肌筋膜疼痛修復全書：16個常見痛症X4大放鬆手法，解析全身筋膜網的異常，打開層層緊繃和沾黏的疼痛自救

　　▲肩部痠痛、五十肩，可能是腹部的筋膜異常？
　　▲常常腰痛、小腿緊繃，為什麼定期物理治療都好不了？
　　▲用滾筒想放鬆，但是怎麼會愈滾愈痛？
　　▲腰痛、髖卡卡、小腿緊繃？可能是你壓力太大。
　　▲筋膜疼痛，其實不是「緊繃」，而是「卡住」了！
　　▲筋膜要愈鬆愈好？錯！

　　偏頭痛、肩頸痛、五十肩、網球肘、腕隧道症候群、下背痛、跑者膝、退化性關節炎、足底筋膜炎……你想得到的痛症，都和筋膜有關！筋膜疼痛治療的最新修復概念和解痛實作，了解痛症反覆發作、久痛不癒的原因，長期、慢性、急性疼痛的自救全書。

　　【最受運動國手信任的醫師，最新的肌筋膜解痛概念】
　　凃俐雯醫師是國家隊隨隊隊醫、知名中西醫雙修復健專科醫師，結合運動和復健醫學的專業，是許多運動員和運動團隊指定的治療醫師；數年前開始大力推廣「肌筋膜」的概念，以身體結構的原理找到疼痛點，讓一般大眾能更了解自己身上發生疼痛的原因，進一步對症解決。

　　在整理了國外最新的筋膜研究之後，凃醫師帶來最前線的修復概念和解痛實作，解析淺層和深層筋膜的功能，並進一步將肌筋膜造成的疼痛分為五大類別，了解發生疼痛的原因，才能有效對症解痛！除了常見的運動傷害和缺乏活動之外，還有「老化、受傷、重複動作（勞損）」，同時也提到「疤痕沾黏、壓力緊繃、天氣變化」造成的筋膜疼痛，並釐清許多對於筋膜的正確認知：「筋膜疼痛並不是『緊繃』，而是『卡住』了」、「好的筋膜，不等於鬆的筋膜」……等。

　　【身體的疼痛，都和肌筋膜有關】
　　●肌筋膜是什麼？
　　以最簡單的說法來解釋「筋膜」，就是肌肉周圍和裡面白色的一層薄膜狀物質；這層「膜」把肌肉群和關節等等組織連結在一起，不僅讓人體能順利做出站立、行走、跑跳、扭轉等等動作，也有保護血管和神經正常發揮作用的功能。

　　●為什麼後大腿拉傷，坐骨會痛？
　　人體有七大筋膜，同一條筋膜的張力互通，因此疼痛也會隨著筋膜的路徑傳遞出去，除了受傷的地方疼痛，也可能沿線轉移到其他地方。

　　●沿著筋膜線，不一定能找到痛點！
　　事實上，人體在運作時，力量並不會完全按照筋膜線的路徑走！不同筋膜線之間會交叉重疊，真的痛點可能會是另一條筋膜線上引起的！
　　‧肩頸痠痛→「淺背線」和「淺前線」→兩條筋膜線的張力都失去平衡，讓肩頸壓力增加導致疼痛。
　　‧下背痛‧腰痠→「淺背線」和「功能線」→兩條筋膜都與背部路徑有關，要同時處理。
　　‧膝關節炎→「淺前線」、「淺背線」和「側線」→三條筋膜分別經過連結到膝蓋的肌群，要同時處理。

　　●單一的疼痛點，會沿著全身筋膜線路、影響到其他部位！
　　除了主要的七大筋膜線互相交叉重疊，人體還有許多小筋膜線通過，形成一張包覆人體各個角落的筋膜網，當任何一個角落出現問題，都會影響到整體的張力，讓其他部位出現緊繃、活動力降低的疼痛症狀。筋膜因為各種原因出現異常：增厚（纖維化）、卡卡（緻密化）和沾黏（受傷／手術後疤痕癒合）等等，失去韌性、阻礙肌肉的收縮，不只讓肌肉僵硬，也影響了血液循環，造成了身體各部位痛症的結果。

