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「癮」是心理創傷的答案或謎題?

「癮」是心理創傷的答案或謎題?

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內容簡介

  從過癮到上癮           
  性成癮、整型成癮、藥物成癮、自傷成癮、網路成癮...
  「癮」是心理創傷的答案或謎題?
 
  「答案」是走到那裡後,就知道了;
  「謎題」卻是原始的動力, 以各種樣貌的「為什麼」,存在日常生活和內心深處;「癮」的心理之謎,就在那裡默默替自己的命運上色。
 
  也許找到人生的謎題,比找到答案更重要。
 

作者介紹

作者簡介
 
吳念儒
 
  臨床心理師.精神分析取向心理治療師
 
王盈彬
 
  精神科專科醫師.王盈彬精神科診所暨精神分析工作室主持人
 
王明智
 
  諮商心理師.大隱心理諮商所所長
 
陳瑞君
 
  諮商心理師.精神分析取向心理治療師
 
蔡榮裕
 
  精神科專科醫師.臺灣精神分析學會名譽理事長
 
彭奇章
 
  臨床心理師.若有光心理治療所所長
 
陳建佑
 
  精神科專科醫師.精神分析取向心理治療師
 
魏與晟
 
  諮商心理師.松德院區諮商心理實習計畫主持
 
劉又銘
 
  精神科專科醫師.台中美德醫院醫療部主任
 

目錄

5 》  【序】癮的深度心理學:從電影、歌曲和臨床案例裡談潛意識|薩所羅蘭

第一部份:癮的深度心理學有多深?
15 》  愛,癮「性」埋名|吳念儒
39 》  整型之癮|王盈彬
76 》  關於海洛因成癮的「痛苦與榮耀 」|王明智
120 》自傷成癮:活在身體軀殼裡的垂死靈魂|陳瑞君
142 》藥成癮的心理防衛和掙扎出路|蔡榮裕

第二部分:癮的潛意識,想要昇上天或下餓鬼道?
187 》有一種豐富叫做「永遠都不夠」|彭奇章
196 》從過癮、爽、高潮、到成癮的寛廣路上,我們看見了什麼在受苦或愉快嗎?|蔡榮裕

第三部分:尋找各種「為什麼」的人生謎題
219 》在或不在的斯芬克斯|陳建佑
223 》網路(遊戲)成癮:在網路與成癮之間尋找遊戲的空間|魏與晟
230 》成癮人生 · 人生成癮|劉又銘

235 》第四部分:延伸閱讀

附錄
239 》薩所羅蘭
242 》尋找【薩所羅蘭】的謎題:為什麼剛起步,就很過癮了?|薩所羅蘭
 

導讀
 
「癮」的深度心理學
從電影、歌曲和臨床案例裡談潛意識
 
  「癮的深度心理學」工作坊在2020年10月18日舉行。
 
  整個工作坊的主要基礎論點是關於「癮」,除了生物學的理論外,我們站在心理學,尤其是精神分析取向的深度心理學角度,來想像和建構「癮」的多重樣貌。我們的假設基礎是從生命早年的「創傷」,尤其是「失落」的創傷而出現「防衛」,建構了「強迫式重複」。我們主張「癮」就是「強迫式重複」的一種代名詞,但是記憶的問題以及避開受苦的課題,使得創傷的記憶無法被以故事的方式記得,而出現在「行動」裡。
 
  但仍有一個難題未解,那就是何以人大都有失落經驗?何以會衍生出目前的不同現象(癮)?這是未來值得再深入的課題。
 
  孩童會有自己的想像,那是什麼?我們略有所知,是透過後來的結果,後來的問題、症狀和人際難題,但腳下就是最想抵達的地方嗎?這是落腳所在,我們如何趕離這地方,去經驗其它的呢?如果其它地方是文化沙漠,是「無」,是注意力沒有灌溉的地方,還能前往哪裡呢?
 
  我們的延伸論點是,後來臨床所見的某個瞬間,或者個案所描繪的某個事件、某個記憶和想法,都是在歸因裡找處方,但是這就像一張相片是最後的結果,如果要用這個結果,作為了解以前的方式,那麼此刻愈是災難成形的概念和理論,就離原來難以言說的災難現場愈遙遠了。我們需要知道,我們的知識是有這種侷限的。
 
  早年創傷是什麼?例如,對於受虐兒長大後的圖像,或是藥物成癮者的心理圖像,個案和我們此刻所談論的故事和想法,就像是朝井裡丟石頭,我們在等待回音,等待當年還存在者的回音,雖然那裡早就不再有以前的自己,不過,就「心理真實」的殘餘來說,是有著psychoanalytic baby在某處,我們找得到它嗎?我們在等待它的回音......
 
