激痛點按摩全書：圖解7大疼痛部位╳激痛點按摩9大原則，終結疼痛、還原身體活動力

致謝
推薦序
作者序
 
Part 1       激痛點按摩法的知識與原理
第一章    為什麼選擇激痛點按摩法？
第二章    激痛點的發現與發展
第三章    找出激痛點與自我療癒
 
Part 2       激痛點按摩法局部解析
第四章    頭部、臉部和頸部疼痛解析
頭部和頸部疼痛
三種特殊的頸部肌肉
頸部後側肌群
下顎、臉部和頭部肌群
第五章    肩膀、上背部和上臂疼痛解析
肩膀、上背部和上臂疼痛
肩胛骨周遭
上背部肌群
肩部肌肉
第六章    肘部、前臂和手部疼痛解析
肘部、前臂和手部疼痛
腕隧道症候群和胸廓出口症候群
網球肘（肱骨外上髁炎）
不傷害前臂和手部肌肉的按摩方式
手部和手指的伸肌
手部和手指的屈肌
手部肌肉
第七章    胸部、腹部和生殖器疼痛解析
胸部、腹部和生殖器疼痛
第八章    中背部、下背部和臀部疼痛解析
中背部、下背部和臀部疼痛
第九章    髖部、大腿和膝蓋疼痛解析
髖部、大腿和膝蓋疼痛
股四頭肌群
大腿內側肌群
膕旁肌群
膝蓋後側肌群
第十章    小腿、踝部和足部疼痛解析
小腿、踝部和足部疼痛
脛骨肌群
腓骨肌群
小腿肌群
足部肌群
摩頓氏足症候群和第一蹠骨懸空
足背肌群
足底肌群
 
Part 3       激痛點按摩法的應用與心得
第十一章        激痛點按摩的臨床應用方針
第十二章        肌肉緊繃與慢性疼痛
 
專有名詞與定義
參考文獻與相關資源
肌肉速查索引
 

作者序

　　你越有能力靠自己的力量療癒身上的激痛點，你就越能夠享有自主、自在的人生。

　　2001年，第一版的《激痛點按摩法》出版後，針對激痛點按摩法所設計的自我按摩器具，以及討論激痛點按摩法的書籍和網站就如雨後春筍般冒出。同一時間，這句話也開始廣為人知，那就是：你不是只能逆來順受地與疼痛共處。你身上的疼痛不是你逃脫不掉的命運，也不單單是關節炎和老化所致，它還跟肌肉疼痛息息相關。

　　到處都有人被目前治療肌肉疼痛的方法折騰得心灰意冷，不管這些人來自何方，他們都希望有一套花費少、效果好又好掌控的療法，幫助他們脫離苦海。這說明了為什麼這本書會一出版，就大受歡迎的原因—事實上，它的大受歡迎，還讓它被翻譯成了十幾種語言。這套療法實現了眾人的願望。這本書告訴你的方法不貴、有效果又好上手，你隨時隨地都能夠運用它們緩解疼痛。你也有機會在不靠藥物、不花大錢和不往返醫院的情況下，靠自己的力量舒緩疼痛。

　　我的父親克萊爾‧戴維斯，當初著手撰寫《激痛點按摩法》時，心中有一個很單純的目標，那就是：把珍奈特‧崔薇兒（Janet Travell）醫師和大衛‧賽門斯醫師的研究成果，分享給更多像他這樣的一般大眾。雖然我父親跟崔薇兒、賽門斯等許多研究人員不同，從沒做過轉移痛或是激痛點之類的研究，但他一直致力將這方面的研究成果推廣給眾人。如今，在這本新修訂的第三版《激痛點按摩法》中，我會持續將他的這份精神延續下去。