　　【兩大疼痛修復手法，用對方式，解痛才有效！】
　　淺層和深層筋膜的功能不同，異常的原因也不同，當然要用不同的修復手法──「伸展放鬆」和「加熱按壓」，層層打開緊繃和沾黏。

　　●改善淺層筋膜滑動：
　　檢查─伸展的時候，感覺拉伸部位的皮膚是否繃得很緊。
　　伸展─動作由小到大、持續各個角度的伸展並變換動作。
　　放鬆─徒手貼緊、繃緊、滑動，讓筋膜鬆開。

　　●解開深層筋膜沾黏：
　　檢查─肌肉用力和放鬆的過程中，是否感覺卡住、不太順暢。
　　加熱─泡熱水澡或熱敷，改善筋膜之間的滑動性。
　　按壓─利用工具，緩慢、停留，讓力量透入深層筋膜。

　　【16個肌筋膜疼痛部位和對症自療：伸展、放鬆和按壓，解痛自救全圖解】
　　診間最常見的16個筋膜痛症對症自療，每個症狀分別有四種處理方式，除了伸展．徒手按壓和滾筒‧按摩球放鬆之外，更使用兩項筋膜解痛道具：筋膜滑罐和彈性加壓帶。

　　〈肩頸和背部〉
　　肩頸痠痛／中背疼痛／五十肩／肩部旋轉肌腱炎
　　〈手部〉
　　高爾夫球肘／媽媽手／網球肘
　　〈下背和髖部〉
　　下背部疼痛／髖關節疼痛
　　〈膝蓋和腳踝〉
　　膝關節退化性關節炎／髂脛束疼痛／髕骨肌腱炎（跳躍膝）／踝關節扭傷慢性期／阿基里斯肌腱疼痛／足底筋膜疼痛

推薦人

　　Katie｜凱蒂瑜珈Flow with Katie頻道經營者／流動瑜伽的身心回正練習作者
　　孫茂峰｜中國醫藥大學暨附設醫院 教授、顧問醫師／中華民國聯合中醫醫學會 理事長
　　徐裴翊｜Vamos Sports翊起運動共同創辦人
　　許峰源｜律師作家
　　筋肉媽媽｜健身證照國際講師暨健美職業選手
　　蔡士傑 Janus Tsai｜C-IAYT 瑜珈療癒師

作者簡介

【復健專科醫師】凃俐雯

　　長庚大學中醫系畢業，中醫、西醫雙主修，並取得復健專科醫師執照，專長是運動醫學、復健醫學和針灸。熱愛各種運動，在大學時期因為運動傷害導致肩關節脫臼之後，下定決心走向運動醫學的領域。致力於推廣各種運動治療和運動恢復的概念，深信運動傷害最終須以運動訓練來治療和預防。希望越來越多人能夠了解，很多運動傷害其實能夠不藥而癒，而正確的運動訓練才是關鍵。

　　〈專業執照〉
　　臺灣復健專科醫師執照
　　台灣運動醫學專科醫師
　　中華民國醫師高考西醫師執照      
　　中華民國醫師高考中醫師執照
　　美國運動醫學會私人健身教練執照（CPT）

　　〈經歷〉
　　超越復健診所副院長
　　台灣運動醫學醫學會理事
　　臺灣運動傷害防護學會理事
　　亞洲足球聯盟（AFC）醫療官
　　職棒中信兄弟隊醫療顧問
　　達欣工程籃球隊隊醫
　　臺北市立大學講師及校醫
　　海碩盃國際職業女子網球賽醫療長
　　三太子盃國際職業男子網球賽醫療長
　　聯邦杯網球賽中華隊隊醫
　　力康復健科診所院長
　　林口長庚醫院復健科總醫師
　　林口長庚針灸科住院醫師

【動作設計協力】蘇柏文

　　起初抱持著想學到有別於高中學科科系的想法，選填了運動防護員相關學系；國立體育學院運動傷害防護研究所畢業，並考取台灣運動傷害防護員證照，成為2001年北京世大運的國家隊防護員。曾任職復健科診所，也曾任職知名球隊的醫療顧問和防護員，並持續在各個世界級運動賽事擔任國家代表隊的防護員。

