登革熱/屈公病防治工作指引(第十五版)

前言 1

第一章　疾病介紹 3

登革熱 3

第一節　疾病特性 3

第二節　全球流行趨勢 5

第三節　臺灣流行情形 6

屈公病 14

第一節　疾病特性 14

第二節　全球流行趨勢 15

第三節　臺灣流行情形 17
 

第二章　病例與病媒監測 20

第一節　病例監測 21

第二節　病例定義 23

第三節　檢體採集及檢驗方法 25

第四節　登革熱檢驗運作機制 26
 

第三章　平時防治措施 28

第一節　衛教宣導 28

第二節　社區動員 34

第三節　病媒蚊孳生源清除 36

第四節　都會農園登革熱防治 44

第四章 散發疫情防治措施 45

第一節　疫情調查 45

第二節　病媒蚊孳生源查核 48

第三節　衛教宣導 51

第四節　社區動員 55

第五節　輔助性成蟲化學防治措施 55

第五章　群聚疫情防治措施 59

第一節　病例群聚定義 59

第二節　病例群聚解除機制 59

第三節　病例群聚防治工作要點 60

第六章 法令規定 67

第一節　傳染病防治法 67

第二節　廢棄物清理法 72

第三節　傳染病防治獎勵辦法 75

第四節　執行傳染病防治法第三十八條之通知方式 75

參考文獻 78

附件一：病媒蚊指數及其計算方法 80

附件二：登革熱地圖 83

附件三：登革熱/屈公病病媒蚊孳生源自我檢查表 84

附件四：各級學校登革熱/屈公病防治工作計畫書（範例） 86

附件五：登革熱/屈公病病媒蚊孳生源清除成果統計表 89

附件六：都會農園登革熱防治工作指引 90

附件七：登革熱/屈公病病例訪視紀錄表 96

附件八：登革熱/屈公病病媒蚊孳生源查核列管表 98

附件九：縣（市）政府衛生局群聚疫情請求支援申請單 99

附件十：衛生福利部疾病管制署稽查督察紀錄單 100

附件十一：執行傳染病防治法第三十八條之通知方式相關表單 101

附件十二：產業園區登革熱防治工作計畫書 106

序

 

　　登革熱和屈公病都是一種環境病、社區病，只要環境中存在適當的孳生源，就有登革熱或屈公病流行的可能性。即使只是一個被任意丟棄的塑膠袋、空杯、空罐、空盒、廢保麗龍箱或廢輪胎，或其他非廢棄物，如樹洞、民眾堆置於戶外會積水的物品，只要積水0.5公分，都可能是孳生源，更遑論目前仍有為數不少的空地、空屋、菜園或廢棄的工廠等建物，更是病媒蚊孳生的溫床。因此登革熱和屈公病的防治工作，絕非單一機關、組織或單位能獨挑大樑，衛生、環保、民政、教育、地政、建管等單位都是不可或缺的防疫夥伴。對地方政府而言，若希望登革熱和屈公病的防治工作能效益顯著，地方首長必須強力召集縣市政府各單位共同參與，才能有效清除病媒蚊孳生源。所以「跨局處（室）的合作機制」絕對是登革熱和屈公病防治成功與否的最重要影響因素。

 

　　臺灣自2007年10月公布屈公病為第二類法定傳染病，每年均有境外移入病例。本指引自2014年起納入屈公病之疾病介紹與防治措施，供相關單位及人員執行防治工作參考。

 

　　本指引係為提供防疫同仁執行登革熱和屈公病防治工作時之參考，並提供傳染病防治法、廢棄物清理法等可適用的條文供參。地方政府可依本指引內容，視流行疫情狀況及轄內防疫資源與條件，進一步規劃適合轄區內的執行方案。

 

　　全民總動員，清除孳生源噴藥並非防治登革熱和屈公病的良方，清除孳生源才是預防登革熱和屈公病的根本方法，提昇全民防治知能，將正確的防治觀念深植於民眾日常生活習慣之中，才是防治的根本之道；再加上建立社區動員機制，民間力量也自發投入防治工作，將更有事半功倍的效果。

 

　　建立有效監測機制，及早控制疫情擴散有效的監測機制包括病媒蚊監測與病例監測系統，相關單位平時應定期調查病媒蚊密度，一旦發現病媒蚊指數偏高時，即必須動員進行孳生源清除工作。此外，已建立的多元化病例監測機制，則可讓衛生單位儘速掌控疫情，及早採取必要的防疫措施。

 

　　尋根究底，找出疫情源頭為避免疫情擴散，必須在流行疫情發生前或發生初期找出感染源，並迅速因應，落實各項防治措施。而所謂的疫情調查，包括病例活動史的調查及擴大疫情調查，並依調查結果分析疫情狀況，藉以發現可疑的傳染地點，方可使後續的防疫業務，例如孳生源清除、衛教宣導等工作更有效率。

 

　　衷心期盼各縣市政府發揮團隊精神，共同為創造清淨家園、根除病媒蚊孳生源、阻斷登革熱/屈公病本土流行的挑戰努力。