兒童心理創傷後的遊戲治療：實務工作者應該知道的事：實務工作者應該知道的事

PART 1　了解創傷後遊戲

Chapter 1　簡介兒童及青少年的創傷後遊戲

Chapter 2　創傷後遊戲的類型、形式與階段

Chapter 3　評估創傷後遊戲並在它出現毒性時介入

Chapter 4　創傷後遊戲在自然情境及治療室的表現

Chapter 5　更大的治療脈絡—創傷後遊戲的系統取向
 

PART 2　臨床案例說明

Chapter 6　撞車

Chapter 7　媽咪回來的時候

Chapter 8　我很不乖的時候爸爸會打我

Chapter 9　若創傷後遊戲未自然出現

Chapter 10　燒傷

Chapter 11　長期性虐待

Chapter 12　霸凌的恐怖經驗

Chapter 13　我自己會出來

Chapter 14　聯合敘事分享
 

附錄：創傷後遊戲檢核表

參考文獻

譯者序

 

　　我們最早運用玩具與遊戲接觸個案是約二十年前在台南師範學院（現台南大學）兒童諮商中心從事兒童諮商工作的時候，當時中心有一間大遊戲室擺放著各式各樣的玩具。個案們都很喜歡接觸玩具，有的還相當著迷，甚至時間到了還捨不得離開，而也因為有了玩具，我們與個案之間的關係似乎更容易建立。

 

　　1999年底，信昭剛好有一筆經費可以用來更新他所任職的成大醫院兒童青少年精神科的兩間遊戲治療室，於是我們開始汰換那些被蹂躪多年的玩具，並且將兩個房間分別規劃成遊戲治療室和沙盤治療室。碧玲負責玩具和迷你物件的採購工作，時常看她大包小包拿著回家，細數著一天的戰果，臉上流露出天真的滿足。等到兩間治療室裝備得差不多的時候，裡面景觀煥然一新，兒童心理治療的環境與硬體獲得大大的改善。當精神科住院醫師輪到兒童精神科訓練的時候，即使對遊戲或沙盤治療並不熟悉，他們也願意開始投入和兒童個案的遊玩之中，並且驚訝於「遊戲」也能帶來如此好的效果。諮商與輔導研究所的研究生到兒童青少年精神科來實習時，這兩間遊戲室也正是最頻繁運用的空間。

 

　　2004年成大醫院兒童青少年精神科門診遷移到醫院正對面的一棟整建後的四層樓房中的二樓，其中規劃出診間、測驗室、團體治療室、家庭治療室、遊戲治療室以及沙盤治療室，整體的兒童治療空間及設施大為完善，提供給住院醫師、諮商與輔導研究所碩博士班研究生、行為醫學研究所碩博士班研究生更為完整且多樣化的學習場域。

 

　　2006年信昭離開任職將近十六年的成大醫院，選擇到精神科診所服務，並且設立心理工作室從事心理諮商或治療實務、督導工作，以及心理劇團體。在從事心理治療實務及督導工作中，遊戲、沙盤及角色扮演都是經常運用到的方式。

 

