夜行大腦：從失眠、夢遊到睡眠中躁動、暴食、性交……，神經科醫生與睡眠障礙的決鬥傳奇，揭開你不知道的睡眠祕密

打蒼蠅卻突然睡著、無意識起床吃鳥飼料、夢遊騎車去兜風……以充滿張力的真實故事，從神經學開拓你對睡眠的既定印象──原來有些人的夜晚是這樣的啊！

我們總以為睡覺時應該是很安靜的，但有些人的大腦在夜晚卻特別活躍，彷彿一隻夜行性動物。

當你走進蓋伊醫師的診間，你會看見形形色色的病人：十六歲的文森每天都要「調時差」，因為他的生理時鐘有二十五小時，讓他得不斷忍受日夜顛倒的生活。賈姬從小就會夢遊，她到七十多歲時甚至還夢遊騎車出門，可怕的是她連自己有沒有戴安全帽都完全沒印象，卻能把機車完美地停回原位。湯姆則會在睡覺中突然跟莎拉求歡，但莎拉說他的動作非常笨拙，只是一味抽插，而且怎麼叫他都沒反應，像是失了神。唐是一名夜食症患者，每天早上起來都覺得肚子很脹，有一次他覺得自己前一晚可能吃了不該吃的東西，因為他發現一碗鳥飼料竟然被吃光了……

睡眠常被認為是寧靜安詳的活動，但對這些有睡眠障礙的人來說，夜晚可能充滿喊叫、抽搐、打鼾和痙攣。在這本書中，作者蓋伊醫師記錄他二十多年來治療各種睡眠障礙患者所聽聞的個案經歷。藉由這十幾位病人的生命故事，蓋伊醫師將帶我們探索大腦如何控制睡眠，以及當睡眠機制故障時，會引發哪些症狀：遺傳如何讓我們在睡夢中遊走、進食、性交甚至騎車？神經系統中的化學物質為什麼會讓我們在開車時突然睡著？癲癇如何讓人以為自己是在睡夢中被掐住，無法呼吸？

睡眠障礙已經是現代的隱性流行病，研究顯示有三分之一的成人都睡不好、高達一半的男性與四分之一的女性有睡眠呼吸問題、百分之五的成人因為不寧腿症候群而無法睡著……，我們無法再忽視睡眠障礙，應該更正視睡眠問題，而閱讀本書即是為你打開一扇知識之窗，它將帶你重新理解睡眠在生理、心理與神經健康上的重要性。

⚫非二十四小時節律睡眠障礙
「基本上我的睡眠模式一直在變，身體每天都會想晚一個小時睡，」文森說。「也就是說，如果我今天晚上十點睡，隔天就會自然而然想要晚上十一點睡，以此類推。」

⚫夢遊
「妳昨晚都去哪裡了？」賈姬非常驚訝，她沒有去哪裡呀，不就上床睡覺，然後就起床了？鄰居說「妳昨晚騎著摩托車出門了！」「那我有戴安全帽嗎？」「有唷！妳離開了差不多有二十分鐘之久。」

⚫非常典型的快速動眼期睡眠行為障礙
「那一次，約翰整個人貼近我睡的這一側，緊抓住我的手臂，用力到指甲都陷進肉裡。我真的很害怕，腦袋都還沒意會過來，身體就已經跳下床拼命尖叫。我這個平常根本不尖叫的人叫到頭都快爆炸了。我不停發抖，邊哭邊說，『我們不能再這樣下去了。』這就是最後一根稻草。我再也受不了了。」

⚫睡眠呼吸中止症
「過去幾年我老是覺得累，」瑪麗亞說。「既沒活力又沒精神，身體也很不舒服，所以就去看了醫生。我以為可能是甲狀腺或貧血之類的問題，一而再，再而三地抽血，做一大堆檢查。而且我體重過重，不管用什麼方法就是瘦不下來，也沒有力氣去運動。」

