你的心，14歲就能開始懂：憂鬱、社恐、飲食障礙、強迫症等11種難以言說的心事，精神科名醫為你撫平傷痛

序言──了解心理疾病
大樹的初戀以悲傷終了／了解心理疾病
 
第一章 心理疾病是怎麼一回事？
1 飲食障礙症──過於害怕變胖的疾病
勤奮一姐優子──厭食是如何開始的呢？／飲食障礙症的優子──停不下來的過度飲食／不是特殊疾病的飲食障礙症／飲食障礙症有什麼症狀？導致飲食障礙症的原因為何？／節食減肥是發病肇因／不治療的話會如何？／要做什麼治療？／當朋友罹患飲食障礙症，該怎麼辦？
 
2 社交恐懼症──過於害怕與人交流的疾病
害怕上課的武志／什麼是社交恐懼症？──起因在國中／社交恐懼症患者不擅長的事／導致社交恐懼症的原因為何？／要做什麼治療？／當朋友罹患社交恐懼症，該怎麼辦？
 
3 強迫症──過分憂慮的疾病
洗個不停的美咲──太害怕被病毒傳染／什麼是強迫症？──被錯認成性格的疾病／強迫症有什麼症狀？／導致強迫症的原因為何？／要做什麼治療？當朋友罹患強迫症，該怎麼辦？
 
4 憂鬱症──心情低落、全身倦怠的疾病
心情低落的麻衣／什麼是憂鬱症？──相當多人得到的疾病／憂鬱症、雙極性疾患有什麼症狀？／導致憂鬱症的原因為何？要做什麼治療？／當朋友罹患憂鬱症，該怎麼辦？／當爸媽罹患憂鬱症，該怎麼辦？
 
5 思覺失調症──將幻覺或妄想當作現實的疾病
聽到謠傳的翔太／什麼是思覺失調症？／思覺失調症有什麼症狀？／導致思覺失調症的原因為何？／要做什麼治療？／當朋友罹患思覺失調症，該怎麼辦？／當爸媽罹患思覺失調症，該怎麼辦？
 
6 神經發展疾患──生來就跟別人有些不同的人
活潑過頭的蒼空與太過敏感的匠海／什麼是神經發展疾患？──與生俱來的特徵／神經發展疾患有哪些類型？／「一般人」與「神經發展疾患」的區別／要做什麼治療？／當朋友有神經發展疾患，該怎麼辦？
 
Column 1　LGBT
 
第二章 精神科常見的問題行為
1 不登校──不去上學嗎？不，是沒辦法去
沒辦法上學的小春／在大部分的國中會看到的不登校現象／發生原因／擺脫不登校的方法／當朋友不登校，該怎麼辦？
 
2 暴力行為──勃發的怒氣
狂暴的龍司──說不出口的話／發生原因／揮別暴力的方法
 
3 割腕行為──開不了口的祕密
傷害自己的梨華──我只剩下這個了／割腕行為會加重／割腕行為的特性／發生原因／沉溺於割腕的原因／擺脫割腕行為的方法／當朋友有割腕行為，該怎麼辦？
 
4 藥物過量──考慮自殺這項問題
企圖自殺的美櫻──連續自殺事件所造成的結果／現在有多少孩子企圖自殺？／發生原因／假如朋友自殺了，你會有什麼感覺？／當朋友坦白告訴你「好想死」，該怎麼辦？
 
5 網路與遊戲成癮
無法停止打電玩的陸斗／發生原因──熟悉網路的年輕族群／網路成癮／遊戲成癮疾患真的是疾病嗎？／沉迷遊戲會變得如何？──從生理面、精神面、社會面來看／為什麼會對遊戲成癮？／如何才能擺脫遊戲成癮？／朋友對網路或遊戲成癮時，該怎麼辦？
 
