作者序
跨領域合作,共同提升生醫的發展
莊銀清醫師.講座教授
行醫四十年來,我最主要的專科是感染症,個人感染症的醫學訓練是在臺北榮民總醫院,訓練完成後到臺南成功大學醫學院附設醫院擔任感染科主治醫師,對感染症的臨床、教學、研究方面開始產生濃厚的興趣。在擔任感染科醫師期間,除了診治一般的感染者之外,其中有很大比例是所謂的免疫力低下的患者,特別是癌症患者會有各式各樣的感染,所以在臨床經驗中可以產生很多的研究題材。
後來,我有機會到柳營奇美醫院擔任院長的職務,服務時間長達七年半。奇美醫院是一個相當特殊的醫院,除了各科別完整,最特別的是有來自全國的各式各樣的癌症病人來到這裡治療。我注意到這些癌症病人,除了一般的常規療法外,也都會去嘗試幹細胞或是免疫細胞治療,讓我發現新型態的癌症療法值得發展研究,所以我就在全國各地幫忙做整合幹細胞,還有研究細胞治療。
很幸運得到醫院一位董事的資助經費,在研究細胞治療過程中,我接觸到外泌體的領域,覺得它應用範圍層面非常廣泛,於是對外泌體產生興趣,開始查閱大量國外期刊文獻,得知外泌體許多的神奇功能,更肯定外泌體對未來醫療產業將會產生革命性的影響。
外泌體目前是一個嶄新的醫療成分,不論是細胞增生、修復損壞的細胞到抗衰老,都可發揮強大的作用。但臺灣社會大眾對外泌體是相對陌生的,所以希望藉由這本書籍的出版發行,可以讓普羅大眾認識外泌體。
說到外泌體,具有非常多令人驚豔的功能,它有細胞跟細胞之間傳遞的物質特性,當身體的器官出了問題,它就會傳遞出生病的訊息出來,讓患者可在早期就可獲得正確的病症診斷,不致延誤病情;同時外泌體在治療上也可扮演重要的關鍵角色,最重要的是外泌體可做為藥物載體,所以外泌體最重要的三大角色就是:診斷、治療、藥物載體。
在臺灣,外泌體還是一個新穎的題材,不管在研究或是開發應用在產業上,尚有很大的努力空間。由於外泌體可以觸及相當多領域,發展前景不可限量,我相當看好外泌體將是未來醫療的新希望,值得科學界、醫學界、生技界和政府單位,投入更多人力和資金研發,不僅可以提升國內生醫的發展,更能造福廣大的人群。
因此,我起心動念,決定將外泌體的研究編撰成書籍。藉由這本書籍,我希望讓讀者對外泌體有基本的認知和了解,同時也希望讓往後的醫學界或學術界能延續外泌體的研究與發展,為臺灣的外泌體科學邁進一小步。最後,能完成這本書,要感謝很多人。我要特別感謝陳振興博士與其團隊的合作,以及杜元坤院長的鼓勵,為我的研究上給予寶貴的經驗與意見,並讓陳振興博士及其團隊的研究和我的研究可以互相呼應,進而互相交流而結合在一起!這一本書的完成就是二個團隊合作的第一個具體成果,希望這樣的合作可以發揮一加一大於二的效果,進而更促進外泌體領域的進展!
外泌體將是未來生醫產業的明日之星
陳振興醫師.醫學博士
十幾年前,我剛開始接觸到幹細胞的研究,在研究過程中了解到幹細胞在進化的過程中,會分泌一部分的外泌體。當年不管是醫療界或是生技界,對外泌體的知識還是相當有限,只把外泌體當做是幹細胞進化過程中的一個廢棄物。隨著時間的演變,經過多位學者專家的投入研究發現,外界對外泌體的認識愈來愈多,也才發現外泌體多項的強大的功能,所以我逐漸把重心從幹細胞轉移到外泌體研究。
外泌體可說是未來生醫產業的明日之星,但是對於普羅大眾來說,外泌體還是很陌生的成分,於是我興起寫書的想法,希望透過行業內的專家,將外泌體做有系統的介紹,來帶動臺灣對外泌體產業的重視,未來有更多的發揮的空間。
傳統藥物的載體大都是透過脂體來完成,但是脂體分子較大,所以進到細胞後,發揮的藥效有限;但是外泌體分子細小,具有精準、靶向性高的特色,所以藥物進到身體後,更能完整發揮藥效。再來過去我們知道幹細胞對組織細胞的修復功能強大,其中外泌體就是扮演了重要關鍵角色。
外泌體在未來醫療產業將會扮演一個非常重要的角色,從疾病的診斷到治療,世界多個國家都投入相當的資金與人力做研發,臺灣目前對外泌體的研究還在起步階段。所以這是我寫這本書的目的,一方面是讓社會大眾認識外泌體,另一方面給對這個領域有興趣的科研初學者,幫助他們能夠更做更深入的研究,讓這個產業有更多人加入,也希望政府有關單位能夠重視醫藥產業的扶植,透過這本書來讓官方決策人員做參考,讓他們能夠重視外泌體這個產業。
這本書從收集資料到撰寫得以完成,首先我要感謝與我共同執筆的莊銀清院長,他在繁忙的工作外,與我一起花了相當多時間和心力來投入,也感謝背後的書籍策劃小組,包括臺灣公司的玫玲、佑丞、雅玟、世賢、偉嘉、啟皓、容琦;中國大陸公司的彩虹、占奪、玉娟、淑真、又甄;也要特別感謝義大醫院的杜元坤院長給予這本書他的精心著作與非常多的專業建議,讓我受惠良多,讓這本書增加更多專業性和可看性。