低酸．食療．護胃聖經【增訂版】：全美最佳醫師親身實證，不用吃藥、3週有感、4週見效，一舉戰勝胃食道逆流，改善全身性發炎

增訂版推薦序｜吃對，讓胃更舒服／李婉萍
推薦序｜4週低酸飲食，告別胃食道逆流，打造一生受用的護胃計畫／陳炳諴
推薦序｜護胃不能等！開始實行4週修復計畫吧／急診女醫師其實.
推薦序｜護胃食療，打造健康輕盈好體態／趙函穎

前言

PART I 高酸飲食對人體的傷害
01 膳食酸，何以值得戒慎恐懼？
02 逆流的胃酸 、食道與癌症
03 發炎：發炎、胃食道逆流、體重增加之間的關係
04 治療：從症狀到就醫，你該知道的事

PART II 護胃，從飲食與生活型態下手
05 蛋白質、碳水化合物與脂肪，如何解決膳食酸害？
06 如何彌補纖維缺口 
07 掌握酸鹼值：破除酸鹼平衡與健康食物的迷思
08 戒除酸性惡習，建立降酸習慣

PART III 終生護胃計畫：改善酸害，增強代謝，常保健康
09  4週修復期
10 修復期低酸飲食計畫與食譜
11 保養期低酸飲食計畫與食譜
12 護胃運動

結論｜擺脫胃食道逆流的人生
特殊日子的低酸食譜（情人節雙人套餐、週末早午餐、夏季烤肉日、感恩節大餐、新年派對）

延伸閱讀
參考資料
致謝
關於作者

推薦序

4 週低酸飲食，告別胃食道逆流，打造一生受用的護胃計畫
陳炳諴

　　「醫者父母心」，這是一句東方諺語，但若要用來形容本書作者強納森．亞維醫師 （Jonathan Aviv, MD, FACS）這位西方世界的美國醫師，我認為也是恰如其分的。強納森．亞維是耳鼻喉科醫師，擅長內視鏡操作，在診治許多咽喉及食道疾病患者後，他發現胃酸過多導致太多臨床問題。身為醫師的他，想為大家提出一些方法，從根本改善這些疾病，而不是只靠藥物治療，治療一陣子後，如果停藥，又要面臨疾病復發的問題。他希望所有人都能透過飲食生活，徹底根治。

　　我相信大部分的成年人，或多或少都有胃食道逆流的經驗，但知道這可能會導致嚴重問題的人，或許不多。

　　胃酸過多所導致的胃食道逆流，在西方世界盛行率很高，約占總人口的20％至40％左右，在亞洲國家的盛行率相對較低。但近年來因為生活型態改變、飲食西化之故，愈來愈多東方人有胃酸過多的問題；研究也發現，亞洲國家的胃食道逆流人數正在不斷增加，台灣正是其中之一。逆流性食道炎，進一步會形成巴瑞特食道症（Barrett’s esophagus），再來就可能會變成食道癌。食道癌在台灣，每年新增病例超過2,500人，也是台灣男性死亡癌症的第5名。

　　如何防範這些問題，《低酸‧食療‧護胃聖經》提供了我們很好的答案。「醫食同源」是東方世界的經驗法則。在西方世界，透過科學理論與臨床實驗，從診斷到治療，最後又回到了預防及保養，顯見飲食保健對於健康，依舊具有重要角色。中西殊途，但殊途同歸。治療疾病最好的方法，就是預防疾病的發生。

　　本書精彩有趣的地方，在於臨床經驗與實際運用，而不只是單純提出理論。閱讀的時候，以一個臨床醫師的角度來看，很快就會知道亞維醫師有豐富的醫療經驗，因為病人很少會如同教科書一樣只有單一疾病。一個會胃酸過多的人，常常伴隨其他問題。例如，患者可能愛喝酒、茶和咖啡、菸不離手，也可能過度肥胖，腹內壓大，導致胃酸逆流。肥胖又可能是因為缺乏運動、飲食不恰當。經常食用導致高胃酸的食物，更是大眾常有的問題。亞維醫師針對上述問題，一一進行分析，同時也提供了許多好用、實用、有用的方法。

　　本書一開始，先告訴讀者什麼是胃酸過多及逆流。胃食道逆流可說是千面女郎，可能的「面貌」包括：火燒心、久咳、吞嚥困難、胸痛等。所以胃食道逆流的問題，會比一般人想像的更普遍而多樣化。亞維醫師也以自己的親身體驗，說明胃酸逆流所造成的症狀「嚴重呼吸困難」，這是一種非典型的胃食道逆流症狀。在這之前，他完全沒有火燒心。這也開啟了他對胃酸逆流更深入的了解，也更能體會病人的感受。為了解決高酸問題，他用科學的角度，去審視所有可能造成高酸的食物，以及容易造成胃蛋白酶功能異常的關鍵。除此之外，他反對加工食物及基因改造食物，建議減少紅肉的攝取，盡量以魚肉、雞肉及植物性蛋白質來取代不好的肉品。高纖食物和不飽和脂肪的攝取，也是食材選擇的一大重點。因此，本書所建議的飲食方法，並非只有降低胃酸而已，還考慮了飲食對代謝症候群的影響，以及食物對於防癌、防炎的功能等，引領讀者了解胃酸過多的成因及各種低酸的健康食材之餘，護胃計畫的架構也逐漸成形。