Column 2　藥物濫用

第三章 為了不讓自己陷入心理疾病
1 提高抗壓性
如何減少壓力？／承受壓力／懂得釋放壓力／不易受壓力影響的生活型態
 
2 不鑽牛角尖
認知行為療法是什麼？／毫無幫助的十種思考模式／柔軟的思考方式
 
3 不受創傷擺布
創傷對於身心的影響／不讓PTSD擴大／如何對受過創傷的朋友說話？
 
尾聲──尋找你生存的意義
新版後記──與心理疾病共存
主要引用‧參考文獻
 

序

了解心理疾病

　　▍ 大樹的初戀以悲傷終了
 
　　「什麼？自殺……死了！」拿著電話的大樹一時說不出話，聽到這消息他面無血色。

　　「為什麼……」

　　她開朗的模樣浮現於大樹的腦海……

　　大樹與她相識，是在小學六年級時。第一個向才剛轉學過去而相當緊張不安的大樹搭話的，就是座位在他前面的她。

　　「大樹，你是從哪裡轉學過來的呢？」

　　一雙眼睛充滿好奇，她的身高比大樹高了十公分，是看起來很耀眼的女孩子。大樹不禁低下頭。

　　「我想你不習慣這裡吧，但如果有不知道的事可以問我喔！」說完這句話，不等大樹回答她就轉過身面向前方。那瞬間，她髮絲香氣撲鼻而來。

　　笑容總是燦爛的她，朋友相當多且不分男孩或女孩。多虧了這樣的她，怯懦的大樹才能很快融入班級裡。

　　而他們在國中時也仍上同一間學校。

　　「又同班了欸！」

　　身穿全新制服的她似乎有點害羞。見到她這個模樣，大樹也不知怎的怦然心動。這肯定是初戀吧。之後大樹每當跟她講話都結結巴巴，這副模樣雖然被其他女孩揶揄，但大樹始終沒能將自己的心意向她表露。

　　這樣令人感到不耐的日子很快地終告結束。國中一年級要結束時，她家便決定舉家搬去隔壁縣市。

　　第三學期的結業式，她在班上留到最後，跟其他女同學聊著天。而大樹也留了下來，想跟她講點什麼，卻不知道說什麼才好。她們繼續聊著天，打算放棄要回家的大樹，背後突然傳來一個聲音。

　　「大樹！」

　　是她。她站得離大樹好近。大樹也看到她身後的其他女孩子正在笑著。

　　「我就要轉學了。一直以來謝謝你。」她說。

　　「下次我們見面時，大樹就會長得比我高了吧！可別把我忘掉嘍！」

　　然而，就像他們初次見面那樣，不等大樹回應，她就轉身離去，回到那群女孩子堆裡。大樹同樣什麼也沒能說出口……

　　半年後的某一天，大樹接到了一通電話，是前任班導打來的。電話那頭告知大樹這則消息的聲音，聽來也相當悲痛。

　　「她過世了。」

　　前任班導確確實實是這麼講的。

　　（為什麼？為什麼會這樣？妳這傢伙明明很活潑的……）

　　大樹茫然地掛上電話。不敢相信這個事實。
 
　　葬禮時，在前班導的帶領下，能去的人都去了。大樹當然也去了。雖然不知道細節，但根據她母親向班導說的，她搬家後精神就不穩。夜不成眠，飯也吃不下，精神越漸萎靡。去看小兒科時被懷疑是心理生病，醫生建議去精神科看看，但她也提不起勁，拖拖拉拉之間就惡化了。終於預約了精神科，卻已經來不及。

　　（那麼開朗的她，居然「心理會生病」……）

　　大樹怎麼樣都難以接受這項事實，也很難相信她竟會得到「罕見疾病」，更不覺得她是那麼「心理脆弱」的人。
 
　　▍ 了解心理疾病
 
　　朋友自殺是一件令人感到十分悲傷且心理上受到衝擊的事，但也絕不罕見。日本每年有超過五百名未成年者自殺。然而，自殺的背後原因其中一項占了相當大的比例，便是「心理疾病」。

　　大樹並不了解什麼是「心理疾病」。而她其實並不是罹患了「罕見疾病」。
 
　　在日本，罹患過某些心理疾病的人有17.2%（引自「心理健康的流行病學調查相關研究」）。事實上每五點八人就有一人有過心理疾病。而且以這份數據為基礎，並修正性別及年齡的偏頗，生涯有病率（一輩子會罹上一次病的人之比例）是24.2％。因此，任誰都會罹患心理疾病，這已是司空見慣的疾病了。

