前言
氣喘、憂鬱症以及各種疼痛,都跟自律神經有關我是創設了全日本獨一無二的專科門診——「天氣痛」診療的佐藤純。
「天氣痛?」應該有很多人對這個名詞感到陌生,不知道「什麼是天氣痛?」不過,如果說到「一下雨就舊疾復發、舊傷疼痛。」、「天氣變壞之前,頭就開始痛,而且痛到工作、家事都做不了。」、「每次到了換季的時候,就會頭暈目眩」……等等,可就有不少人曾經有過類似的經驗,只是程度上有所差異罷了。醫療現場很早以前就有「氣象病」的說法,指的就是既有的宿疾隨氣候改變而惡化的狀態。大約從五年前開始,我特別將氣象病當中,因為天氣不好影響情緒起伏,進而讓人感到不安、憂鬱以及疼痛等與心理有關的症狀,命名為「天氣痛」。
我自一九八〇年代開始全心投入交感神經的研究,並以疼痛為專科進行診療工作,探究包含急性、慢性疼痛在內的各種疼痛的機轉。在為患者診治的過程中,逐漸發現因自律神經失調所引發的疼痛及症狀,和一部分天氣變化與身體反應的說法頗為雷同。某些疼痛或心理疾病和外在的天氣之間具有連動的關係,不是嗎?
於是,我將這些與氣象變化有關的身體不適,定義為「天氣痛」。剛開始,患者的人數並不足以開設專科門診,前來求診的民眾總是零零星星,而且幾乎都是各科主治醫師轉介過來的患者。
老實說,講到天氣和人類之間的連動關係,我也不太敢振振有詞地高談闊論。一些自古流傳至今的天氣痛症狀,通通被當做「生活智慧」,只有口耳相傳,並沒有相對的實驗或證明。說到曾經做過天氣痛實驗的醫生,全世界不過只有兩個人,其中之一就是我,另一位則要追溯到一九六〇年代。當時,荷蘭一位名叫霍朗達的博士安排了患有關節炎的病人,進入一間可以調控濕度及氣壓的房間,從而觀察疼痛和氣象的關係,並且留下了紀錄。
霍朗達博士的實驗至今已逾半世紀。時至今日,超級颱風、超大豪雨等極端氣候反覆不斷地衝擊全球,我們的身體不得不具備前所未見的適應力才能夠因應。舉個例來說,我們都聽過「下雨前舊傷就會發作」的說法,長久以來,這個現象一直被認為是年長者才會有的症狀,然而,現在有越來越多正在工作的社會中堅份子以及年輕的一輩,也在抱怨天氣讓他們身、心都不適。我在網路上主持的一個小小的部落格,便常常看到這類的留言。
同樣面臨著天氣痛、氣象病問題的人,可以透過本書了解相關的機轉與因應之道。第一章開宗明義介紹何謂天氣痛?第二章說明常見的天氣痛症狀,第三章及第四章則是提供一些自我療癒的方法,讓讀者懂得如何和天氣痛相處,藉以改善疼痛與不適,從中找回基本的體力,愜意、舒暢地度過每一天。
名古屋大學教授、愛知醫科大學附設醫院疼痛中心「天氣痛專科醫師」/佐藤純
序
自律神經失調症,當然可以痊癒!
從事自律神經失調症的研究已經20年以上,在超過72,500個案例中,大部分人的困擾是「明明檢查都沒有問題,但為什麼身體還是這難過?」,且臨床統計發現,在確診為自律神經失調症並且開始接受正規治療之前,這些朋友平均都要花三年以上的時間,遊走於各級醫療院所,掛遍內科外科,找過許許多多不同的主治醫生。
為什麼?當你感覺全身都不對勁,渾身不舒服;你每科都看遍,跑遍全台灣大小醫院;你全身都難過,不舒服到想住院,但醫生卻什麼也檢查不出來呢?為什麼醫生一直告訴你,你的各項檢查都正常,你卻依然感覺很痛苦呢?為什麼得受這麼多苦?那是因為無論是患者本身,或者他們所求助的單位,也許並不全然了解自律神經系統,也不明白此系統的運作原則。
在台灣有近五萬名醫師,他們都是很專業、正直且立意良善的人,雖然我並不知道他們全部,但也認識其中不少位,我絕對相信他們是致力於解決病人的困難與痛苦的,所以心臟科醫師會為患者安排心臟超音波、心電圖…,希望能找出莫名心悸的原因;腸胃科醫師會要求你睡前不要進食、會幫你安排腸鏡、胃鏡等各式各樣的檢查,希望讓你的腸胃減少工作量,或者是找出你反覆腸胃不適的根本理由,免疫風濕科的醫師會不停為您安排抽血檢驗,希望從數字細微的差異裏頭,找到讓人反覆發炎或者關節疼痛的兇手;神經內科的醫師則企圖從電腦斷層、核磁共振等影像檢查結果中,探索「為什麼你總是在頭痛」,其他耳鼻喉科、家醫科、泌尿科、眼科……無一不是竭盡心力地希望協助患者擺脫種種不舒服,可是當檢查做盡往往只是發現心臟沒有問題、腸胃沒有問題,眼睛、耳朵、大腦、泌尿道一切器官通通正常,可是不舒服仍然貨真價實的存在,為什麼?還有一個問號比「為什麼」更重要,那就是「怎麼辦?」
透過關鍵字「自律神經」大抵就能為上述兩個問號找到對應的答案。