⚫猝睡症
「我偷偷摸摸地沿著車道走，可以看到我媽正在後花園忙東忙西，」亞卓安回憶道。「她就站在花園籬笆旁邊，我想說突然大叫猛敲籬笆應該很好玩，她一定會嚇到跳起來，然後大家就會笑成一團。每次都這樣。」事情還沒完呢。「但我完全沒料到的是，我突然跌坐在地上，只能沿著車庫門慢慢爬，最後在車道上躺了我猜大概有十五到二十秒吧，身體還微微顫抖。」

⚫不寧腿症候群
他注意到睡覺時胸口會出現一種奇怪的震動感，只要他移動身體，震動就會停止，可是一旦重新平躺，又會開始震動。此外，最近他還發現靜靜躺在床上時，右腿會有種騷動不安的感覺，他自己也會有衝動想動動腿，只要一動，問題就會立刻緩解。

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▎國內推薦

江秉穎
國際睡眠科學與科技協會(ISSTA) 德國總會 暨 台灣分會 理事長
英國創新醫療與健康科技研發中心(IMHTC) 共同創辦人
IMHTC亞太營運中心執行長 暨 門診部『思維診所』院長
科技部睡眠科技產學聯盟 主持人
歐盟先驅睡眠醫學專科醫師 (Grandparent Somnologist)
台北榮總 前睡眠醫學中心副執行長 暨 耳鼻喉部 主治醫師
美國 史丹佛大學 睡眠醫學中心 研究員 暨 台灣校友會 理事
世界睡眠醫學會(World Sleep Society)世界睡眠日委員會委員
美國 西雅圖 華盛頓大學耳鼻喉科 暨 梅約診所 睡眠中心 客座教授
國立台灣大學 智慧生活中心(INSIGHT) 睡眠科技研究群 主席
美國 約翰霍普金斯大學 公共衛生學院 醫療政策與管理研究所 博士生

吳家碩　臨床心理師、「好夢心理治療所」執行長
洪仲清　臨床心理師
蔡宇哲　臺灣應用心理學會理事長、哇賽！心理學創辦人兼總編輯、Podcast 哇賽心理學負責人 
鄭國威　泛科知識公司知識長
謝伯讓　臺大心理系副教授、《大腦簡史》作者

「睡眠」是個非常特別、有趣且重要的狀態、時間及名詞，是每個人都有，甚至每一天都會發生的，但也是因為每天都得面對，睡眠不佳的人也就苦於每天都沒辦法逃避它。因此，有數不盡的書籍在談睡眠一事。有的是用醫學、科普、文學和臨床的立場來談論，有的則是用學術、案例、繪本，和故事性的方式來呈現。為什麼要如此多元呢？因為睡眠這迷人世界充滿了多種樣貌，甚至存在許多現今醫學界仍在探索的謎團。因此如果你想真正了解你的睡眠，推薦你這本書。它用一則一則引人入勝的案例，以微小說般的載體來架構全書，再將實實在在的神經科學之內涵包裹在故事裡，是種輕鬆又扎實的閱讀體驗。──吳家碩　臨床心理師、「好夢心理治療所」執行長

▎海外推薦

「讀來頗有奧立佛・薩克斯（Oliver Sacks）的味道；妙趣橫生，引人入勝。」——知名記者、BBC廣播節目主持人瑪莎・卡尼（Martha Kearney）

《夜行大腦》結合了兩件我最喜歡的事：人性和醫學科學。萊施茨納醫師將有趣的故事交織在一起，說明了睡眠障礙如何影響生命，以及患者及其家屬的健康。因為這本書，你我都將走向一趟神奇的睡眠科學之旅。多麼美妙啊！──梅爾·克萊格（Meir Kryger）加拿大皇家內外科醫學會醫學博士，耶魯大學教授，《睡眠的祕密》作者（The Mystery of Sleep）

揭露真相、資訊扎實……讀者將能體驗到故事中的迷人之處，並在閱讀過程中習得一些夜晚能睡得更好的小技巧。──《出版人週刊》

非常好的睡眠科普書。當睡眠障礙惡化，這本書將會提供一些有用的解方。──《科克斯書評》

萊施茨納恰如其分地掌握了故事性及科普知識之間的完美平衡，這也將影響到更廣大的讀者。──《圖書館雜誌》

無論你或你的愛人是否在生活中遭遇睡眠障礙，或者你只是單純地享受學習更多關於人類大島的新知，這本精采的書絕不會讓你無聊到睡著。──《心靈與健康》雜誌

書寫關於神經疾病的個案故事通常都很怪奇、很精采，但這本書還很特別。──《週日泰晤士報》

讀《夜行大腦》不保證能治癒你的失眠，但它可以讓你擁有趣味、發人深省的睡前閱讀時光──《衛報》

 

