我的戰場在產房：無國界醫生在阿富汗、伊拉克迎接新生命的熱血救援記事

推薦序
俠女風範：我的同學王伊蕾醫師      莊人祥／衛生福利部疾病管制署副署長 
點起生命的火花               劉鎮鯤（Chiels）／無國界醫生基金會董事長 
黑袍醫者的驚奇之旅                    丘美珍／品學堂文化長、專欄作家
 
前言｜我的無國界醫生夢
序章｜整裝上路，重新出發
多樣的申請程序/家人的支持是最大的力量/調整身體最佳狀態/打包行囊，二十公斤的生活清單
專欄/「無國界醫生」是什麼？

PART1｜前進阿富汗
第一章 小黃人也不敢去的地方
衝突下默認的停戰區/冷熱的溫差，忐忑的心情/阿富汗式生活禮儀
第二章  一腳踩在地獄，一腳踩在天堂
沒有雙腿的產婦/十五歲的他，為媽媽捺下手術同意書/消逝在汪洋中的小生命
第三章  陽光下閃耀著五彩光芒的玻璃碎片
小鮮肉的逆襲/揪心的故事和暖心的故事/狠心說NO，有時才是真正的慈悲
第四章  多的是，你不知道的事
不被歡迎的女兒/六根手指頭/寶寶路障
第五章  我的戰場在產房
心跳暫時停止/醫師，我們有個死掉的病人/第一場雪/換藥 Live Show
專欄/無國界醫生的救援任務

PART2｜伊拉克救援任務
第六章  從傷痛之中慢慢復原
危險通勤路/急診灰姑娘/南蘇丹的驚人故事/無法說明的眼淚
第七章  多麼希望每個媽媽都能開心擁抱新生兒
特別甜的牛奶糖/雙胞胎歷險記/一樣病患兩樣情
第八章 要解決的永遠不只是醫療
查房猜一猜/一個結紮手術，可能改變一生/戰場邊的心理師/盼望演習不成真
第九章 挫折、學習與成就
產科成了唯一希望/幫助寶寶呼吸/糟糕，產婦黑掉了！
專欄GIS：新科技對人道救援工作的影響

PART3｜外派生活點點滴滴
第十章 吃這件大事
燃燒的烘焙魂/週末烤肉大餐/值班室的鄉土料理
第十一章 並肩作戰的美好時光
布卡初體驗/舍貓Lucy生病了/馬桶怪獸/無國界的友誼/MSF世界盃
專欄 珍珠奶茶外交
 
終章 在助人之路上，走得更長久
心理危機處理/人道救援工作的挑戰/臺灣醫生其實還不賴/在地女性醫療人員的困境/在臺灣的土壤灑下善的種子
後記
謝辭

推薦序

俠女風範──我的同學王伊蕾醫師            
莊人祥／衛生福利部疾病管制署副署長

　　我和伊蕾同學七年，一九九二年畢業迄今即將滿三十年，由於她的先生梁文議醫師（目前是臺北榮總外科病理科主任）也是我們同班同學，梁醫師與我在學生時代還曾是同寢室室友，畢業後住家也住在附近，再加上他們常在家裡辦同學聚會，因此，我對伊蕾為人處世態度甚為清楚。據我的觀察，伊蕾從學生時代起即是個品學兼優的好學生，但個性就像電影裡面的俠女一樣，為人直爽開朗、熱心助人，甚至會有些好管閒事。       

　　陽明醫學系公費生在畢業時依規定要服務六年，我選擇留任母校社會醫學科擔任助教，服務五年後申請到美國哥倫比亞大學攻讀醫學資訊學博士；同一時間伊蕾則選擇在臺北榮總婦產科進行四年的住院醫師訓練，拿到婦產科專科醫師執照後再下鄉服務兩年。畢業八年後（二〇〇〇年）她決定自行開設婦產科診所，同時在她先生的協助下設置了「女人心事──婦產科諮詢服務網」（網址為 http：//www.obsgyn.net/，網站目前改名為「幸福婦產科」），全方位提供女性在婦產科方面的正確衛教知識，在當時國內婦產科診所的開業生態下，可算是前所未有的創舉。這是我所謂的好管閒事的例證之一。

