的實際景象,結尾則列舉重要觀念、學習活動,以及討論問題,進一步激發富有教育意義的成長。

  在改善老人護理與促進健康老化的過程中, 老人護理人員一向要擔負領導角色。打從本書推出第 1 版開始,相關資訊就出現爆發性增長的趨勢,不僅步入晚年的人數越來越多,有關老人護理學的知識、研究、關注,以及資源,也都快速增加。如今,社會期許所有護理人員都能做好準備,在世界各地為日益增加的老人提供照護,並充實知識與技能,幫助所有年齡層的人健康老化。未來幾年裡,我們預料健康老化將變成一種常態,而我們盼望本書能提供必備知識,協助護理人員承擔關鍵角色,順利實現這個理想。

致謝詞

  我們要感謝本書第 1 版作者Priscilla Ebersole 與 Patricia Hess,因為他們願意信任我們,所以我們才有機會延續這份知識結晶,並分享他們優美的措辭,以及對老人護理學的熱忱,但願本書的成果足以向他們致敬,並為我們都熱愛的這項專業帶來榮耀。感謝兩位老人護理人員讓我們了解到照顧的真諦,此次有幸參與他們的工作,實在是一份殊榮。

  我們也要感謝愛思唯爾出版社的工作人員協助製作本書,包括 Sandy Clark、Billie Sharp、Laurel Shea,以及 Carol O’Connell。

Theris A. Touhy
Kathleen F . Jett
 

詳細資料

  • ISBN:9789869548571
  • 規格:平裝 / 452頁 / 19 x 26 x 2.26 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣

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