心臟不會跟你說謊：台大心臟科權威 蔡佳醍醫師帶你認識那些你應該知道的心臟大小事

推薦序 1 ｜台大醫學院內科名譽教授、前元首醫療小組召集人／連文彬
推薦序 2 ｜前衛生署署長、第14任副總統／陳建仁
推薦序 3 ｜肝腎移植權威、台大名譽教授／李伯皇
推薦序 4 ｜台大醫院教授、醫師公會全國聯合會理事長、立法委員／邱泰源
推薦序 5 ｜前衛生署署長、前監察院長／張博雅
推薦序 6 ｜台大醫院院長／吳明賢
推薦序 7 ｜台大醫學院院長／倪𧗠玄

前言：認識心血管系統，健康加分，知識大提升

Part 1過去與現在：心導管的歷史
01心臟檢查的關鍵鑰匙：心導管的發明
02台灣心導管介入治療的發展現況
03談心

Part2準備好，就不怕了：心導管術前術後不慌張
01什麼是心導管？
02檢查及治療的方式
03注意事項

Part3各處通暢了，身體就好了：氣球擴張與支架植入
01冠狀動脈
02心絞痛
03心肌梗塞
04如何預防？
05治療方式
06治療風險
07注意事項

Part 4為失衡的心律，找到一絲曙光：電燒手術
01心律不整
02如何預防？
03治療方式
04治療風險
05注意事項
06案例分享
 
Part 5 心房顫動與左心耳封堵術
01心房顫動
02如何預防？
03治療方式
04治療風險
05注意事項
06案例分享
 
Part 6心臟瓣膜的呼救，開刀外的解決之道：心導管瓣膜修補及置換
01主動脈瓣狹窄
02如何預防？
03治療方式
04治療風險
05費用大概多少？
06治療二尖瓣膜閉鎖不全
07注意事項
08案例分享
    
Part 7心跳過緩、常昏倒的你，不必慌張：心律調節器及去顫器植入
01心跳太慢也是病？
02如何預防？
03猝死和暈厥有什麼不一樣？
04治療方式
05治療風險
06注意事項
07案例分享
 
Part 8走路好痛，腳血管塞住，讓我來幫你：下肢動脈心導管
01下肢周邊動脈阻塞
02治療方式
03治療風險  
04注意事項
05案例分享

Part 9面對高血壓，吃藥不是唯一的途徑：腎動脈神經電燒
01頑固型高血壓
02腎臟與高血壓的關係
03如何預防？
04治療方式
05治療風險
06注意事項
07案例分享
 
Part 10為中風的歲月，找到生機：腦血管疾病的心導管治療
腦中風
02如何預防？
03治療方式
04治療風險
05注意事項
06案例分享
腦中風與頸動脈狹窄的關聯
01治療方式
02治療風險
03注意事項
04案例分享

Part11別怕！心導管手術沒那麼危險：心臟加護病房及葉克膜
01心臟加護病房
02葉克膜
03哪些病人適合使用葉克膜呢？
04使用葉克膜的禁忌症
05葉克膜術前與術後注意事項

Part12心血管Q&A

後記


 

前言

認識心血管系統，健康加分，知識大提升

　　心臟疾病蟬聯國人十大死因的第二名已久，僅次於惡性腫瘤。常見的心臟疾病包括心肌梗塞、心律不整、瓣膜性疾病形成的心臟衰竭等等。近年來除了藥物的進步，還有心導管介入的發展，讓這些病患能夠及早治療，避免產生嚴重併發症甚至猝死。

　　人體水電工 ─ 心臟內科醫師

　　我們的心臟構造，就好比一間房子，裡面有四個房間，分別代表著左右心房和左右心室。房子內的水管就代表心臟的冠狀動脈，如果發生阻塞，產生心絞痛或心肌梗塞，就必須用心導管治療以打通。房子內的電線通路就代表心臟的傳導系統，若發生傳導系統短路或異常，產生心律不整，可以用心導管電氣燒灼介入治療。因此有些心臟內科醫師都把自己比喻為人體水電工，主要工作就是在通水管和修理電線。

　　科技進步，心臟治療更多元

　　心臟房間的房門代表心臟內的瓣膜，用久了會遇到門關不緊或是打不開的情況，也就是心臟瓣膜閉鎖不全或是瓣膜狹窄的問題；以前嚴重的瓣膜疾患都必須求助於心臟外科安排開心手術置換或修補瓣膜，近年來介入治療也進展到利用心導管從事瓣膜修補或置換的醫療，免除病患接受開心手術的大刀。總而言之，心導管技術的進步日新月異，能夠處理的心臟疾患越廣泛，也越複雜。

　　心臟支架的錯誤認知，溝通阻礙大

　　一般民眾對於心臟疾病和心導管介入治療的認知，大多來自於媒體或是鄰居間口耳相傳。尤其每當有知名人士因為心因性休克而猝死的消息，就會有許多民眾到醫院諮詢自己胸口不舒服是否需要裝支架？這是因為大部分的民眾都認為心臟有問題就要放支架，但其實很多時候心臟的問題並不是冠狀動脈狹窄，而是瓣膜疾病或是電氣傳導系統的問題。然而真正遇到需要裝置支架的情境，像是急性心肌梗塞需要接受緊急心導管手術，需要立刻決定要裝置何種支架的時候，一般民眾因為對心導管和支架種類不瞭解，而不容易下決定，或是匆促做下決定之後又後悔。若是大家平時就對心導管介入手術有概念，真正遇到需要治療的情況，比較能清楚瞭解醫師的解釋，也比較能針對該注意的事項和醫師討論。

　　心導管專家，帶你輕鬆建立心臟知識

　　筆者依自身在醫學中心 20 年以上眾多病人豐富的心導管介入經驗，利用淺顯易懂的方式，詳細為大家介紹各種心臟疾病及心導管介入治療的方式，還有術前和術後需要注意的事項，並說明手術可能發生的併發症及很多病患都會擔心的事情。筆者對本文提到的每一項心導管手術都相當有經驗，因此本書幾乎囊括了所有心導管手術的必備知識，而且筆者也都更新了目前最新的知識，期許這本書的內容能夠讓民眾更瞭解心導管的治療，更注意自身心血管系統的健康，讓我們一起為提升國民健康加油。