　　二〇〇二年底我博士學位口試通過後，即從紐約返國回到當時的陽明大學衛生資訊與決策研究所任職，次年伊蕾主動與我聯繫，表示希望能開設一門網路與醫療的課程，以將其經驗與甘苦分享給母校的醫學系學弟妹及有興趣的研究生，後來伊蕾和我就真的在二〇〇四年二月合開了一門「網路與醫療」的課程給醫學系四年級學生及研究生選修，我們一起討論要找哪些專家來上課，文議與伊蕾也都各上了一堂課，甚至在最後一堂課帶來了豐盛的早餐給上課的同學享用。這是好管閒事例證之二。不過這門課在我二〇〇五年二月轉換跑道到當時的疾病管制局服務後無疾而終。
 
　　「無國界醫生」是一獨立的國際人道救援組織，全球有超過四萬名的人員在第一線為成千上萬因瘟疫、戰火而面臨生存威脅的人們提供緊急醫療協助。我特別注意到「無國界醫生」這個組織，是在二〇一四年時西非爆發大規模伊波拉疫情，若非當時「無國界醫生」救援工作者的積極動員且扮演極為關鍵的角色，伊波拉疫情在全球蔓延恐一發不可收拾。至於伊蕾後來竟然暫停婦產科診所業務，毅然報名加入「無國界醫生」的行列，風塵僕僕地跑到烽火連天的阿富汗與伊拉克境內，幫貧窮弱勢的產婦接生、搶救新生命，這當然是好管閒事例證之三。

　　伊蕾從阿富汗及伊拉克參與「無國界醫生」救援工作結束回來後，在同學會上將其見聞與大家分享，當時即已引起不少同學好友的注意與討論。《我的戰場在產房》這本書除了滿足讀者一窺戰亂下在儀器、檢驗及人力都不足的情況時，醫護人員還是得使出十八般武藝盡力搶救產婦與新生兒的生命；同時也具知識性，讀者也可藉本書認識阿富汗與伊拉克的文化與現狀；另外，也對於有志於參與「無國界醫生」但不知如何申請及後續準備過程的熱血人士提供一盞指引的明燈。

點起生命的火花              
劉鎮鯤 （Chiles）／無國界醫生基金會董事長

　　二〇〇八年，我就是王伊蕾醫師所描述會參加「無國界醫生」的兩類人當中，其中三十幾歲，未有家累的那一類。加入了「無國界醫生」之後，從前線人員，接著成為香港及布魯塞爾行動中心董事會成員，香港董事會主席，至今日臺灣財團法人無國界醫生基金會現職。十三年多，從新人，變成了無國界老人。

　　在得知不僅是臺北榮民總醫院的前輩，也是恩師大學同學的王醫師要加入「無國界醫生」的時候，有一種奇妙的感覺。一位醫界前輩，成了自己服務十年組織的新人。她即將面臨的挑戰與生活，卻是自己曾經的日常。

　　而讀著王醫師描述的前線經驗，那些曾經發生在任務生活的一點一滴，隨著王醫師的字句，那些彷彿已成為黑白的記憶，重新上色，轉動了起來。好比Nutella巧克力醬，在前線我們稱為「維他命N」，神聖不可侵犯，誰敢動別人的Nutella醬，是會拼命的。王醫師與同事一起看電影，我用投影機放當年韓國流行名曲〈Nobody〉，還有荷蘭婦產科醫師學會整套舞步。布魯塞爾市中心的金源超市，是出任務前的補給站，每次都必然要帶上麵條與醬、麻、蠔三油，才會安心出發到前線。