　　如果你讀過第一版或第二的版的《激痛點按摩法》，那麼你對我父親的故事一定不陌生，對我的事情也會略知一二。我們都深受慢性疼痛所苦，他有五十肩，我則是有背痛的毛病。正所謂「久病成良醫」，這本書詳細記載了許多我們在面對疼痛時，發展出來的自我治療方法。在前兩個版本中，我父親身兼全書的主要作者和插畫家，至於我，則是他的助理、學徒、貼身編輯、攝影師和討論者。我的父親就像是一匹孤狼，凡事都喜歡獨自親力親為。前兩個版本的所有插圖皆出自他的手筆，而且全部的圖他都反覆畫過三次，一次又一次地將每一張圖調整到更好的狀態。我之所以有機會獨自接掌增訂第三版的重任，是因為他已經到另一個世界去了。我父親的人生旅途結束的太早了，與大腸癌奮鬥了一段時間後，他在2006年12月29日辭世，那時他69歲。我的家人都為此感到悲痛，然而，一想到他的著作對其他人的生活帶來多麼深遠的影響，這份悲痛也得到了一些撫慰。知道我們的努力能幫助到其他人，是我們最開心的事情。我的父親一直致力於探索肌筋膜疼痛和推廣激痛點的觀念，現在我對自己能延續他的這份精神也引以為傲。我希望，我能如實體現他的精神。

　　第三版的《激痛點按摩法》有不少變動。首先，前兩個版本是以我父親的視角敘事，但在這個版本中，除了第十二章「肌肉緊繃和慢性疼痛」外，我通通都改以我的視角來敘事。再來，我整併了原本第一章和前言的內容，並縮減了我父親的故事。不過，如果你想要從我父親的視角，了解他的故事，我們也已經將他的原著內容上傳到網站上（http://www.TrigerPointBook.com），你可以自行上網瀏覽。

　　這個版本囊括了我們在過去九年中增訂的許多內容。我們把更多心思放在幫助你找出需要治療的激痛點；不僅分享了大量找尋激痛點的訣竅，還更為詳盡地敘述了治療的方法。許多資料都有闡述激痛點的意義，卻只有這本書有告訴你該如何找出這些暗中作亂的小結節（knot）。畢竟，並非每個突起物或腫塊都是激痛點。我們修改了好幾張先前的插圖，為的就是幫助你找出身上的激痛點。除此之外，我們還增加了數十張的插畫，說明各種自我治療的方法。這當中有很多新的自我治療點子，都是來自我替客人按摩的經驗，或是其他熱衷激痛點按摩法者的經驗分享。我還蒐羅了各方刊物的「菁華」與你分享，特別是在如何運用按摩自我療癒輕微肌肉損傷的部分。最重要的是，這些方法都不需要用到昂貴的器具和裝置。在這本書裡，我會告訴你最經濟實惠的按摩器具，也會告訴你可以用哪些不貴的器具（如網球或橡膠球）達到相同的效果。

　　即便探究肌筋膜激痛點學理和療法的研究仍持續向前推展，但在醫學和徒手療法等領域中，至今崔薇兒和賽門斯所著的《肌筋膜疼痛與機能障礙：激痛點手冊》（Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual）一書依舊是眾人的重要依據。就算沒有全部，目前絕大多數討論肌筋膜疼痛的刊物，都是以他們的觀念為根基，而這本書也不例外。話雖如此，但崔薇兒和賽門斯並未道盡肌筋膜疼痛的一切奧秘，因為骨骼肌裡還有太多激痛點有待眾人去了解和記錄。我們今天能夠對肌筋膜激痛點有這番基本的理解，都是過去許多研究人員的心血結晶，我認為知道這一點非常重要，在本書參考文獻的部分，我也列出了一些我引用的資料。醫學期刊常會刊登關於激痛點和肌肉疼痛的新研究，現在醫學界已經依據這些研究成果，發展出數十種的專業激痛點課程，供物理治療師、按摩治療師和肌筋膜激痛點治療師學習。另外，今日各家按摩學校也越來越專注在各類高階治療手法的教學，提供的課程涵蓋了激痛點按摩法、神經肌肉療法（neuromuscular therapy）、醫學療法（medical therapy）、結構整合（structural integration）、整骨推拿療法（orthopedic massage therapy），以及其他採成果導向的按摩物理療法（outcome-based massage modalities）。

