自序
本書除了供給臨床視光眼科醫師、驗光師以及隱形眼鏡光學工程師專業資料外,也希望能引起讀者注意到臺灣隱形眼鏡業未來的發展,促使臺灣的隱形眼鏡臨床及工業達到領銜國際的目標。有興趣獲取有關隱形眼鏡佩戴實用訊息的病人也能藉由本書徹底了解其歷史、配戴以及平日需要注意的事項。
隱形眼鏡可以說是現代科技的一個奇蹟,它是聚合物化學和角膜生理學專攻的專業人士共同合作,積累著數十年研究的結晶。鏡片是一直徑為9-15毫米的圓形透明塑料物,重量小於0.02毫克,可置於眼角膜表面用來矯正視力。但嚴格說來,隱形眼鏡實際上不與角膜直接接觸,而是隔了一層淚液,所以英文的contact lens與直接翻譯的接觸鏡一詞是取其方便,人人可以朗朗上口,但以臨床生理的觀點來說,並非完全正確,因為很多鏡片戴用發生的困難是來自淚層的病理性變化,所以臺灣用的「隱形眼鏡」(看不到的眼鏡)或舊「隱型眼鏡」(隱藏式的眼鏡)一詞還是有其獨到之處。
一般民眾了解的隱形眼鏡乃是美容之用,有的病人確實不喜歡戴眼鏡,各有理由,還好鏡片材料已從20-30年前的不透氧硬鏡片改進為現代透氣軟、硬鏡片。這些鏡片可分每日佩戴和長期佩戴,以及不同日期的拋棄性用品;而且不僅用於矯正近視、遠視,還可用於矯正散光、老花眼、圓錐角膜和白內障手術後的無水晶體眼,也有的是職業需求,如飛行員或消防隊員,或是醫療敷傷或漸進釋出藥物之用。此外,隱形眼鏡也有不同的顏色可供選擇,可用於舞台/偽裝/化妝品,和萬聖節派對的熱門選擇;而且不僅是角膜片,隨著材料的改進,鞏膜片也在捲土重來,適用於特殊情況,例如圓錐角膜和視光矯正手術後,發生了複雜症的患者。
隱形眼鏡的研究仍在迅速發展中,每年都會有公司推出新類型的隱形眼鏡。在全球範圍內,隱形眼鏡佩戴者數以億計,大多數病人並沒有發生併發症,但在濫用鏡片的情況下,是會導致角膜受損,最嚴重的,甚至需要進行角膜移植。這種濫用可能完全是無意的錯失—更多的情況是由於缺乏戴用隱形眼鏡其鏡片保養的知識。因此,患者教育至關重要。
不僅材料的改進,隱形眼鏡的驗配也從傳統的試戴法演變為完全基於生理學的方法。目前已有大量鏡片可供選擇,加上對角膜與隱形眼鏡相互作用的廣泛研究,臨床人員有責任為戴用者選擇最好的鏡片,並確保他們的眼睛,即使在長時間佩戴隱形眼鏡,仍能保持健康。