　　專業上如王醫師描述，在任務裡，尊重當地文化與當地同事的才能，一直是重要且不可或缺的一環。身為其他國家來的外派人員，了解並融入當地習俗，才有可能被接納。是確保醫療專業可以最大傳遞到所需幫助的人身上的必要條件。才有可能在有限的任務時長，提供最適切的醫療服務。在參加「無國界醫生」初期，我也曾懷疑過自己的專業是否不如西方醫師？幾個任務之後，在同僚的肯定下疑慮不復存在。還有運用有限的醫療資源，加上一點點的創意，在前線就可以創造出極大的價值。

　　曾在一個受訪裡被問了這個問題：在任務裡，跟文明現實裡，想念哪個比較多？

　　當時的回答是：在文明世界裡想念出任務的時間多，在任務裡想念文明世界的時間少。因為在那，很清楚總有一天會回到文明世界。但回來之後，卻不知道什麼時候會再回到那個世界裡。

　　感謝王伊蕾醫師寫下她的前線經驗並付梓，那些曾經發生在生命中，幫助過他人的經歷，或許不應該被埋藏在記憶角落。願讀了這本書的你，能被點起一絲火花，去探尋一個不一樣的人生經驗。

黑袍醫者的驚奇之旅
丘美珍／品學堂文化長、專欄作家

　　伊蕾在臉書宣布，「我要前往阿富汗擔任『無國界醫生』」那一天，我從Messenger私訊給她：「請妳一定要保重！請一定盡可能記下妳看到的人事物。」

　　在那之前，我從來沒有想到，伊蕾會做出這樣重大的選擇。

　　伊蕾跟我念同一所高中，同一屆。但我們卻是在高中畢業三十年的重聚活動中才認識的。第一次看到短髮的她，知性而溫暖，令我印象深刻，後來知道她自營婦科診所，擔任院長，對她又增添了幾分敬意。

　　事業有成，家庭美滿，深受病人敬仰的她，在人生中的高峰時刻，選擇到阿富汗的城市去服務病人，這絕對是深思熟慮的結果，這背後一定有故事。

　　這本書解答了我的疑惑，讓我看到一位女性醫師的溫柔及開闊。

　　在阿富汗的無國界醫院中，擔任產科醫師的她，穿的不是白袍而是黑袍。送進產房的（準）媽媽們，在她們各自的黑袍之下，有著自己的故事。阿富汗的女性，束縛很多、自由很少，「女權」這兩個字在那裡幾乎找不到地方落腳。不論是政府軍的女眷，或是塔利班的妻子女兒，都一樣承受著必須生養男丁的壓力，承受著強勢婆婆的掌控，卻沒有可以主動要求進行結紮手術的權利。黑袍下的她們，在診間一掀開衣服，有時便看到身上有燙傷與瘀青，那是家庭暴力的印記。

　　即便如此，伊蕾儘可能改變她能夠改變的。在醫療用品欠缺時，她用巧思想到便宜的替代品；在產婦的身體有不能再孕的健康疑慮時，她向上級主管溝通，終於爭取到為病人結紮的許可。雖然無法改變那些黑袍女子的長期處境，但她以醫生神奇的療癒之手，讓這些她照顧的產婦，能在住院期間，得到最佳的支持，以便蓄積繼續往前行走的力量。

　　在阿富汗之後，她還去了伊拉克的摩蘇爾。不久以前，那裡還是伊斯蘭國的首都，街頭充滿了戰爭暴力的痕跡。我難以想像，成長於臺灣承平的伊蕾，如何鼓起勇氣走過那些充滿戰爭陰影的街頭，我只能推論，她有一顆充滿勇氣且溫柔的心，一心想要療癒那些身處苦難的人們，不論她能在那裡停留多久。

　　因為這樣，伊蕾成了我人生的典範。對於我這樣的中年人來說，圓一個年少的夢想，不再遙不可及。因為，伊蕾已經用自己的生命演繹出新的篇章，她證明了：夢想可以帶著我們走到很遠的地方。