醫經心悟記─中醫是這樣看病的

世界上好的東西，都需要一番刻骨銘心的追求，需要不斷積累，醫之道更是如此。
行住坐臥，穿衣吃飯，心存一話頭，反覆參究，細細琢磨，或心思之，或身行之，醫道必有頓悟之日。
不獨領悟醫道中片言隻語，更能將這參究精神貫徹終身。

全書圍繞選自醫經典籍中的名言名句，即所謂醫門話頭，通過任之堂師徒參究、琢磨這些被臨證者奉為圭臬的經典醫理知識的過程，說明學習中醫就要不斷體悟領會經典，將經典內化為自己的認識，只有這樣才能在臨證應用時得心應手，從而解決臨床變化多端的疾病和問題。

醫經中的很多基本概念和經驗總結，好比數學中的定理公式，中醫看病的過程就像解數學題，由已知的定理公式出發，經過嚴密的推理，能夠得出很多有用的推論，最終解決實際的臨床問題，這一過程就是中醫不斷積累經驗、不斷提高的過程。

全書分為陰陽、臟腑、氣血、經脈、治法和取象六章，共收錄100篇文章。每篇文章以一兩個醫門話頭開篇，文中選取與該話頭相關的醫案，詳述任之堂師徒辨證、思考、立法、用方的全過程，通過師徒間的問答、思辨，層層解析，抽絲剝繭，深入淺出地解釋一個個經典的醫門話頭。篇末，還特別列出參究提示，為讀者留下繼續探討的思路和方向。書中根據每篇文章的核心內容配有知名畫家手繪的插圖，或簡潔明快，或寓意深長，幫助讀者更好地理解文章。

作者簡介

曾培傑、陳創濤
曾培傑、陳創濤於2012年在湖北任之堂跟師，兩年後開創「中醫普及學堂」，致力於中醫文化教育普及，提出「欲救病人，先救中醫，欲救中醫，教育普及先行」的口號。他們志於通過網路教育和書籍傳播來振興中醫，推廣中醫，讓更多人了解中醫，深入中醫，受益於中醫，感動於中醫！

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【25】從水往低處流看眼目脹滿
 
《黃帝內經》曰：「肝開竅於目。」又曰：「怒則氣上」，「怒傷肝」。
 
眼睛跟五臟六腑都相關，《黃帝內經》說，五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。但眼睛跟肝的關係最密切，《黃帝內經》說肝開竅於目，所以眼睛受到肝血的供養，就能夠明亮。可如果不是肝血，是身體的濁水陰火上衝，那又會怎麼樣呢？
 
有個年輕人，二十四歲，眼睛腫痛有三個多月，在醫院住院，也沒有治好，出院後，尋訪中醫治療，找到任之堂來。他剛來時，眼睛脹痛難忍，影響視物。
 
老師說，我們按脈調吧。
 
病人關脈弦硬數，脈勢上越，是個氣火把濕濁水飲往眼睛頭面帶的狀態，這該怎麼辦呢？
 
學生們都想到，上越了，就該往下降。
 
老師說，沒錯，思路就很清晰，由於肝經的火熱上越，所以病人尿黃，舌尖紅，苔黃厚，我們用龍膽瀉肝湯，直接瀉他肝經濕熱氣火。於是便開方：
 
龍膽草5克 黃芩15克 梔子8克 澤瀉20克 木通10克 車前子10克
柴胡8克 生地15克 歸尾15克 生甘草8克 川牛膝15克 枳實20克
竹茹20克 枇杷葉20克 牡蠣20克 蒼朮15克   3劑
 
病人說，可不可以多抓一些藥？
 
老師說，吃藥又不是吃飯，這藥是瀉你肝經濕熱火熾，氣火調整過頭來就要換方子了，沒有一個方子可以一直吃下去的。
 
這年輕人吃完藥後，很高興地回來複診，說，醫生，我眼睛好多了，這藥很管用啊。
 
藥若對證一碗湯，藥不對證滿船裝。在醫院折騰了幾個月，病人都灰心喪氣了，花了好幾萬，在中醫看來，只是一個肝經濕熱，風火上擾，幾劑龍膽瀉肝湯，就把熱火水濕從下焦瀉出去了。
 
然後老師叫大家回去思考，為何龍膽瀉肝湯能治療眼目脹痛？這種眼目脹痛的特點是什麼？為何水濕會跑到眼睛裡來？我們治肝為什麼要注重肅降肺氣，降右路？
 
原來肝開竅於目，肝虛則目昏暗不明，肝實則目脹痛渾濁，病人肝經濕熱導致的眼目脹痛，大都眼紅腫，同時伴有尿黃赤、口苦、咽乾。
 
水濕之邪應該往下走，這叫「水往低處流」，但是人生氣後氣火是往上越的，《黃帝內經》叫做「怒則氣上」。肝主疏泄升發，怒傷了肝，氣機就不循常道，往上攻衝，這上攻的過程，就把人體水濕濁氣通通往上帶，蒙於眼則眼腫脹難受。