  但是,它是否太驚恐,而只能逃避任何的尋找?它長期處於孤獨,因此對於長大的自己和治療師的問尋,仍是在驚恐裡,那是當年的驚恐再現,以新的版本重現當年的氣息,因此我們在建構個案早年的心理創傷史時,是在做什麼事呢?是要說給誰聽?當年的嬰孩聽得懂嗎?後來長大的自己,如何看待當年的自己呢?
 
  他可能一直在等待當年那個小孩的回音,因此就一直說著故事,以前的和現在的,如同誘餌般,想讓當年的小孩能夠出來,從失落空洞裡出來迎接這些故事。但這是他還無法說話,或有話說不清楚的幼年時代的經歷,這小孩了解當時發生了什麼事嗎?他如何了解呢?這種了解是可能的嗎?也就是,他是在說故事給誰聽呢?尤其那是他覺得無法了解的災難故事。
 
  演講內容相當豐富,以下僅截取部分說法作為參考。
 
  《從深度心理學談某電影裡的性成癮》(主講人:吳念儒/王明智),談論「性愛成癮的女人」(Nymphomaniac),是丹麥導演拉斯.馮.提爾2014年在臺灣上映的電影。主講人從夢的角度建構「癮」的某種樣貌。以顯夢的記憶遺漏為例,來比喻生命早年的創傷,我們也可以說,人們對於那些創傷記憶的情況,也是如同我們對於顯夢的記憶遺漏,那麼,就涉及到一個重要的想像和經驗——生命早年的創傷記憶可能被完全恢復嗎?雖然有些治療模式主張,需要回復這些記憶,但是從我們的經驗來說,這是欲達成的不可能的任務,也就是說,也許可以期待,用完全恢復記憶作為改變和治癒的主要訴求,但是,同樣的,會有記憶的缺失,且不意味著這些記憶殘跡會減損它們的價值。
 
  《從深度心理學談某案例的整型成癮》(主講人:王盈彬/陳瑞君),談論這一個主題,牽涉到兩個主軸,一個是整型,一個是癮,內容以個案出發,結合精神分析的理論及其應用,試著探索一些生活現象和精神分析的連結方式,拋磚引玉的來引發各位豐富的想像力和創造力,就像診療室裡很常採取的態度,沒有好壞、無關對錯,自由聯想著這個主題,就如同佛洛伊德開始創造的精神分析思維,從一個臨床現象的疑惑好奇開始,逐步探索建構接近真相的歷程。所有現實世界的行為、語言、想法、情緒的背後,都存在著潛意識世界運作的軌跡,而且兩方都在不停的交互影響。
 
  《從深度心理學談論某電影裡的藥成癮》(主講人:王明智/陳瑞君),是從阿莫多瓦的「痛苦與榮耀」這部電影談論藥成癮,他們提及的,精神分析認為身心是個連續的光譜,會彼此投射,容受彼此所要傳達的訊息。許多因為身體痛苦前來求診的病人,會被轉診至分析治療,意味著身體痛苦背後想要表達的心理訴求。片中薩瓦多排山倒海的疼痛歷史讓人不禁咋舌,各色疼痛宛若宏大的身心交響曲,鋪陳出主角獨特的生命史詩。最後一句:「在各種痛苦襲來的夜晚,我相信上帝並向祂祈禱,但僅有一種疼痛襲來的日子,我是個無神論者。」讓人不禁玩味,究竟是哪一種痛苦呢?這種痛苦竟然超出神祇管轄的範圍,彷若被棄置,只能自己獨自承受,無人能知無人能解——或許這就是痛中之痛的「藥癮」之痛。阿莫多瓦透過這部電影,為我們做最深層的告白。
 
  《從深度心理學談某案例的自傷成癮》(主講人:陳瑞君/王明智),某些案例自傷成癮的向度,若類比於之前的主題:性成癮、整型成癮及藥成癮來說,放在心理學及社會學的脈絡當中,直觀上,前三者好像成癮至少比自傷成癮來得有道理。性及藥物在感官上直接帶來生理及心理上的滿足及愉悅,因而,在一般人的常識當中,「癮」這件事情會變得容易理解:「癮是一種對快樂的渴求」,不論是來自性的歡愉或藥物的迷幻,乃至於整型成癮,看似也有一個充分的理由,因為透過整型可以滿足自己對美好事物的追求。當然,三場由淺入深的講座,我們知道沒有一種癮只基於單一表面的理由便可成立,我們也不知道這種對快樂渴求的癮,究竟是帶著我們離快樂更近,還是更遠了?而面對痛苦渴求的癮——「自傷」,又是離痛苦更遠,還是更近?
 
