推薦序
脂肪肝、失智與生命時鐘
前美國威斯康辛州立大學工學學院院長/ 元智大學前校長 詹世弘
在我的人生，很幸運地在不同旅程中遇到不同的貴人，一路相助迄今。何院長是其中一位，是我在健康老化旅程中的貴人。
早在他當省立桃園醫院院長時，即積極支持與元智大學之雙方產學合作，並親臨多次演講。演講內容並非一般的醫學常識，而是他多年先進的醫學研究成果。為協助高齡化社會裡之眾多中老年人，他研究如何延緩衰老、遠離健忘與預防失智，以達健康老化、減輕家庭負擔及社會成本。這是繼上次出版的「不失記憶的藏庫密碼」暢銷書後的第二本傑作。
本書已深入簡出方式，針對諸多上班及退休族群，普遍不幸患有卻欠缺了解的「脂肪肝」文明病，細述它如何會引起可怕的失智症，如何可預防保健、以及提供精準醫療檢測與治療方向。我對後者尤感興趣。
所謂的精準醫療檢測是含以基因檢測「端粒」長度，評估老化與生理年齡。而精準治療方向是藉由中西雞尾酒療法，誘使自己體內之幹細胞，增加其數目及增強其活性，予以修補受傷細胞和組織器官，甚至於可能增長或延緩縮短「端粒」之長度，以達細胞和組織器官的年輕化。
何謂「端粒」? 這端粒（telomere） 名稱我是第一次是從何院長處聽到。雖然他事後也多次解釋，我還是半知不解。但是看到他談及「它」來，興奮無比，必有原因。
原來端粒是何其重要! 它的長度，決定我們受命之長短，是暗藏體內的生命時鐘。這個神祕的生物鐘，它的功能及製造端粒的端粒酶（telomerase） 被三位美國科學家（Elizabeth Blackburn , CarolGreider, 及Jack Szostak） 發現，而得到諾貝爾獎。
人體有幾兆細胞，構成各器官與組織。細胞內的染色體是決定生老病死的遺傳物質。「端粒」接在染色體兩端，「保護」染色體的完整性。每當細胞分裂一次製造新細胞，端粒即縮短一次。端粒之長短，控制細胞可分裂次數及其生命週期。越長，細胞可分裂次數的潛力越多，活力越強。反之則越短，可分裂次數亦越少，細胞邁向老化死亡。
這大有助於解開人類衰老的謎團。世界僅少數國家能檢測端粒長度，台灣均委託美國檢測。何院長是細胞專家，據我所知，近年已研發出國內少數能做端粒長短之檢測的專家。
內人之肺動脈高壓症（ 腹部之高血壓症，呼吸短促），多年來覓訪國內外名醫，做無數次的照射及診斷，且屢換藥物，還是每況愈下，終究被歸類為老化所至。但經何院長之機尾酒法調治，今春再度前往美國做例行追蹤之胸腔體檢，驗證不僅未再惡化，反而有所改善，令她國外醫師頗為驚奇。如本書所述，它可能是歸功于活化肺部細胞、再生新細胞及新細胞較有彈性等有利因素，很幸運的，走路呼吸短促症狀終獲改善。受益之餘，順此分享延緩衰老之經驗，也盼本書有助讀者延年益壽，且能享受健康之生活品質。
脂肪肝重要嗎?
國家講座教授及台灣科技大學教授 賴君義
何豐名醫師/教授懸壺濟世之餘，也致力於學術研究，加入余所創立的中原大學薄膜研究中心，多年來一同在結合醫學與薄膜工程的領域上，相互砥礪成長。近年來，何醫師結合中、西醫的背景和專業，致力於預防醫學以及老化延遲的研究和實踐，同時照護了有疾者和造福了健康的人。更為難得的是，這樣繁忙的何醫師，還念念不忘提供知的機會給更多的民眾，繼第一本書-「不失記憶的藏庫密碼」後，再付梓「脂肪肝會肝癌、失智嗎?」一書，再次就老化失智此一困擾現代人的問題，分享他的心得與建議。
依據何醫師的研究，「脂肪肝」這一常見的文明病，竟會影響老化和失智，無疑地，這和一般人的認知有段差距，也更顯出這本書在醫療保健方面的參考價值和可讀性。脂肪肝影響老化失智的過程複雜而牽涉到生物和分子醫學的專業，何醫師透過解析這些機理，淺顯易懂地說明脂肪肝如何造成組織器官的傷害、影響如三高（高血壓、高血糖、高血脂）等一些疾病的發生、以及與老化失智的關聯等。更重要地，書中也提醒讀者加強運動保健以改善脂肪肝或其他誘發因子進而延緩老化失智的方法，並進一步提供一些中西醫藥的保健論述以及結合中西醫學理的雞尾酒療法等，給讀者參考。關於誘導體內休眠幹細胞的活化，利用幹細胞自身的轉移效能到身體受傷害的地方予以修補，而達到延緩衰老及保健目的的觀念，相當值得參考與留心。此外，何醫師也提供了一些有關慢性病和老化失智精準醫學相關基因檢測的科學新知，例如mRNA、端粒（telomere） 長短和粒線體的測定、以及阿茲海默症相關基因的測定ApoE 等，也有助於讀者了解這些醫學新知和可能的應用。