　　〈專業執照〉
　　台灣運動傷害防護員證
　　美國肌力與體能協會(NSCA) CSCS CPT 體能教練雙證照
　　Flossband亞洲區講師資格

　　〈經歷〉
　　北京世界大學運動會國家代表隊 運動傷害防護員
　　杜哈亞運會運動醫療組 運動傷害防護員
　　台北達欣男子籃球隊 體能教練、運動傷害防護員
　　力康復健科診所 運動治療與訓練組長

　　〈現任〉
　　台灣運動傷害防護學會 三屆理事 現任常務理事
　　T1職業籃球聯盟桃園雲豹隊醫療顧問
　　中國文化大學 技擊運動暨國術學系 運動傷害防護專任講師

【動作示範】陳雅芬 萌少女

　　「我跑我想我享受」──我是個愛跑馬拉松的女生。因為跑步而讓自己獲得更多的自信和笑容，對於跑步這份的執著與熱情，讓我開始學習自我探索、主動思考，更在這個過程中不斷的調整與成長，然而在這個過程中非常享受這追求更好更快更不一樣的運動員的歷程。

　　FB粉專∣「陳雅芬 Ya Fen Office」

　　〈得獎經歷〉
　　2019 全運會馬拉松銅牌
　　2016 Wings for Life台灣站女子冠軍
　　2015 全運會馬拉松銅牌
　　2013 全運會馬拉松金牌
 

◎並不是每條筋膜，都能「沿線找到痛點」
 
因為《解剖列車》提出的筋膜線理論，已經深入人心並廣為人知，正因為如此，許多人認為人體只有這八大筋膜線，而且「筋膜一定要連成線」。其實筋膜的世界並不是這麼簡單的，首先，Tom Myers 提出的八大筋膜線，經過許多學者研究之後，發現這八條筋膜線，在人體的生物力學上，並不是每一條都有同等重要的意義。
 
Tom Myers 一開始是在大體解剖時發現，人體的筋膜會跨過骨骼關節、連結肌肉與肌肉，因此把這些相連的肌筋膜連成一條筋膜線，這些連線在大體上拉動的時候，的確會互相拉扯影響，不過，當人體真的運作起來，並不是每條筋膜線在力量的傳遞上都有同等的效益，目前研究顯示，依照證據力等級來排序的話，最有意義的筋膜線：第一名是「淺背線」，第二名是「背側功能線」，第三名則是「前側功能線」。
 
簡單的來說，第一名的淺背線是最值得信賴的，當淺背線的肌肉收縮時，張力完全照著淺背線的路徑在傳遞，第二名跟第三名背側功能線和前側功能線，則是大部分的力量是照著路徑走，小部分會「出軌」。
 
除了這三條之外，其他筋膜線的力量傳遞大多都不照著路徑走！因此大家對筋膜線要有一個新的認識，那就是這七條筋膜線的路徑，並不是鋼鐵定律，有些時候某些筋膜線會不按牌理出牌，有可能會脫稿演出；絕對會沿線照著走的就像是「高速公路」一樣（例如淺背線），而走一走有時候會不小心走到岔路的，就像是「一般道路」一樣，而一般道路之中，也有分成相對比較不容易走到岔路的（例如背側或者前側功能線），或者非常很容易走到岔路的（例如其他的筋膜線）。
 
‧真正的痛點，其實發生在另一條筋膜上？
 
此外，筋膜線與筋膜線之間有可能會互相影響，因為不同的筋膜線經過的路徑有可能會交叉，也有可能會重疊，就像是馬路一樣，會有平行的路，也會有交叉路口，也就因為這樣，不同的筋膜線就有了影響彼此的可能性。
 
例如，一起下同一個交流道的兩條路，會因為其中一條路塞車，導致另一條路回堵；交叉路也一樣，如果十字路口有交通事故堵住的話，那麼兩條路都會塞車，這就是為什麼疼痛明明就是發生在某條筋膜上，但卻不一定可以在這條筋膜上找到緊繃的點。