器官沒有問題,是調節器官運作的神經系統出了問題,因此即便我們再如何反覆檢查,也不會有顯著的答案,但不舒服仍然存在,這就是標準的「自律神經失調」。好比一台冰箱,負責維繫運作的馬達、壓縮機都沒有故障,但是調節溫度的系統卻失靈了,導致冰箱該冷的時候不冷,不該冷的時候又很凍,保存在當中的食物食材自然容易敗壞,人體就是冰箱,馬達、壓縮機可比器官,而自律神經就好比溫控系統。
馬達壞了當然要找最了解馬達結構的師傅來修理,但如果壞的不是馬達,師傅再怎麼檢查也沒用啊!這也是為什麼那麼多科別的醫師,檢查許許多多次,卻「無法真正解決身上的不舒服」。有些時候,身體的不舒服需要「鑽牛角尖」,透過微觀的角度來切入,方能找到根源並確實解決,但有些時候卻是恰巧相反,需要忽略細微處的不舒服,從大處大方向著手,更宏觀地從系統層面,反而能找到真正的肇因。打個最簡單的譬喻,當我們吃壞東西而腹瀉、胃痛,這時最了解腸胃運作的腸胃科醫師最能給予您協助;但如果是不明原因、沒來由的腸胃不舒服,則應該考慮是否更宏觀地從自律神經失調的角度,來尋求協助與治療。
回過頭來談《都是自律神經惹得禍:疼痛篇》,作者在書中提及天氣變化時所產生的「天氣痛」,特別吻合我在臨床治療失調症患者所得到的結論。各種天氣的變化,包括濕度、溫度、氣壓,甚至是日照程度等等,對一部分感受力特別敏銳的人來說,都是起伏非常劇烈的,沒有敏感體質或者自律神經未失調者,很難同理地去感受,除了天氣本身帶來的波動讓敏感者困擾,旁人的不理解也是另外一種痛。其實在遠古時期,這樣的敏銳絕對是一種天賦禮物,是非常值得被讚頌稱許的,有時候會被稱之為「第六感」,由於這樣的天賦本能,讓他們能夠提早知道氣候可能產生的改變,對於農作物的收成、是否應該長途跋涉去狩獵、天象海象適合出海捕魚嗎?均可藉由敏感的神經提供事先的預防,大大地增加了存活機率,這對人類的生存有不可抹滅的貢獻。但隨著現代環境的改變,需要應付的壓力也改變,工作、學業、人際關係等等,可是這些人對於天氣變化仍有非常敏銳的感應,自律神經失調時,就好像感應暴風雨即將來臨;地震、水災可能要發生了;或者是有老虎、獅子、野狼等猛獸將來侵犯,想想看那時候的感覺。
這些高敏銳體質的人,對於音樂藝術的欣賞、美食的品味,均有著更高的敏感度,同時也更能夠更感覺、體貼別人的需求,這些都是他們的天賦。自律神經失調症絕對不是他們的錯,他們也不是無病呻吟,那麼更不是吃飽太閒沒事做,所以才天天喊這裡痛、那裏不舒服。身邊朋友往往對他們建議(甚至一般醫生也常這樣說),放輕鬆、不要想太多、讓自己累一點、去運動吧……,這些一般人都知道的方法他們怎麼可能不了解呢?但是如果這些方法有用,他們也就不必承受這些難過了呀!不是嗎?
現代人的困擾往往不是因為資訊太少,而是資訊太多,多到無法選擇、無法判別,到底什麼是對的、什麼是錯的!自律神經失調時,人正處於焦急無助的狀態,有時不見得能清楚地下判斷,旁人綜說紛紜的建議常常只是徒增困擾和負擔,讓他們更加無所適從、更加難過了。
您的朋友不是故意告訴您錯誤的方式、醫生也不是故意不幫你找出問題的癥結、不把你治好,而是科學上,對人體健康的認知,推陳出新的速度總是遠高於我們吸收了解的速度啊!就好比「開刀可以治療部分疾病,手術必須消毒、環境必須無菌」這非常淺顯、無庸置疑的基本標準,在18世紀可能會被認為是異教思想,給負責執行的醫者惹來殺身之禍。
很高興有越來越多人關注、認識自律神經失調症了,雖然台灣仍有不少醫生並不認同,但慶幸隨著時代推演,至少現在我無須擔心「因為企圖幫他人恢復健康,而使自己的生命受到損害」。經過長年臨床累積,現在我們對自律神經之治療現在已有一定模式與一定的檢查項目,就好像出發旅行之前先計劃好目的地,用什麼工具到達、過程中會看見什麼風景、或者可能遇到哪些小狀況,這些都是可以被預期的,自律神經失調的治療程序就是如此,也許可能充滿驚喜(效果意外的好),但絕對不是盲目的,更不會帶來危險。我身為一名自律神經失調症的專門研究者,自覺有這樣的使命與責任,將「讓更多人正確認識自律神經失調,並從失調中恢復健康」視為我的首要任務。
本書作者以交感神經的失調為基礎論點,分析出氣候對自律神經失調症的影響,進而解決了大部分的人長年莫名的天氣痛,我十分佩服也認同作者的研究觀點,而且如果將副交感神經也一併考慮進去,進行更全盤的解釋與治療,就更加完善完備了。
就粗淺所知,除了我現今執業的診所之外,在台灣目前還沒有專門針對自律神經失調症的專科,無論是診所或者診所,但依照盛行率來推估,台灣約莫有四百萬人有失調的困擾,當您感覺自己有相關的健康問題需要進一步治療時,建議至少可先至相關科別尋求協助,只要看對科、開始正確的治療程序,自律神經失調症縱使難纏,但卻是可以100%痊癒的。正在翻閱此書同時,也將是一個起步,代表您正朝康復之路前進了。
台灣自律神經名醫/郭育祥