瀕死的慰藉──結合醫療與宗教的臨終照護

序言

第一章　面對死亡時，身體和心靈會產生何種變化？

1.     臨終之人的身體和心靈會產生的變化

①    臨終前三個月發生的事

②    臨終前一個月發生的事

③    臨終前數日發生的事

④    臨終前二十四小時發生的事

2.     面對至親之人死亡，心靈產生的變化

①    什麼事都不做就感到不安

②    在「說不定還有救」和「可能已經不行了」之間徬徨不安

③    無法理解「前往另一個世界」這件事

④　即使能做的事情都做了，依舊感到後悔

3.     病人在自家過世的後續工作

①    聯絡主治醫師與家訪護理師

②    為亡者更衣、調整姿勢

第二章　身為護理師的我，成為僧侶的契機

1.     丈夫告訴我：「不想再繼續接受治療！」

①    明明還有其他的治療方式……

2.     丈夫選擇在自家迎接死亡的二年期間

①    並非決定「停止治療」，而是選擇「做想做的事」

②    護理師的判斷基準不一定正確

③    將不可能發生的事，轉念當成「或許也有可能」

④    與周遭的人糾結是否「一定要住院」

⑤    丈夫臨終前的最後一週

3.     居家照護所需的環境

①    居家照護的必需品

②    有些病人不希望在自己的家裡過世

4.     決定「成為僧侶吧！」的那一天

①    經過四十九天，萌生「出家吧！」的念頭

②    由於不可置信的緣分而皈依真言宗

③    與「俗世」截然不同的修行生活

第三章　撫慰臨終之人的心靈

1.     剃度後，病人紛紛向我傾訴

①    病人傾訴的並非身體的病痛，而是埋藏在心底的話

②    從「護理師」轉變為「具備護理師資格的僧侶」

2.     以僧侶的身分面對臨終之人

①    身兼護理師與僧侶的我

②    與臨終之人對談

③    諮商師與臨床宗教師有何不同？

3.     為現代人解惑而開辦「養老指南班」

①    無法接受父母過世的人其實非常多

②    高齡聽講者的人數超出預期的原因

第四章　撫慰生者的心靈

1.     只依靠醫療、或只依靠宗教都尚有不足之處

①    在醫療與宗教的交接點提供照護

②    被賦予意義的事物就具有意義

③    醫療上的NO，並非佛教的NO

2.     發現每個人都是獨自一人的事實

①    領悟到每個人都是徹底獨自一人的事實

②    感受到死亡近在身邊，進而開始思考

第五章　醫療與宗教的交接點

1.     自古以來，僧侶即為醫者

①    醫學曾是僧侶的基礎教育之一

②    臨終前的醫療與念佛

③    僧醫的活躍與衰退史

2.     安寧緩和醫療病房（安寧療護醫院、機構）與靈性層面的痛苦

①    何謂安寧緩和醫療病房？

②    靈性層面的痛苦是什麼？

③    是否有靈性層面痛苦的照護方式？

3.     由僧侶負責心靈療護，台灣的照護現況

①    病人訴說：「看見腳邊豎立著光柱。」

②    在醫院或自家都能與佛教合作

③    台灣與日本的臨床宗教師現況差異

後記

【作者序】致台灣的讀者們

我於2015年認識了大悲學苑的法師。我透過友人介紹，在日本拜會法鼓山的釋惠敏教授時得知「台北正在舉行由法師與護理師一同陪伴臨終之人的精神關懷活動。」便於次月踏上台灣的土地，前往拜訪這些法師。

25年來，我作為站在醫療現場的護理師，不斷思考「死亡」的議題。2012年丈夫因癌症過世後，我開始專注於探求「對於臨終之人的精神關懷」。那時，我遇見了大悲學苑的法師們。

大悲學苑的活動讓我非常震驚。醫療與宗教協力合作，人們在日常生活中接受「死亡」，哀悼的同時也尊重「死亡」。臨終之人與家屬得到精神關懷的大力支持。這一切，在我居住的日本全都聞所未聞。

從那時之後，我便經常拜訪台灣，在法師的指導下學習。2019年，我做好充分準備後，於東京成立大慈學苑。想當然爾，大慈學苑遵循的是大悲學苑的活動模式。我希望在日本實踐法師們創建的美好活動。我懷著這股信念投入推廣。

我在日本實施精神關懷的訪問活動，與台灣有很大的不同。台灣法師的主要協助對象是臨終病人，但大慈學苑接受的協助請求有四成為精神疾病患者。如何實踐精神疾病患者的精神關懷，對我而言是個全然未知的世界，亦是一項挑戰。

活動伊始，請求協助的案件寥寥無幾。然而，現今我們正全力回應一般家庭、普通醫院、安寧治療院所、精神病院、醫療機構、護理大學及高中等來自各地的協助請求。

透過在日本推行活動，我感覺「死亡」在日本仍舊是個禁忌話題，無論從社會的角度或個人的立場，人們依然不知道該如何面對臨終之人。在這方面，我覺得日本遠遠落後於台灣。

我在本書中介紹了日本大慈學苑的活動內容，在精神病學領域內實踐宗教精神關懷的過程，以及我在日常活動中體會到的感受。本書只是一位日本護理師僧侶的經歷，若您有時間翻閱本書，便是我的榮幸。

大慈學苑今後也將持續追隨台灣大悲學苑的步伐，不斷努力進步。

最後，我要向法鼓山釋惠敏教授、大悲學院宗惇法師、道濟法師、王浴阿長女士，以及迄今為止支持我的諸方大德獻上由衷的感謝。

我誠心祈望新型冠狀病毒的疫情盡快解除，早日迎來能夠再度拜訪台灣的那一天。

我在日本的天空下為台灣人民的健康與幸福祈願。謝謝。