　　一般認為，心理疾病大部分是我們身體的一部分「大腦」運作暫時變糟而引發的。就像胃會不好，大腦運作也會變得不佳。就好比生理疾病之所以會發生跟性格無關，心理疾病也跟「內心堅強與否」或「性格」也沒有關聯。大樹喜歡的她，也是個非常積極且具有魅力的女孩子吧，但這樣的人也有生病的時候。

　　有時，一聽到心理疾病，也有那種會取笑說：「那傢伙很奇怪啦！這會傳染的，不准過來。」這就是什麼都不懂、最差勁的傢伙才會做的事。心理疾病不是傳染病，不會傳給別人的。而且罹患心理疾病的人也因為其病症而痛苦不已。也就是因為這樣，請勿使用話語侮辱或歧視患者。

　　大樹喜歡的她會自殺，其中一個原因是延宕治療。長達半年竟沒有接受治療，因而受困於疾病，最後導致自殺。為了不招致誤解，我先聲明，罹患心理疾病並不是就會自殺（關於自殺，請參照第2章）。然而，一旦罹病還是需要早點接受治療。

　　這本書的出現，是為了受苦於心理疾病或精神上出問題而有問題行為的孩子。透過他們的故事，想要傳達給你關於心理疾病的知識、如何面對為此感到痛苦的朋友們。還有，我希望，透過告訴你如何面對壓力及創傷，讓自己或朋友在不小心陷入心理疾病的困境時，甚至就算已經罹患，也能做到「早期發現，早期治療」，讓許多人更「容易生存」於社會上。

　　最後，我需事先聲明，包含大樹在內，出現在本書裡的孩子並非指特定的人物，是我當精神科醫生時所遇到的個案，加以組合並創作而成。
 
推薦序

晦澀的青少年心理健康議題，整本書卻讀來療癒、真摯、專業。
文◎謝依婷（兒少精神科醫師，著有《我們的孩子在呼救》）
 
　　常常在診間聽到家長說：不知道怎麼跟家裡的青少年溝通，特別是當青少年受心理疾病所苦、或是有各種神經發展特質時。

　　也正因為這樣，當我開始讀這本《你的心，14歲就能開始懂》時，感到格外驚喜。

　　14歲在台灣，正是國三前後的關鍵年紀，這個時期的青少年壓力山大，卻又同時一邊尋求著自我認同、一邊長大。本書作者以這個年紀的青少年作為主角，讓讀者在閱讀一個接一個的故事同時，逐步進入14歲青少年豐富的內心，體會當一個青少年被心理疾病影響時，生活和情緒會有著甚麼樣巨大的改變。

　　或許是日系書籍的關係，作者宮田雄吾醫師的筆觸，有種特有的溫和而堅定感，彷彿在看色調溫柔的日劇，讀來非常舒服溫暖。

　　我特別喜歡書中蒼空和匠海的故事，蒼空有著注意力不足過動症，匠海則是自閉症類群障礙特質的孩子，不知作者是否有心安排，他倆在書中如青梅竹馬般相伴長大，甚至到國中時也一起發現並面對自己的特質。我不禁想著，在診間那些孩子們，身邊的朋友往往寥寥可數，許多煩惱只能向大人傾訴，如果他們都能有如書中所述相知相伴的同齡摯友，該有多好。

　　而這也讓讀者瞥見身為兒心科醫師的宮田作者內心溫柔的一角，即便在書裡，作者也寄予希望：有的孩子有懂自己的摯友相伴成長，有的孩子即便遭遇低谷，也終能找回身邊的溫暖和人生的意義。晦澀的青少年心理健康議題，整本書卻讀來療癒、真摯、專業。

　　本書適合家長閱讀，特別是當您有著受心理疾病、神經發展特質甚至問題行為如遊戲成癮所苦的孩子，本書可以幫助您對孩子的狀態有著進一步的認識。

　　本書也適合青少年，可以幫助你了解怎麼陪伴身邊正在受苦的朋友，本書中提到很多方法，是只有身為青少年的你才能做到的，請務必試看看。

　　最後，不管你是青少年或已成年，如果你正受心理疾病所苦，相信本書中的專業知識、療癒筆觸，都可以讓你對自身的狀態更了解，也會更知道如何和疾病或特質共處。你也可以把這本書推薦給身邊的人，讓他們更了解你、知道如何陪伴你，走過這段青春時光。