　　碧玲在台南大學任教二十五年，最常教授的課程就是遊戲治療、沙遊治療，以及兒童青少年諮商輔導等方面的課程。近幾年來碧玲全心投入沙遊工作中，不但走過了自己的沙遊治療體驗，也參加了讀書會、個別督導、團體督導，還曾一年內二度前往美國加州參加各為期兩週的榮格取向沙遊治療工作坊，以及會後的個別督導。第二次到加州參加工作坊的時間距離我們家大兒子參加基測的時間只有一個多月，由此可知碧玲在學習沙遊治療方面的強烈決心。莫拉克颱風期間剛好是碧玲留職停薪一年的時候，她之前任教的台南大學輔諮系認輔了那瑪夏三民國中（災後借用普門中學校舍上課），在那半年期間，碧玲每週有兩個半天到三民國中從事受災學生的沙遊治療，她更特別去找到適合帶上車的迷你物件收集推車，時常看著她將沙盤、物件搬上搬下，載運到學校，做完之後再載回家，看起來實在忙碌，但碧玲似乎樂在其中。在受災學生的沙遊治療過程中，碧玲本身在專業上也獲益良多，同時家裡也多了許多關於象徵及神話的書籍，藉此加深了對於沙盤世界的理解。2011年8月，碧玲和她的沙遊學習夥伴與她的老師一起在瑞士舉行的「世界沙遊治療學會2011 年年會」中口頭報告了她們對受災兒童青少年的沙遊治療成果。為了這趟報告，信昭特地將家庭的年度旅遊安排到瑞士，於是全家四人提前兩週出發，以自助搭火車的方式遊覽了聖模里茲、策馬特、蒙投、茵特拉根、琉森、伯恩、蘇黎世等地，看見了號稱全世界最美麗國度令人讚嘆的美景，也是我們全家人對碧玲超級用心學習沙遊治療以及努力從事沙遊實務工作的鼓勵及見證。經過多年努力，碧玲在2018 年末終於取得國際沙遊治療學會認證的治療師資格，這成果真是得來不易，需要有極大的堅持和認真。

 

　　2010年5月，信昭在台南創辦了「自然就好心理諮商所」，裡面設有個別治療室、婚姻與家庭治療室、心理劇團體室、遊戲治療室以及沙盤治療室。自然就好心理諮商所的個案以兒童及青少年為主，因此遊戲治療室便是最常用到的一間治療室，有時候個案較多的某些時段還會發生「搶」治療室的情況。於是，我們將沙盤治療室布置成遊戲與沙盤治療雙功能的房間，以便能夠滿足實際需要。經營一間心理諮商所沒有想像中簡單，還好參與其中的夥伴都彼此支持，再加上不是以賺錢為最大考量，十年來諮商所已經慢慢步上軌道，感謝所有曾經在諮商所付出的夥伴們。碧玲於2014年2月從大學教職退休之後加入自然就好諮商所一起努力，在遊戲治療及沙遊治療方面提供了更多元的服務。

 

　　隨著我們這些年來對遊戲治療以及沙遊或沙盤治療的熱衷及興趣，我們也翻譯了相關的書籍，前後出版了《策略取向遊戲治療》、《沙遊治療》、《遊戲治療新趨勢》、《孩子的第一本遊戲治療書》、《兒童遊戲治療案例研究》、《經驗取向遊戲治療》、《沙盤治療實務手冊》、《遊戲治療—建立關係的藝術》、《沙遊分析—沙遊類別檢核表之應用》、《親子遊戲治療》、《團體遊戲治療》、《親子遊戲治療手冊》、《遊戲治療必備技術》等書。上述每一本書在遊戲治療領域裡面各有不同層面的功用，期待能夠對這方面的專業人員提供多元的參考資料。到後來卻發現，收穫最大的其實是我們自己，因為在翻譯的過程中，讓我們體會到遊戲治療和沙遊治療 的多元面貌，進而找到我們本身各自最適合的方法及取向。

 

　　2017年在網路書店發現當時甫出版的此書原文版，買來閱讀之後發現這本書將創傷後遊戲寫得非常生動、詳實，絕對是兒童創傷工作者書架上一定要有的必備書籍，因此決定將此書翻譯成中文供專業人員參考。在翻譯的過程中，感謝宏儒的協助，他參加過信昭在自然就好心理諮商所舉辦有關遊戲治療、沙盤治療及心理劇的工作坊，也在進修有關沙遊及催眠的相關知識和經驗，深知他在這方面的熱情與能力，很高興有機會和他一起完成這本重要的書籍。非常感謝心理出版社林敬堯總編輯以及林汝穎編輯的協助，方能使此書得以順利出版。

 

　　本書雖經多次校閱，疏漏尚且難免，還望各位先進不吝指正。

 

陳信昭、陳碧玲

2020 年 6 月

於台南自然就好心理諮商所