前言
《情緒壓力診療室》
在本書寫作即將完成的同時,從二〇二〇年開始,蔓延全球的冠狀病毒疫情正嚴重的影響我們的生活,帶來了許多不便。最近幾個月,新一波英國冠狀病毒變異株的散播傳染,肆虐全台,確診個案屢創新高,防疫警戒提升,停班停課,休市歇業,政府積極防疫,民眾齊心配合。
疫情帶來相關的經濟衰退已不能免,在疫情還未能被完全控制的狀況下,大家的心情籠罩著一層壓力,像大風浪前的濃雲密布。這一波的惡浪,會帶來什麼樣的損害,端看大家的心理準備和憑藉。政府自然會按部就班地進行各種的防疫措施,但是個人的心理反應,以及對疫情災害的認知與情緒,則因人而異。
本書所提供的臨床案例,皆為杜撰編寫,雖然每個案例的狀況各有不同,壓力強度大小有别,但都有可能發生在你我之間,能否挺過生命中各種不同難關的考驗,經得起人生風浪的打擊,對於各種壓力的情緒反應,是相當的關鍵。
此次本書寫作的方式,不同於學術論文或教科書方式,也不同於二〇一六年出版,健行文化所印行本人的著作《躁鬱狂潮》,採故事敘述式的臨床個案書寫,加上精簡的評論分析,盡量少用深澀的醫學名詞,或是令人難以理解的醫學背景知識,讓一般民眾易讀易懂,更加容易接近。由於本書的每個臨床案例各自成章,建議讀者在看本書的時候,不用特別從書本第一頁看到最後,可以挑選有興趣的標題閱讀,把每一個臨床案例,當成是「微小說」或「極短篇」來閱讀;另外,也可以跳過臨床案例,直接閱讀精簡的評析部分。
希望能夠利用這樣的書寫方式,讓更多的民眾了解日常存在的各種壓力和內在的不同情緒,是如何導致精神疾患,以及當下該如何面對和處理。本書出版的目的在於協助民眾,在閱讀本書的過程中,無需親身進入診療室,就能夠懂得克服壓力,擁有美好情緒。
在全書的最後,我們附上「心情溫度計―簡式健康量表的各式量表」、網路使用篩檢量表、各縣市心理衛生中心資料,便利讀者使用,以及就近尋求協助。
在這個電子科技發達,網路盛行的時代,紙本書的出刊實在需要很大的勇氣。本人要特別感謝健行文化,願意提供寶貴機會,發行本書。希望藉由本書的出刊,能將本人超過三十年,在精神專科領域,執業的知識和經驗,和一般大眾共同分享。
《躁鬱狂潮》
打從進入精神科領域行醫迄今已逾二十年,大部分時間都放在憂鬱症及躁鬱症(現已更名為雙極性疾患)的生物病因、診斷及治療上。及至一九九五年出國進修,博士論文專攻「神經傳導物質」如血清素、正腎上腺素、多巴胺及GABA在躁鬱症生理病理學病因,及其最新藥物發展所扮演的角色,這才更加深我對躁鬱症此一疾患之探究興趣。
有感近年來台灣經濟景氣受全球環境影響,民眾身心壓力驟增,情緒浪潮蔓延力量波及全台,身心科診所設立明顯增加。無論社經地位是藍領白領、地理位置是北南西東,在憂鬱與躁鬱的情緒影響下,若生病的民眾未及早獲得良好的診療,後果嚴重將可能導致身心失能、家庭破碎,甚至自殺身亡。
台灣高科技產業領域,在短短幾年間,一下子殞落了多位優秀人才。媒體除了報導這些人才過世外,也試圖揣測這些人去世的真實原因。事實上,回顧這些人才的過往背景,除了報章雜誌強調的「憂鬱情緒」、「工作過勞」、「壓力太大」及「追求完美性格」外,有許多在生活及工作細節也透漏了蛛絲馬跡,暗示著這些人可能潛存「躁鬱體質」,而非單純的憂鬱作祟。
在國外,讓人印象最為深刻的莫不過名演員羅賓威廉斯的隕落。他是一位深受眾多觀眾喜愛,屢屢在各大影展中展現鋒芒的演技。喜劇主角竟然也走向自殺一途,讓人不勝唏噓。事實上,在威廉斯自殺前,他承受了莫大的工作、財務與感情壓力,他的妻子也曾公開表示,威廉斯其實長期承受躁鬱、焦慮與早期帕金森氏症的影響。讓威廉斯選擇自殺的原因,雖已難以考究,但躁鬱症確實是使他走向死亡裡不可忽視的推力。
本書以《躁鬱狂潮》為名,乃是要以此來吸引讀者,希望讀者能夠理解,躁鬱症是一種光譜疾患,由輕到重,至少可分為五型。許多研究發現,躁鬱症患者自殺的風險比單純憂鬱症還高。同時,在治療上若沒有正確的被診斷,只被誤診為焦慮症、失眠、自律神經失調或單純的憂鬱症。未能正確治療,延誤甚至惡化,更增加自殺的可能。
本書之撰寫及編排,盡量避免教科書方式、使用過多之醫學名詞,好讓沒有醫學背景的民眾能夠方便閱讀。另外,也盡量以一標題、一小節的方式來書寫,讀者可以隨手取閱、隨時可讀,不需從第一頁看到最後一頁;編寫的內容也都是一般患者在門診常提出的問題,大家可從自己感興趣或好奇之處讀起。
此外,本書另一特色為不光是從生理病理及藥理的角度來探索躁鬱疾患,還從性格、人際關係、生活壓力等角度切入探討。再來,也提供許多小提醒及注意事項於內文中,讓讀者大眾能夠很快地提綱挈領,抓住重點。如果您拿起本書,能夠持續地閱讀一陣子,而不會立即放下,或去選看別的書籍,表示您對本書的議題感到興趣。
坊間雖然已有許多撰寫優良、暢銷熱賣之躁鬱症相關書籍。惟我個人仍有心願,希望將自己對此一疾患診治的心得出版成冊,印刷發行,提供社會大眾參考。幸蒙健行文化之大力協助,讓我的心願能夠達成。也希望藉由本書之出版,可以使家中有躁鬱疾患的家庭成員,有所獲益,嘉惠社會大眾。