作者簡介

蓋伊・萊施茨納Guy Leschziner
神經科主治醫師及睡眠專業醫師，現於歐洲最大的睡眠醫學服務據點之一——倫敦蓋伊醫院（Guy''s Hospital）睡眠中心擔任臨床部門主任。除了收治包含猝睡症、不寧腿症候群、睡眠呼吸中止、夜發癲癇等各種睡眠障礙患者外，他也積極參與研究和公共教育工作。他曾到BBC廣播四臺（BBC Radio 4）的節目中受訪，並開設廣播及電視節目，探討睡眠相關話題。本書是他的第一本書。

譯者簡介

郭庭瑄
自由譯者，喜歡一邊寫稿一邊吸貓，花上大半天琢磨文字既是樂趣，也是日常。譯有《起床後的黃金一小時》、《祕密花園》、《解碼梵谷》等書。
聯絡信箱：realelise@gmail.com

第六章　笑到腿軟
 
「這名三十九歲的患者來找我，主訴的症狀非常奇怪，」轉介信上寫道。「過去兩年多來，他每次大笑或有時劇烈運動後，背部都會先出現一種詭異的感受，接著是癱軟的感覺，導致他整個人突然失去平衡，跌倒在地。」我一邊用眼睛掃過文字，一邊在腦海中搜尋該名患者（他叫亞卓安）猝倒的可能原因。會不會是癲癇、昏倒或心律驟變？還是脊髓受傷？然而真正吸引我目光的細節是信中提到的兩個字──大笑。
 
亞卓安走進神經內科診所時，我看到的是一名和我年紀相仿的男子，身高比我矮一點，頭髮逐漸斑白，穿得西裝筆挺，應該是下班後直接過來的。亞卓安親切和善，個性直率，講話也很幽默，但顯然完全搞不清楚到底是怎麼回事。他坐在我對面，開始講述他的故事。
 
他想起第一次猝倒發作的時候。當時他正開車去探望父母。「我偷偷摸摸地沿著車道走，可以看到我媽正在後花園忙東忙西，」亞卓安回憶道。「她就站在花園籬笆旁邊，我想說突然大叫猛敲籬笆應該很好玩，她一定會嚇到跳起來，然後大家就會笑成一團。每次都這樣。」事情還沒完呢。「但我完全沒料到的是，我突然跌坐在地上，只能沿著車庫門慢慢爬，最後在車道上躺了我猜大概有十五到二十秒吧，身體還微微顫抖。」
 
亞卓安繼續描述其他事件。
 
「還有幾個例子。有一次是我去參加友人的四十歲生日派對。我承認當時我喝了幾罐啤酒，但時間還很早，大概傍晚左右，我也完全可以站，所以我就站在一張矮沙發旁邊，有幾個朋友坐在那張沙發上，接著我就整個人突然跌到他們身上，真的是有夠搞笑的。我就躺在他們大腿上耶。」
 
另一次，亞卓安和家人一起度假。他們坐在野餐長椅上，亞卓安的女兒則在吃餅乾。「我們就坐在那裡，然後我又搞笑了，所以，」他邊笑邊說。「我就隨便掰個藉口糊弄過去，撥掉臉上的夾心蛋糕，因為我整個人突然往前倒，結果弄得滿臉都是蛋糕。」
 
我和亞卓安以比較籠統的方式來討論他的猝倒現象。顯然發作當下他並沒有失去意識。他自始至終都處於百分之百意識清晰的狀態，周遭的一切他都看得一清二楚，也聽得一清二楚，幾乎就像有人突然拔掉他的插頭一樣。霎時，他全身無力、肌肉癱軟，有如破爛的布娃娃跌落在地。