五版序
醫務社會工作在臺灣發展已經超過一甲子時光，社會工作專業也在1997年通過社會工作師法後，有著長足發展與變化。醫院社會工作的服務範疇從早期急難救助，演變更廣泛執行的照護、處遇等多元服務。臺灣自1995年實施全民健康保險後，迄今仍為世界最佳健保制度之一，不斷提高醫療服務品質，也積極保障人民就醫權益。隨著社會福利法案制訂，醫務社工人員被賦予更多法定職責。長期以來，醫務社會工作是社會工作系所莘莘學子嚮往的熱門職場，更是高度展現社會工作直接服務的助人專業。
筆者畢業後第一份工作，即投入醫務社會工作領域，直接服務讓我在與個案面對面服務過程中，看到各個生命階段所面臨的挑戰、壓力、困境與韌性，見到個案因為疾病而失去夢想、導致婚姻失利、家人疏離、甚至面臨經濟貧困，但也遇到更多個案因為病症而願意改變命運、克服難處、獲得親友互助與關懷，重獲新生與自立。在一個個真實的人生故事中，我看到人性的美醜善惡，卻也令我對於生命價值有更清晰引指。那就是「自助人助，扭轉命運」，其中的「人助的力量」存在許多社會工作者的身影之中，我有幸身處這樣的工作職域，不僅可以實踐助人專業，更能助人自立，個人常存感動與感恩之心。
除了臨床服務，筆者自從2001年開始在大學擔任兼任教職，教授醫務社會工作課程，也參加中華民國醫務社會工作協會，在教學相長下，更加體認到學術與實務結合的重要性與價值性。隨著工作經驗累積，對於醫務社會工作的特色與專業活動有了一些心得，在師長同道的鼓勵下，慢慢興起書寫醫務社會工作專書的念頭，又逢洪葉文化同仁熱忱邀約，而有本書的形成。
本書自2011年出版後，臺灣醫療環境、體制與社會工作專業均有多元發展。2013年7月衛生福利部成立，讓中央政府將福利與衛生兩個體制整合為一，2014年到2020年舉辦三次專科社會工作師分科甄審，對整體的醫務社會工作專業帶來新的發展契機。而臨床領域有更多要求社工人員參與的規定，隨著2017年長期照護2.0政策推展，醫院為長期照護光譜中重要一環，健康照顧與醫務社會工作的連結將更形密切。2019年1月6日病人自主權利法正式施行，醫務社工師成為執行預立醫療照護諮商（ACP）及協助民眾簽署預立醫療決定書（AD）主力人員，同時自2021年起醫學中心社工師人力將人床比調整為1：80，推動醫務社會工作專業的再提升。承蒙許多讀者、學校師長與醫院社工同道鼓勵，本書以更實務、更具應用性及趨勢性進行第五版修正，期盼能吻合專業發展需求，亦希望相關系所學子能陸續投入醫務社會工作行列。
本書將從實務工作面向，論述社會工作專業在醫療機構中的專業知能與活動。全書共分為16章：
第1章簡述醫務社會工作緣起與發展，描繪從西方國家到臺灣本土的發展歷程，並對醫務社會工作的內涵、多元角色，與醫療體系、全民健保制度對醫務社會工作的影響扼要說明。第2章則從醫務社會工作實施理論進一步討論，醫務社會工作實務已從個別經驗的累積，逐步發展以學理為基礎的助人專業，近年來以病人為中心、實證為基礎的臨床實務日顯重要，本書概述幾項臨床實務較常應用的論點，包括：身心社會暨靈性觀點、心理暨社會學派、焦點解決短期治療觀點、任務中心模式、危機干預模式、家庭壓力理論模式、社會支持理論、生態觀點、多元文化觀點、充權實務觀點與優勢觀點。第3章介紹醫務社會工作的專業技術，包含評估、會談、訪視、紀錄等單元。第4章至第6章則介紹醫務社會工作的三大實施方法，即個案工作、團體工作與社區工作，並配合介紹實務案例來說明各級醫院在實務工作的特色。個案工作以發展遲緩兒童服務為例、團體工作則著重病友團體的營造、社區工作則以三家醫院實例分享。第7章至第12章則分別以服務特性、特定群體為區分，概說醫務社會工作的職責與服務內容，包括：急診社會工作（以家庭暴力個案服務、路倒遊民服務、自殺個案服務為實例）、保護性社會工作（以受虐兒童服務、受性侵害個案服務為例）、安寧療護社會工作、精神醫療社會工作、器官捐贈與醫務社會工作、腫瘤社會工作等，上述章節都是臨床醫務社工人員較常執行的服務領域。第13章則探討醫療糾紛與醫務社會工作，本章將就醫療糾紛意涵、臺灣醫療糾紛概況、醫務社會工作在醫療糾紛之任務與角色進行說明。第14章為跨團隊服務與醫務社會工作，在以病人為中心服務理念下，本章說明社工師在跨團隊照護服務及出院準備服務的角色、功能與特長。第15章為志工管理與醫務社會工作，本章將從志願服務特質、志工服務運作實務與社會工作專業與志工服務發展關係三個面向加以說明。第16章為醫務社會工作的挑戰與變遷趨勢，在時代巨輪快速變化下，本章將就社會工作專精化／專科化的發展、中期照顧、災難救助等三個議題，說明醫務社會工作專業發展與挑戰。尤其2014年高雄氣爆、2015年八仙塵爆、2016年台南維冠大樓倒塌、2018年花蓮大地震、普悠瑪火車大出軌，到2019年新型冠狀病毒（COVID-19）擴散全球，當發生重大災難事件時的死傷人口都會優先送至醫院，而在災難事件中的醫務社工任務將日顯重要。
第五版的編修首先要感謝洪葉文化張慧茵小姐的費心編輯，也要感謝提攜我進入臺北榮總服務的鄒平儀老師及所有社工室長官同仁，讓我在多年的實務工作中，獲得教導、啟發、支持與鼓勵。筆者因為參與中華民國醫務社會工作協會會務工作，認識各醫療機構的社工先進、同道，你們的加油與敦促在此一併感謝。我的博士指導教授簡春安老師，對我悉心栽培、關心與對生命的分享，並願為我做序倍感殊榮。輔仁大學社工系張振成教授雖已於2018年辭世，他是我從大學到博士班一路學習的師長，他在世時對我的鼓舞與期許，敦促我不敢鬆懈。亦感謝各校師長鼓勵長年勉勵教導，無法一一列名，謹表謝意。
多年來，家人始終給我最大支持與鼓勵，最挺我的爸媽讓我動力滿滿，岳父母的不時問候，一雙兒女時常在桌邊打轉問我：爸！你寫好了沒？以及內人彭惠默默付出與包容，在我挑燈夜戰時，總會送上我最需要的溫情鼓勵。
醫務社會工作面向廣泛，服務深奧，筆者才疏學淺，必有疏漏不足之處，衷心期盼各方指正。
溫信學
2021年1月
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