  《從披頭四『黃色潛水艇』談起:藥成癮的心理防衛和掙扎出路》(主講人:蔡榮裕/吳念儒)提出了值得仔細提問和思索的是,相對於全盛時期,藉由迷幻藥而興起的迷幻搖滾,興起和沒落,是怎麼回事呢?何以如此迷幻、如此迷人的音樂,沒幾年就不再那麼吸引人了?那些樂團為何無法再維持呢?這跟迷幻藥的使用有什麼關連嗎?這是必然的結果嗎?是使用迷幻藥來加強創意的強度,容易擦搶走火?是很原始的心理被驅動後,就難以在現實層面上合理的合作,持續創作和創意的發揮?這些使用迷幻藥的歌手們,就初步的了解,並不是如同目前診斷條例裡的「反社會人格」,就算他們有著反權威、反政府和反戰,卻是愛與和平的追求靈性者。我無意說,他們一定得活得長長久久,而且要一直合作到天荒地老,不能因為意見和方向不同而分道揚鑣,但是,那些過程的爭議可不可解呢?
 

詳細資料

  • ISBN:9789869824286
  • 叢書系列:應用精神分析叢書
  • 規格:平裝 / 250頁 / 14 x 21 x 2 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

|蔡榮裕
 
從過癮、爽、⾼潮、到成癮的寛廣路上,我們看⾒了什麼在受苦或愉快嗎︖
 
從佛洛伊德⼀度研究古柯鹼的故事談起。他開創精神分析之前,是在神經科學的研究領域裡打拼,在顯微鏡底下畫著神經細胞的模樣。當時是假設,如果能夠了解更多,⼀些神經系統的疾病就可以解決了。事情不是那麼單純,⼀百年後,很多神經系統的疾病仍是難解。  
 
不過,科學就是這樣在進展中。他也曾研究古柯鹼,那時不知道這藥物的所有特性,後來發現這是可以讓⼈成癮的藥,只是被他⼈捷⾜先登,⽤這作為眼睛⼿術的麻醉藥,讓他很扼腕。回到被泛稱為「癮」的這件事。⽇常⽣活裡,包括說聽讀寫或有了某些想法和故事,覺得很「爽」,各式的爽都有不同的身體反應作為基礎,產⽣不同「質」和「量」的感受,從覺得平靜安適到⾼潮如海洋般的興奮。  
 
當我們說⾼潮般的興奮,對於嬰孩到⼤⼈之間的漫長⼈⽣,如何在身體的反應基礎上,轉換成⼼理上的「舒適」,到「如海洋般的感受」,其實是如光譜般的寛廣,這是臨床上充滿複雜性,以及在第⼀線現場⼯作時,會遭遇各式困難的原因。  
 
不過,在這裡,不是要談⼯作困難的理由,作為避開的⽅式,⽽是從如何⾯對這些複雜性和多⾯性出發,來想像我們在處理相關問題時,所遭遇的困難有多麼困難,但依然可以嘗試在這些困難裡,找到⾃⼰的想法和動⼒,繼續往前⾛下去。  
 
我相信臨床⼈員,是知道這些困難和感受的,⽽這是否帶有⾃虐般的爽呢︖⼤家可以在內⼼深處會⼼⼀笑即可。  
 
我無意在現有的知識裡創造新理論,只是嘗試把這些眼前的事項,再深入去探索並和其它概念相互比對,作為我初步了解「癮」是什麼的起點。  
 
⾸先,回到⼀個基本命題:我們如何定義所看到的和體會的「癮」是什麼呢︖我無意⼀下⼦就跳進,現有的精神醫學診斷裡,雖然那是我作為精神科醫師熟悉的說法。我也另有⼀個專業角⾊認同,就是嘗試從精神分析的潛意識(或無意識)裡,尋找這些現象裡有什麼深度⼼理學,值得我們探索和想像。不過我需要先說明⼀下基本⽴場,才能有助於各位了解,我所主張的優點和不⾜的地⽅。

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