與自己和解：包祖曉醫師教你換位思考，重新擁抱自己，找回身心靈的平靜與健康

基礎篇   
第1章 精神官能症的概述    
精神官能症的概念    
臨床表現及診斷依據    
治療現狀及困難之處    

第2章 精神官能症禪療的理論基礎    
禪療的可行性分析    
禪學中的人生觀和人性觀    
禪學病理觀和病因觀    

第3章 精神官能症禪療的實踐基礎    
禪悟的實踐及其心理治療思想    
禪定的修習及其心理治療思想    
正念禪修篇    

第4章 關於正念禪修    
什麼是正念禪修    
正念的特質    
對正念禪修的常見誤解    
正念禪修的價值    

第5章 正念禪修治療精神官能症的原理    
轉變大腦的反應模式    
改變大腦的功能和結構    

第6章 精神官能症的常用正念禪修方法    
態度和準備工作    
觀呼吸訓練    
觀軀體感受訓練    
觀情緒訓練    
觀念頭訓練
其它正念修習方法    

智慧療法篇    
第7章 用於精神官能症治療的禪門經典語錄    
生死事大，無常迅速    
煩惱即菩提    
皆令自悟自解    
應無所住而生其心    
迷人口說，智者心行    
無念為宗，無相為體，無住為本    
不異舊時人，只異舊時行履處    
但願空諸所有，慎勿實諸所無    
無心道易尋    
直心是道場    
春來草自青    
好雪片片，不落別處    
如人飲水，冷暖自知    
心無掛礙，無掛礙故，無有恐怖    

第8章 用於精神官能症治療的禪門詩偈    
身是菩提樹    
慧能沒伎倆    
萬事無如退步人    
他人騎大馬    
但能放下自天然    

第9章 用於精神官能症治療的禪門故事    
日面佛與月面佛    
未上樹之前是怎麼樣的    
到火爐裡避暑
行腳僧與獨眼龍
沒有生死
有一個不忙的
呼喚主角
牧牛
放下
掃塵埃
聽到音樂聲了嗎
不如小丑
自性平等
壞脾氣來自哪裡
主動接受挑逗
妄心生暗鬼
“我”在哪裡
去死一回吧
你想多了
活在當下
順其自然和保持平常心
擺脫完美主義
行動本位
工作具有治療作用
人往往是自己嚇自己
善於忙碌
第八十四個煩惱
心靜自然涼
 

前言

包祖曉

　　精神官能症（Neurosis），既往亦稱神經官能症，現在稱為「心理疾患」，以「意識的心理衝突」和「精神痛苦」為核心表現，具有發病率高、復發率高、患者社會功能明顯減退等特點，嚴重影響著患者的生活品質，同時也為社會帶來沉重的負擔。近年來，隨著生活節奏的加快，升學、就業、工作壓力的增大、競爭加劇，以及個人對自我期望的提高，精神壓力也隨之增大，精神官能症的患病率呈上升的趨勢。據估計，在綜合醫院初診患者的分類中，多於三分之一的患者為軀體疾病，近三分之一的患者為心理疾病（精神官能症），其餘三分之一的患者為與心理因素密切相關的心身疾病（Psychosomatic Diseases）。與其他具高患病率的疾病相較之下，精神官能症的漏診率很高。據估計，百分之九十以上的精神官能症病人從未去精神科診治。因此，能充分認識和有效治療精神官能症，已成了我們重要的醫學課題和社會責任。

　　目前精神官能症治療的主流方法分別為：心理治療和藥物治療。在普遍的醫療領域，利用精神科藥物治療的方式占了主導位置。許多心理治療方法雖然經證實有效，但由於大部分方法是引進和模仿西方理論、西方模式，與中國文化不甚匹配，且操作複雜，應用並不廣泛。大部分醫生們制式化地給予症狀相對應的處方藥物，如果一個病人在醫生面前哭泣，多數醫生都會開抗抑鬱藥。不可否認，精神科藥物許多時候確實不可思議的有效，這樣的藥效有時大到病人的整個性格都會轉變。與其他醫生一樣，我們也經常開精神科藥物，尤其是針對有嚴重精神症狀的病人。

　　可是，抗抑鬱藥和抗焦慮藥等精神科藥物不像抗生素能澈底治癒細菌感染，它們並不能「根治」疾病，一旦停止治療，藥物的療效往往隨之消失，且復發機率高。這樣，即使最有效的藥物，都遠遠不是解決心理問題的理想方法。正如威爾•鮑溫（Will Bowen）在《不抱怨的世界》（A Complaint Free World）中尖銳地指出：「痛苦和不滿是我們心靈旅程的必經部分，否定它們便是否定成長。可是，醫藥產業卻藉人生中必有的苦惱和不滿謀利，研製出一大堆抗抑鬱、抗焦慮藥物，設法麻痺我們，使我們感覺不到苦惱和不滿。」目前常用的心理治療方法亦是如此，對於暫時緩解精神障礙的某些症狀是有效的，卻不能提升生活上的滿足感或增進幸福感。

　　因此，在實行經典的藥物治療和心理療法之外，醫患雙方都未曾停止尋找精神官能症的其它療癒之道。例如，美國精神醫學家阿方索•凱斯在六〇年代，融合了西方現象學以及東方宗教（瑜伽、密宗和禪學）的理念、技巧，創立了一種治療精神官能症的綜合療法——精神和諧學的療法。一九九七年，哈佛大學的一項研究指出，大部分患有抑鬱、焦慮症狀的美國人都寧願選擇「另類和補充」療法，而不是傳統的心理或藥物療法。

　　近年來，我們在精神官能症的臨床研究中展開了正念禪修及閱讀禪學故事、語錄，或詩偈等禪療方法，發現禪學療法在減少藥物的用量、縮短病程、促進患者康復上，都大有幫助；而輕症患者則可以單獨使用禪療方法。

　　有鑑於此，在緊密結合精神官能症臨床經驗的基礎上，我們更是反覆研讀與精神官能症有關的禪學文獻，本著以「古為今用、洋為中用」的原則編寫《精神官能症的禪療之道》，希望對提高精神官能症的治療效果有所裨益。

　　儘管本書是一部系統論述精神官能症禪學治療的專著，但並不是教你追求特殊的開悟境界，不企圖達成有別於當下的意識狀態，不參公案或話頭，更不主張透過專注禪定引發三昧之境。而是幫助修習者保持著感官的開放，留意身心在每個當下的反應與變化，逐漸增強對身體的覺知力，能更細微地覺察意識底層的焦慮感和緊縮傾向，學習如何對瞬息萬變的思維活動進行辨識，領悟人生、人性、健康、疾病等各方面的禪學觀點，以看破那些在早期養成過程中所種下的錯誤信念和方法，突破這些根深蒂固的制約行為，學會「正念」地、「智慧」地活在「此時此地」之中。

　　本書最大的特點是：在理論闡述方面，把與精神官能症有關的精神醫學知識、心理學知識及禪學知識進行整合，力求雅俗共賞；在治療方面，強調實用性和可操作性。適合精神科醫師、心理諮商師、精神科護士、精神官能症患者及家屬、禪學愛好者、心理學愛好者閱讀和使用，也可供健康人群、「亞健康」人群等修身養性之用。

　　此外，本書是在參加全國第十五批博士服務團援疆期間所著，得到了各方的高度支持和重視。浙江省台州醫院精神衛生科醫生和新疆阿拉爾醫院心身科醫生，為書稿的最終完成付出了辛勤勞動，在此一併感謝。