　　亞維醫師的護胃計畫主軸是「改善酸害，增強代謝」。他把改善酸害的修復期定為4週。在這段期間，我們必須遵守低酸飲食法則，改掉不好的生活習慣，選擇有益及低酸的食物。本書會告訴大家如何選擇食材，也清楚說明該如何烹調，甚至如何選擇適當的廚具。過了修復期，緊接著是保養期。在保養期間，我們可以有策略性的享用過去喜愛的食物，但前提是不能違背健康及低酸的飲食原則。此階段的食材選擇，也比修復期更為豐富。而且可以長期保養健康。根據作者的經驗，許多人嘗試這些飲食方法後，不只擺脫了高酸的危害，也成功減輕體重。

　　飲食計畫中所提供的食譜，看似單純，其實已經融合了營養學與臨床醫學。我們可以從中看到菜單融合了東方飲食、地中海飲食、得舒飲食（簡稱DASH）、義大利飲食和美洲的食材。更讓我佩服的地方在於同時兼顧了美味與健康，甚至還提供了特殊日子專用的低酸食譜（情人節雙人套餐、週末早午餐、夏季烤肉日、感恩節大餐、新年派對）。簡言之，作者將科學和人文、健康和美味、生活和情趣做了很好的結合。除了引領我們改善飲食方式，還告訴我們運動的重要性，分析了各項運動的優缺點。哪些運動不會引起胃酸逆流、哪種情況下適合運動，書中都有很好的見解。

　　我很高興此著作的問世。它告訴了我們，如何以人本的立場，來看待一個問題，來治療一種疾病，來追求一生的健康。這是本好書，值得所有人用心細細品嘗。願看過此書的人，都能擺脫酸害，不再為胃酸逆流而苦惱。更希望大家的生活，能和書中的菜單一樣，豐富美好，自然健康。

　　（本文作者為台南胃腸肝膽科成美診所院長、台南醫師公會理事、前成大醫院主任、商業周刊《良醫健康網》「胃腸肝膽科」第一名好醫師）

吃對食物，啟動你的護胃機制
李婉萍

　　大家都知道胃食道逆流會不舒服，但有些人一開始會輕忽不理，非要等到痛了才正視。在這本書分三部分，先告訴大家胃食道逆流的嚴重性，接著教大家認識需要注意的營養素，最後是實際飲食的建議和禁忌。

　　胃食道逆流其實就是一種身體的發炎反應，發炎會造成細胞氧化，進而增加細胞壞死的機率。發炎可能會讓細胞發展成癌細胞，所以真的不要覺得無所謂。胃食道逆流發生有多重原因，而像肥胖就容易影響到代謝功能，所以變瘦是會減少胃食道逆流的。當胃食道逆流發生時，看是否有其他疾病導因，譬如免疫力失調、自律神經失調都可能有關。

　　接下來亞維醫師詳細介紹三大類營養素：蛋白質、醣類、脂肪，讓讀者對護胃飲食有基本概念。

　　（一）蛋白質：蛋白質有幫助細胞生長與修復的功能。已經發炎了，需要修復，所以蛋白質要足夠。而蛋白質的種類也很重要，以白肉和植物性蛋白質等油脂含量少的蛋白質尤佳。

　　（二）醣類：需要特別注意的就是「精緻澱粉」。因為會刺激胃酸逆流，直接增加胃食道逆流的頻率，譬如麵包、蛋糕、餅乾、麵條這些都是。不只胃食道逆流，甚至對血糖控制、體重管理，都會有不好的影響。

　　（三）脂肪：不是一味追求低脂肪，不用油就會比較好。事實上還是要有足夠好的脂肪，例如橄欖油、酪梨油、苦茶油，再來是腰果、花生類等天然堅果，都是好的脂肪來源。

　　亞維醫師也解答許多人的疑惑：「想幫助減緩胃食道逆流，為什麼要多吃纖維呢？」

　　一天要吃到至少3個拳頭的纖維量，增加纖維可以加快胃排空的速度，讓食物往下走快一點，不要讓太多酸滯留在胃裡。現在飲食中多含加工食品，有些人會對添加物比較敏感，而纖維剛好能幫助加速代謝。植物裡還有植化素可以降低發炎反應，例如減少巴瑞特食道症、食道癌的風險。

　　此外，本書還提到會刺激胃酸的食物，非常實用，可以參考一下，有胃食道逆流困擾的人記得避免。

　　胃食道逆流還有一個重點禁忌：一整天不要餓，盡量規律吃三餐。可以每一餐吃少少的，但不要錯過。工作型態不規律的人，一杯豆漿、牛奶、燕麥片，找現成的東西吃，甚至一盤堅果都比沒吃好。

　　在此，我也要提醒外食族，若能留意吃的順序，也可以減緩胃食道逆流的發生。以雞腿便當為例，先吃蛋白質，再來吃蔬菜，最後才是澱粉。除了用餐順序，還要注意均衡飲食，如果是吃餛飩麵，都是澱粉沒有蔬菜，這時就要再搭配一個蔬菜會比較適合。

　　亞維醫師對於護胃的食材和食譜，提供了非常詳盡豐富的說明。而我則更著重台灣在地食材和飲食習慣，寫下《護胃聖經台灣版》一書，與讀者分享如何用低醣飲食和地中海飲食來幫助護胃。兩本書相互參照，會更有收穫，來跟大家分享推薦這本好書！

　　（本文作者為榮新診所營養師、《護胃聖經台灣版》作者）