這本書內容兼具實用與知識，適合民眾閱讀與吸收，藉此一隅稍添數語，也為感於何豐名醫師著書的仁心和初衷。
預防失智要先避免脂肪肝
前元智大學校長/清華講座教授 彭宗平
有一位教授朋友開車帶著失智的父親出遊，父親很感謝，告訴這位教授，他有一個年紀與他相仿的兒子，希望找個機會介紹他們彼此認識。也有另一位失智的媽媽，每次對著來幫她換洗衣物的女兒，說道：「小姐，謝謝妳！」
我們周圍是否經常會遇到類似的情況？失智的父母親認不得自己的子女，儘是稱呼他們為「先生」、「小姐」。
失智的「老人」在台灣社會已經是常見的現象。而當台灣已步入高齡社會後，失智人口還會繼續攀升，而且可能發生在任何一個人身上！
看完何豐名醫師的新著「脂肪肝會肝癌、失智嗎？」讓我們有了新的認識，原來失智不是老年人的專利。上班族每四人就可能有一人帶有脂肪肝，如果不注意，它可能進一步誘發胰島素阻抗與代謝症候群，後者包括肥胖與三高（高血壓、高血糖、高血脂），而進一步導致失智。脂肪肝也可能引發肝硬化與肝癌，可見脂肪肝實在不可輕忽。
雖然脂肪肝可能導致糖尿病、血管硬化與心血管阻塞等慢性病，但值得慶幸的是它是一種可逆的症狀，只要提早預防，或改變生活形態，脂肪肝是可以消除的。
脂肪肝的發生，主要與飲食習慣及缺乏運動有關。因此，何醫師在書中除了詳細闡釋脂肪肝如何誘發胰島素阻抗與代謝症候群，並導致失智的機理之外，也提出如何藉運動及飲食來預防脂肪肝。何醫師兼習中西醫，他特別從中醫的觀點，提出各種食物療法，來預防脂肪肝及其誘發的各項疾病。本書更提出老化失智的檢測及治療方向，特別是如何利用「精準醫學」來治療失智。
我在元智大學主持校務時，有幸認識當時擔任署立桃園醫院院長的何醫師。他在臨床上是術德兼備的名醫，而且非常執著於基礎醫學的研究。本於台大毒理學博士的訓練，他除了看診，其他時間幾乎都沉浸在實驗室，屢有發現。近年來更全力推動「精準醫學」的治療，利用其獨特的創見，治癒許多疑難雜症，造福病患，貢獻社會。在行醫與教學之餘，更將其經驗與心得，匯集成冊，傳播醫學新知。何醫師的努力與成就，令人敬佩。而忝為其多年好友，更感到與有榮焉，也藉此序文，分享其「立言」的喜悅。
在此，也要呼籲大家，重視脂肪肝可能衍生的各項疾病，調節飲食，注重運動，促進健康，享受幸福快樂的生活。
作者序
脂肪肝的影響
亞太呼吸睡眠整合協會理事長/ 豐群診所院長 何豐名
根據多年的臨床經驗，發現很多病人有脂肪肝，可是脂肪肝的出現代表什麼意義呢?將來會來什麼影響呢?其實所知不多，由於，目的研究發現，脂肪肝好像和失智的發生有關係。可是脂肪肝為何會引起失智?是個疑問！只知道在會給生活的今天，人們飲食習慣的改變，「速食」、「外食」居多，加上工作繁忙、運動及活動量減少，脂肪肝也應運而生。所以，脂肪肝是一種代謝性疾病，但它的發生卻伴隨而來的疾病卻是危險的，如肥胖、胰島素阻抗、三高等代謝症候群疾病，因這些疾病的併發症是可怕的，如中風、老化、失智等。慶幸的，脂肪肝的發生是可逆的，須提早發現才是，假如提早處理，才能避免罹患脂肪肝發生後的一連串後遺病症，也因此避免後期失智症的發生。
首先，人們必須先提早了解脂肪肝會造成失智的病由，而加以預防或及早給予較精準的「中西雞尾酒療法」，那脂肪肝所造成的傷害應該可以降低，「達到認知－預防－勝於治療的目的」，家庭和社會成本的損失也會減少至最低程度。
所以，本書除提到脂肪肝的形成病因外，也提出如何演變成失智，最後再提出以基因檢測的方法和相關的治療方向，供大眾參考。
在此感謝我的老師們台大黃博昭教授、台大廖朝崧教授及台大毒理研究所蕭水銀教授、我的好友台大林琬琬教授、台大王主科教授、台大劉興華教授及台北醫學大學梁有志教授、鍾威昇醫師及其他幫助教導過我的長輩：連文彬教授、曾淵如教授、李源德教授、朱樹勳教授、李鴻基教授、陳明豐教授等，和多年來照顧與提攜的朋友們，最後感謝我的媽媽及內人，才有這一序列有關失智的書出版。
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