　　依照我長期親身體驗激痛點按摩法的經驗，我能證明這套療法絕對沒有什麼一定要怎麼做才對的標準做法。因此，你在執行激痛點按摩法時，只需要記住一點，即：找出一套對你最有效、又不會在你身上衍生出其他問題的方法，就是最適合你的激痛點按摩法。比方說，對某些人而言，伸展或許對他們的激痛點有立竿見影的功效；但對另一些人而言（我父親就是如此），一下子就從伸展下手，反而會加劇他們身上的疼痛。各方作家和教練對激痛點按摩法都有許多不同的意見和執行方法，但就算他們的意見不盡相同，他們之間還是有一個共識，那就是「舒緩疼痛，恢復身體自由活動的能力」。正如崔薇兒所說，想要掙脫疼痛、自由活動，最重要的是你要起身行動，想辦法對激痛點展開一些作為。你可以自己做到這一點。你可以化身為自己的治療師，靠自己的力量按摩身上的每一條肌肉。的確，自我按摩跟治療師為你按摩的放鬆感或許不太一樣，可是一旦你掌握了這門治療激痛點的技巧，說不定就會發現這套方法更能舒緩你身上的疼痛。我認為擁有自我療癒的能力是一種生活技能。誠如當年81歲的賽門斯醫師所言：「你越有能力靠自己的力量療癒身上的激痛點，你就越能夠享有自主、自在的人生。」

　　但願你也能得到跟我們一樣深刻的體會。
推薦序

《肌筋膜疼痛與機能障礙：激痛點手冊》（Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual）

　　克萊爾‧戴維斯擁有得天獨厚的特質，因為他不但是一位經驗豐富的按摩治療師，還兼具良好的文筆，以及幫助世人擺脫莫須有病痛的堅定決心。這本書所傳達的信息，就猶如荒野中被漠視已久的一道天籟。

　　肌肉是人體器官裡的孤兒，醫學界沒有人為它成立一門專科，也沒有人特別為其招募資金、探討肌肉所引發的疼痛問題。這樣的背景，讓醫學生和物理治療師在接受醫學訓練時，亦鮮少有機會從肌筋膜的角度學習如何辨別與治療肌筋膜激痛點的基礎知識。幸好，按摩治療師傳承了這方面的知識，雖然他們不見得受過良好的醫學訓練，但在培訓的過程中卻相當重視肌筋膜的觀念，不僅學習尋找激痛點的方法，其治療激痛點的功夫多半也會隨著行醫資歷越來越老練。

　　由於目前這方面的研究還不成熟，學界對激痛點還沒有一個明確的定論。儘管如此，部分縝密的科學研究結果已經從肌筋膜的角度，為激痛點建構出可靠的假設，就待日後以更多、更深入的研究，來探討這個主題、釐清激痛點的本質。

　　綜觀眼前的成果，我們已經越來越清楚地發現，從肌筋膜的角度檢視，幾乎所有纖維肌痛症患者身上都有激痛點，而這些激痛點也是造成疼痛問題的主因。事實上，部分患者會被診斷纖維肌痛症，也是因為身上同時存在著好幾個激痛點。這些激痛點都是可以治療的，但過程中需要運用一些巧妙、精湛的手法。

　　即便經驗豐富的臨床者都認同，激痛點是造成肌肉與骨骼不明疼痛的最常見原因，但要找到一位能準確對這些激痛點展開治療的老練按摩治療師，可不是容易的事。本書蒐羅的資訊，一方面可以讓從業人員更加了解肌肉與骨骼疼痛的本質，一方面也可以讓找不到合適治療師的患者靠自己的力量舒緩疼痛。

　　如果你想要自己舒緩肌肉與骨骼的疼痛，學習激痛點按摩法是不二選擇，因為這不只能夠從「源頭」解決常見的疼痛問題，療效還相當持久。